Segmentectomia combinada versus lobectomia para adenocarcinoma de pulmão em estágio IA com componente de vidro fosco de estudo clínico prospectivo, randomizado e controlado

Critério de inclusão:

• (1) Idade: 20-80 anos, (2) suspeita de carcinoma pulmonar de células não pequenas, nódulos mistos com GGO nos campos pulmonares médio e periférico, (3) estágio clínico (UICC estágio 8), estágio IA (T1a- cN0M0) , (4) GGO múltiplo foi considerado câncer de pulmão primário múltiplo, mas o maior diâmetro do GGO era inferior a 3 cm, o maior diâmetro de compacidade era inferior a 2 cm, o maior diâmetro do GGO era inferior a 3 cm , o maior diâmetro de compactação foi inferior a 2 cm, o maior diâmetro de GGO foi inferior a 3 cm, o maior diâmetro de compactação foi inferior a 2 cm (5) sem qualquer terapia de indução; (6) Escore PS de 0-1, sem complicações graves e estado funcional tolerante à lobectomia minimamente invasiva.

  (7) VEF1≥1L foi avaliado pelo teste de função pulmonar e foi maior que 50% do valor previsto, (8) nenhuma metástase hilar e mediastinal em linfonodos e nenhuma metástase à distância foi encontrada na avaliação clínica pré-operatória, (9) participação voluntária e consentimento informado foram obtidos;

Critério de exclusão:

• (1) nódulos densos puros sem GGO, ou GGO puro ≤0,5 cm com GGO; (2) a lesão estava localizada em 1/3 do campo pulmonar e a ressecção segmentar combinada pode não atender ao requisito de margem de ressecção (3) múltiplos GGO considerou câncer pulmonar primário múltiplo com o maior diâmetro ≥1cm, componente denso ≥0,5 cm e uma segunda lesão primária que pode exigir tratamento cirúrgico nos próximos 5 anos (4) pacientes de alto risco com outras doenças graves de órgãos, (5) história de outros tumores malignos em 5 anos, (6) história de cirurgia torácica ipsilateral. (7) a lesão estava localizada no lobo médio do pulmão direito, (8) em mulheres grávidas ou lactantes, (9) com transtornos mentais graves, (10) com história de angina instável ou infarto do miocárdio há 6 meses e estenose grave dos principais ramos da artéria coronária; (11) história de infarto cerebral ou hemorragia cerebral em 6 meses, (12) história de corticoterapia sistêmica contínua em 1 mês e (13) de acordo com o julgamento dos investigadores, os pacientes não eram adequados para serem incluídos no o julgamento.