Kombinovaná segmentektomie versus lobektomie pro plicní adenokarcinom stadia IA se zabroušenou složkou prospektivní, randomizované, kontrolované klinické studie

Kritéria pro zařazení:

• (1)Věk: 20-80 let, (2)podezření na nemalobuněčný karcinom plic, smíšené uzliny s GGO ve středním a periferním poli plic, (3) klinické stadium (UICC stadium 8), stadium IA (T1a- cN0M0), (4) mnohočetný GGO byl považován za mnohočetný primární karcinom plic, ale největší průměr GGO byl menší než 3 cm, největší průměr kompaktnosti byl menší než 2 cm, největší průměr GGO byl menší než 3 cm , největší průměr kompaktnosti byl menší než 2 cm, největší průměr GGO byl menší než 3 cm, největší průměr kompaktnosti byl menší než 2 cm (5) bez jakékoli indukční terapie; (6) PS skóre 0-1, bez závažných komplikací a funkční stav tolerantní k minimálně invazivní lobektomii.

  (7) FEV1≥1L byla stanovena plicním funkčním testem a byla vyšší než 50 % předpokládané hodnoty, (8) v předoperačním klinickém hodnocení nebyly nalezeny žádné metastázy do hilových a mediastinálních lymfatických uzlin a žádné vzdálené metastázy, (9) dobrovolná účast a byl získán informovaný souhlas;

Kritéria vyloučení:

• (1) čisté denzní uzliny bez GGO nebo čisté GGO ≤0,5 cm s GGO;(2) léze byla lokalizována v 1/3 plicního pole a kombinovaná segmentální resekce nemusí splňovat požadavek resekčního okraje (3) mnohočetné GGO zvažoval mnohočetný primární karcinom plic s největším průměrem ≥ 1 cm, hustou komponentou ≥ 0,5 cm a druhou primární lézí, která může vyžadovat chirurgickou léčbu v příštích 5 letech (4) vysoce rizikoví pacienti se závažným onemocněním jiných orgánů, (5) anamnéza jiné zhoubné nádory do 5 let, (6) ipsilaterální hrudní chirurgie v anamnéze. (7) léze byla lokalizována ve středním laloku pravé plíce, (8) u těhotných nebo kojících žen, (9) s těžkými duševními poruchami, (10) s anamnézou nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu během 6 měsíců a těžká stenóza hlavních větví koronární tepny; (11) anamnéza mozkového infarktu nebo mozkového krvácení do 6 měsíců, (12) kontinuální léčba systémovými kortikosteroidy v anamnéze do 1 měsíce a (13) podle úsudku vyšetřovatelů nebyli pacienti vhodní k zařazení do zkouška.