Gecombineerde segmentectomie versus lobectomie voor stadium IA longadenocarcinoom met matglascomponent van prospectief, gerandomiseerd, gecontroleerd klinisch onderzoek

Inclusiecriteria:

• (1) Leeftijd: 20-80 jaar, (2) vermoeden van niet-kleincellig longcarcinoom, gemengde knobbeltjes met GGO in de middelste en perifere longvelden, (3) klinisch stadium (UICC Stadium 8), stadium IA (T1a- cN0M0), (4) meervoudige GGO werd beschouwd als meervoudige primaire longkanker, maar de grootste diameter van GGO was minder dan 3 cm, de grootste diameter van compactheid was minder dan 2 cm, de grootste diameter van GGO was minder dan 3 cm , de grootste diameter van compactheid was minder dan 2 cm, de grootste diameter van GGO was minder dan 3 cm, de grootste diameter van compactheid was minder dan 2 cm (5) zonder enige inductietherapie; (6) PS-score van 0-1, zonder ernstige complicaties, en functionele status die tolerant is voor minimaal invasieve lobectomie.

  (7) FEV1≥1L werd beoordeeld door longfunctietest en was groter dan 50% van de voorspelde waarde, (8) geen hilaire en mediastinale lymfekliermetastasen en geen metastasen op afstand werden gevonden in de preoperatieve klinische evaluatie, (9) vrijwillige deelname en geïnformeerde toestemming is verkregen;

Uitsluitingscriteria:

• (1) pure dichte knobbeltjes zonder GGO, of pure GGO ≤0,5 cm met GGO; (2) de laesie bevond zich in 1/3 van het longveld en gecombineerde segmentale resectie voldoet mogelijk niet aan de vereiste van resectiemarge (3) meervoudige GGO overwoog meervoudige primaire longkanker met de grootste diameter ≥1 cm, dichte component ≥0,5 cm en een tweede primaire laesie die mogelijk chirurgische behandeling vereist in de komende 5 jaar (4) hoogrisicopatiënten met ernstige andere orgaanziekten, (5) voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren binnen 5 jaar, (6) geschiedenis van ipsilaterale thoracale chirurgie. (7) de laesie bevond zich in de middelste lob van de rechterlong, (8) bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding gaven, (9) met ernstige psychische stoornissen, (10) met een voorgeschiedenis van instabiele angina pectoris of een hartinfarct binnen 6 maanden, en ernstige stenose van de belangrijkste takken van de kransslagader; (11) een voorgeschiedenis van herseninfarct of hersenbloeding binnen 6 maanden, (12) een voorgeschiedenis van continue systemische corticosteroïdtherapie binnen 1 maand, en (13) volgens het oordeel van de onderzoekers waren de patiënten niet geschikt om te worden opgenomen in de rechtszaak.