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Évaluation du tétrahydrocannabinol en tant que complément au traitement par agonistes opioïdes (THC-MMT)

14 février 2025 mis à jour par: M. Eugenia Socias, BC Centre on Substance Use

Évaluation du tétrahydrocannabinol en tant que complément à la thérapie agoniste des opioïdes pour les personnes vivant avec un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes : une étude pilote de phase II, contrôlée par placebo, en aveugle, pour évaluer l'innocuité et la faisabilité (THC-MMT)

Cette étude pilote évaluera la faisabilité et l'innocuité de l'utilisation de l'huile de cannabis tétrahydrocannabinol (THC): cannabidiol (CBD) 1: 1 comme thérapie d'appoint à la thérapie agoniste des opioïdes (OAT) à base de méthadone pour les personnes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (OUD) dans un cadre communautaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique pilote en deux phases sur un seul site évaluant l'innocuité et la faisabilité de l'administration d'un rapport équilibré 1: 1 d'huile de cannabis THC: CBD parallèlement à une thérapie agoniste opioïde (OAT) à base de méthadone dans un cadre communautaire.

La phase 1 est une étude contrôlée randomisée en double aveugle de 12 semaines impliquant 24 participants éligibles souffrant d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (TUO) qui ont récemment initié ou réinitié un TAO à base de méthadone. Les participants seront assignés au hasard pour recevoir soit de l'huile de cannabis THC:CBD équilibrée, soit de l'huile placebo. Tous les participants recevront des soins cliniques OUD, y compris la gestion de l'OAT, indépendamment des visites de recherche.

Après la période de traitement en aveugle de 12 semaines (Phase 1), les participants éligibles seront invités à la Phase 2, une étude d'extension de traitement en ouvert de 12 semaines avec tous les participants recevant de l'huile de cannabis THC:CBD équilibrée. Des visites de recherche de suivi auront lieu toutes les deux semaines à partir du début du traitement en ouvert.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

24

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
        • Recrutement
        • Rapid Access Addiction Clinic (RAAC), St. Paul's Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Sukhpreet Klaire, MD CCFP (AM)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les personnes âgées d'au moins 25 ans ou plus ;
  2. Diagnostiqué avec OUD selon les critères du DSM-5 ;
  3. TAO à base de méthadone initié ou réinitié au cours des 30 derniers jours précédant l'entrée à l'étude ;
  4. Consommation de cannabis expérimentée, définie comme ayant consommé n'importe quelle quantité de cannabis au cours des six mois précédant la visite de dépistage ;
  5. Disposé à utiliser uniquement le cannabis fourni par l'étude conformément au protocole de l'étude, y compris l'abstention de cannabis et de cannabinoïdes non étudiés ;
  6. Accepter de conserver tous les médicaments de l'étude stockés dans un endroit sûr et de ne pas partager/distribuer les médicaments de l'étude à une autre personne ;
  7. Si le sexe féminin a été attribué à la naissance :

    1. Être en âge de procréer, défini comme (i) ménopausée (12 mois d'aménorrhée spontanée et plus de 45 ans) ; ou (ii) stérilisation chirurgicale documentée (c'est-à-dire ligature des trompes, hystérectomie ou ovariectomie bilatérale); ou
    2. Si en âge de procréer, être disposé à utiliser une méthode de contraception acceptable tout au long de l'étude et avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage ;
  8. Capacité à comprendre et à respecter les procédures du protocole d'étude et à fournir un consentement éclairé écrit.

Critères d'inclusion pour la phase 2

En plus de répondre à tous les critères d'éligibilité décrits dans la phase 1, les participants seront éligibles pour la phase 2 à condition qu'ils remplissent TOUS les critères suivants à la semaine 12 :

  1. Les participants qui n'ont pas subi d'événement indésirable grave lié au médicament à l'étude au cours de la phase 1 ;
  2. Participants qui n'ont pas été perdus de vue au cours de la phase 1.

Critère d'exclusion:

  1. Toute condition médicale ou psychiatrique invalidante, grave ou instable qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche une participation sûre à l'étude ou la capacité de fournir un consentement pleinement éclairé, tel qu'évalué par les antécédents médicaux et psychiatriques, l'examen physique, les signes vitaux, et/ou tests de laboratoire ;
  2. Tout trouble comorbide grave ou instable lié à l'utilisation de substances (par exemple, delirium tremens, intoxication alcoolique aiguë) qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche une participation sûre à l'étude ;
  3. Actuellement enceinte ou allaitante, ou envisageant de devenir enceinte ;
  4. Allergie ou hypersensibilité connue ou suspectée aux cannabinoïdes ;
  5. Antécédents de maladie respiratoire, de maladie cardiovasculaire, cérébrovasculaire, rénale ou hépatique grave ;
  6. Trouble actuel ou passé lié à la consommation de cannabis ;
  7. Prendre de la warfarine, du clopidogrel, du clobazam, de la théophylline, de la clozapine et de l'olanzapine, car ils peuvent interagir avec les cannabinoïdes de manière cliniquement significative s'ils ne peuvent pas être remplacés par un autre médicament ;
  8. Tout antécédent personnel ou familial (parent au premier degré) de troubles psychotiques primaires (c'est-à-dire schizophrénie, trouble schizo-affectif) selon les critères du DSM-5 ;
  9. Incapable de s'abstenir de conduire un véhicule ou d'utiliser des machines pendant au moins 10 heures après avoir pris le médicament à l'étude. Dans les cas où la déficience persiste au-delà de la période initiale de 10 heures, les participants doivent continuer à respecter ces restrictions jusqu'à ce que la déficience se résorbe ;
  10. Participer activement à d'autres essais cliniques interventionnels ;
  11. Incarcération, action en justice en attente ou autres raisons qui pourraient empêcher l'achèvement de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Gouttes Aurora 1:1 (Indica)

Gouttes Aurora 1:1 (Indica)

Rapport équilibré 1:1 de THC et de CBD conditionné dans une bouteille de 30 ml :

THC : 16,8 mg/g (+/- 15%) CBD : 16,8 mg/g (+/- 15%)

L'induction et le dosage seront ad libitum et auto-administrés par voie sublinguale. La dose initiale sera de 5 mg (équivalent à 0,25 ml)/jour et les participants pourront titrer par incréments de 2,5 mg (0,125 ml)/jour jusqu'à un maximum de 40 mg (2 ml)/jour, en consultation avec un médecin de l'étude.

Aurora 1: 1 Drops (Indica) est créé en extrayant des cannabinoïdes et des terpènes et l'extrait concentré est ensuite dilué dans de l'huile de triglycéride à chaîne moyenne (MCT) pour une utilisation optimale.
Comparateur placebo: Placebo

Formulé avec la même huile de triglycéride à chaîne moyenne (MCT) que les gouttes Aurora 1:1 (Indica)

L'induction et le dosage seront ad libitum et auto-administrés par voie sublinguale. La dose initiale sera de 5 mg (équivalent à 0,25 ml)/jour et les participants pourront titrer par incréments de 2,5 mg (0,125 ml)/jour jusqu'à un maximum de 40 mg (2 ml)/jour, en consultation avec un médecin de l'étude.

Huile de triglycéride à chaîne moyenne (MCT) avec le même aspect, la même couleur et le même goût que les gouttes Aurora 1: 1 (Indica).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Risque de contamination du traitement
Délai: 24 semaines
La proportion de participants utilisant du cannabis hors étude dans le bras témoin et la proportion de jours de la phase 1 où du cannabis hors étude a été utilisé. L'auto-déclaration de la consommation de cannabis hors étude sera recueillie à l'aide du Timeline Follow Back (TLFB).
24 semaines
Adhésion des participants au traitement
Délai: 24 semaines
Le degré de conformité avec le plan de traitement recommandé, y compris la posologie et l'administration du médicament à l'étude. Cela mesure dans quelle mesure les participants sont capables de s'en tenir au schéma thérapeutique prescrit et s'ils sont capables ou non de terminer le traitement complet. Cela sera évalué au moyen d'une mesure autodéclarée, telle que le journal des médicaments à l'étude ou les journaux de traitement.
24 semaines
Acceptabilité
Délai: 24 semaines
La satisfaction des participants à l'égard du traitement assigné sera évaluée par l'administration du questionnaire de sécurité médicale (MSQ) toutes les 4 semaines pendant la phase de traitement. Le MSQ est un questionnaire rempli par les participants qui évalue la satisfaction des participants à l'égard du traitement de l'étude sur une échelle de Likert en 7 points.
24 semaines
Efficacité aveuglante
Délai: 24 semaines
Le questionnaire de réussite en aveugle sera utilisé pour évaluer la sensibilisation des participants à leur traitement assigné.
24 semaines
Adéquation de la dose
Délai: 24 semaines
Satisfaction des patients à l'égard du niveau de dose évaluée par l'adéquation du questionnaire sur la dose et des consultations régulières
24 semaines
Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance]
Délai: 28 semaines
La sécurité sera évaluée en surveillant et en collectant des informations sur l'examen physique, les signes vitaux, les tests de grossesse, les événements indésirables (EI) et les événements indésirables graves (EIG), depuis la visite de dépistage jusqu'à la visite de fin de traitement (EOT)/arrêt anticipé. . Les EI et les EIG seront surveillés et enregistrés tout au long de la durée de l'étude. La proportion de participants qui présentent des EI ou des EIG seront évalués par bras d'étude.
28 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Le nombre de participants potentiels référés à l'étude
Délai: 24 semaines
24 semaines
Les taux d'échec du dépistage
Délai: 24 semaines
24 semaines
Les taux d'inscription mensuels
Délai: 24 semaines
24 semaines
La proportion de participants éligibles qui sont prêts à être randomisés, prêts à initier l'intervention et prêts à effectuer des évaluations de 12 semaines par groupe d'étude
Délai: 24 semaines
24 semaines
La proportion de visites d'étude programmées effectuées par groupe d'étude
Délai: 24 semaines
24 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rétention en OAT
Délai: 24 semaines
La rétention en OAT sera mesurée par la proportion de participants sous OAT à S12 et à S24, définis comme ayant à la fois a) une prescription OAT active à la semaine 12/24, et b) un résultat UDT positif pour l'OAT prescrit à la semaine 12/ 24.
24 semaines
Consommation illicite d'opioïdes
Délai: 24 semaines
La suppression de la consommation d'opioïdes illicites sera mesurée en pourcentage de semaines sans opioïdes au cours des S1 à 12, en utilisant une combinaison de résultats de tests de dépistage de drogues dans l'urine (UDT) et de consommation d'opioïdes illicites autodéclarée évaluée par le TLFB.
24 semaines
Intensité de la douleur
Délai: 24 semaines
La sévérité de la douleur sera évaluée par l'échelle validée dans le système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) 29+2 Profile v2.1 (PROPr) : l'élément PROMIS Pain Intensity.
24 semaines
Interférence de la douleur
Délai: 24 semaines
L'impact de la douleur sur son impact sur le fonctionnement sera évalué à l'aide de l'échelle validée du système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) 29+2 Profile v2.1 (PROPr) : PROMIS SF v1.0 - Pain Interference 4a scale.
24 semaines
Anxiété
Délai: 24 semaines
Les symptômes d'anxiété seront évalués par l'échelle courte validée dans le profil PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr) : le PROMIS SF v1.0 - Anxiété 4a
24 semaines
Dépression
Délai: 24 semaines
Les symptômes dépressifs seront évalués par l'échelle courte validée dans le profil PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr) : le PROMIS SF v1.0 - Dépression 4a.
24 semaines
Modifications de la qualité de vie liée à la santé
Délai: 24 semaines
Les changements dans la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) entre le dépistage et la fin du traitement seront mesurés par le PROMIS 29+2 Profile v2.1 (PROPr).
24 semaines
Changements dans les problèmes liés à la consommation de substances
Délai: 24 semaines
Le formulaire d'auto-évaluation de l'indice de gravité de la toxicomanie (ASI) sera utilisé pour évaluer les changements dans les problèmes liés à la consommation de substances entre la ligne de base (S0) avant le début de l'administration du traitement, la visite de traitement à S12 et EOT (S24)/arrêt anticipé.
24 semaines
Envie d'opioïdes
Délai: 24 semaines
L'envie d'opioïdes au fil du temps sera mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm, avec 11 lignes étiquetées de gauche à droite avec les chiffres « 0 » à « 10 », et des ancres de mots à chaque extrémité représentant les extrêmes, où « 0=pas d'envie" et "100 mm=envie la plus intense".
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: M Eugenia Socias, MD, MSc., Assistant Professor, Department of Medicine, University of British Columbia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2023

Première publication (Réel)

14 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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