- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05985850
Évaluation du tétrahydrocannabinol en tant que complément au traitement par agonistes opioïdes (THC-MMT)
Évaluation du tétrahydrocannabinol en tant que complément à la thérapie agoniste des opioïdes pour les personnes vivant avec un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes : une étude pilote de phase II, contrôlée par placebo, en aveugle, pour évaluer l'innocuité et la faisabilité (THC-MMT)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique pilote en deux phases sur un seul site évaluant l'innocuité et la faisabilité de l'administration d'un rapport équilibré 1: 1 d'huile de cannabis THC: CBD parallèlement à une thérapie agoniste opioïde (OAT) à base de méthadone dans un cadre communautaire.
La phase 1 est une étude contrôlée randomisée en double aveugle de 12 semaines impliquant 24 participants éligibles souffrant d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (TUO) qui ont récemment initié ou réinitié un TAO à base de méthadone. Les participants seront assignés au hasard pour recevoir soit de l'huile de cannabis THC:CBD équilibrée, soit de l'huile placebo. Tous les participants recevront des soins cliniques OUD, y compris la gestion de l'OAT, indépendamment des visites de recherche.
Après la période de traitement en aveugle de 12 semaines (Phase 1), les participants éligibles seront invités à la Phase 2, une étude d'extension de traitement en ouvert de 12 semaines avec tous les participants recevant de l'huile de cannabis THC:CBD équilibrée. Des visites de recherche de suivi auront lieu toutes les deux semaines à partir du début du traitement en ouvert.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Josie Kanu, BSc
- Numéro de téléphone: 6045001102
- E-mail: josie.kanu@bccsu.ubc.ca
Lieux d'étude
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- Recrutement
- Rapid Access Addiction Clinic (RAAC), St. Paul's Hospital
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Contact:
- Josie Kanu, BSc
- Numéro de téléphone: 6045001102
- E-mail: josie.kanu@bccsu.ubc.ca
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Contact:
- M. Eugenia Socias, MD, MSc
- E-mail: eugenia.socias@bccsu.ubc.ca
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Chercheur principal:
- Sukhpreet Klaire, MD CCFP (AM)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les personnes âgées d'au moins 25 ans ou plus ;
- Diagnostiqué avec OUD selon les critères du DSM-5 ;
- TAO à base de méthadone initié ou réinitié au cours des 30 derniers jours précédant l'entrée à l'étude ;
- Consommation de cannabis expérimentée, définie comme ayant consommé n'importe quelle quantité de cannabis au cours des six mois précédant la visite de dépistage ;
- Disposé à utiliser uniquement le cannabis fourni par l'étude conformément au protocole de l'étude, y compris l'abstention de cannabis et de cannabinoïdes non étudiés ;
- Accepter de conserver tous les médicaments de l'étude stockés dans un endroit sûr et de ne pas partager/distribuer les médicaments de l'étude à une autre personne ;
Si le sexe féminin a été attribué à la naissance :
- Être en âge de procréer, défini comme (i) ménopausée (12 mois d'aménorrhée spontanée et plus de 45 ans) ; ou (ii) stérilisation chirurgicale documentée (c'est-à-dire ligature des trompes, hystérectomie ou ovariectomie bilatérale); ou
- Si en âge de procréer, être disposé à utiliser une méthode de contraception acceptable tout au long de l'étude et avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage ;
- Capacité à comprendre et à respecter les procédures du protocole d'étude et à fournir un consentement éclairé écrit.
Critères d'inclusion pour la phase 2
En plus de répondre à tous les critères d'éligibilité décrits dans la phase 1, les participants seront éligibles pour la phase 2 à condition qu'ils remplissent TOUS les critères suivants à la semaine 12 :
- Les participants qui n'ont pas subi d'événement indésirable grave lié au médicament à l'étude au cours de la phase 1 ;
- Participants qui n'ont pas été perdus de vue au cours de la phase 1.
Critère d'exclusion:
- Toute condition médicale ou psychiatrique invalidante, grave ou instable qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche une participation sûre à l'étude ou la capacité de fournir un consentement pleinement éclairé, tel qu'évalué par les antécédents médicaux et psychiatriques, l'examen physique, les signes vitaux, et/ou tests de laboratoire ;
- Tout trouble comorbide grave ou instable lié à l'utilisation de substances (par exemple, delirium tremens, intoxication alcoolique aiguë) qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche une participation sûre à l'étude ;
- Actuellement enceinte ou allaitante, ou envisageant de devenir enceinte ;
- Allergie ou hypersensibilité connue ou suspectée aux cannabinoïdes ;
- Antécédents de maladie respiratoire, de maladie cardiovasculaire, cérébrovasculaire, rénale ou hépatique grave ;
- Trouble actuel ou passé lié à la consommation de cannabis ;
- Prendre de la warfarine, du clopidogrel, du clobazam, de la théophylline, de la clozapine et de l'olanzapine, car ils peuvent interagir avec les cannabinoïdes de manière cliniquement significative s'ils ne peuvent pas être remplacés par un autre médicament ;
- Tout antécédent personnel ou familial (parent au premier degré) de troubles psychotiques primaires (c'est-à-dire schizophrénie, trouble schizo-affectif) selon les critères du DSM-5 ;
- Incapable de s'abstenir de conduire un véhicule ou d'utiliser des machines pendant au moins 10 heures après avoir pris le médicament à l'étude. Dans les cas où la déficience persiste au-delà de la période initiale de 10 heures, les participants doivent continuer à respecter ces restrictions jusqu'à ce que la déficience se résorbe ;
- Participer activement à d'autres essais cliniques interventionnels ;
- Incarcération, action en justice en attente ou autres raisons qui pourraient empêcher l'achèvement de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Gouttes Aurora 1:1 (Indica)
Gouttes Aurora 1:1 (Indica) Rapport équilibré 1:1 de THC et de CBD conditionné dans une bouteille de 30 ml : THC : 16,8 mg/g (+/- 15%) CBD : 16,8 mg/g (+/- 15%) L'induction et le dosage seront ad libitum et auto-administrés par voie sublinguale. La dose initiale sera de 5 mg (équivalent à 0,25 ml)/jour et les participants pourront titrer par incréments de 2,5 mg (0,125 ml)/jour jusqu'à un maximum de 40 mg (2 ml)/jour, en consultation avec un médecin de l'étude. |
Aurora 1: 1 Drops (Indica) est créé en extrayant des cannabinoïdes et des terpènes et l'extrait concentré est ensuite dilué dans de l'huile de triglycéride à chaîne moyenne (MCT) pour une utilisation optimale.
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Comparateur placebo: Placebo
Formulé avec la même huile de triglycéride à chaîne moyenne (MCT) que les gouttes Aurora 1:1 (Indica) L'induction et le dosage seront ad libitum et auto-administrés par voie sublinguale. La dose initiale sera de 5 mg (équivalent à 0,25 ml)/jour et les participants pourront titrer par incréments de 2,5 mg (0,125 ml)/jour jusqu'à un maximum de 40 mg (2 ml)/jour, en consultation avec un médecin de l'étude. |
Huile de triglycéride à chaîne moyenne (MCT) avec le même aspect, la même couleur et le même goût que les gouttes Aurora 1: 1 (Indica).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Risque de contamination du traitement
Délai: 24 semaines
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La proportion de participants utilisant du cannabis hors étude dans le bras témoin et la proportion de jours de la phase 1 où du cannabis hors étude a été utilisé.
L'auto-déclaration de la consommation de cannabis hors étude sera recueillie à l'aide du Timeline Follow Back (TLFB).
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24 semaines
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Adhésion des participants au traitement
Délai: 24 semaines
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Le degré de conformité avec le plan de traitement recommandé, y compris la posologie et l'administration du médicament à l'étude.
Cela mesure dans quelle mesure les participants sont capables de s'en tenir au schéma thérapeutique prescrit et s'ils sont capables ou non de terminer le traitement complet.
Cela sera évalué au moyen d'une mesure autodéclarée, telle que le journal des médicaments à l'étude ou les journaux de traitement.
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24 semaines
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Acceptabilité
Délai: 24 semaines
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La satisfaction des participants à l'égard du traitement assigné sera évaluée par l'administration du questionnaire de sécurité médicale (MSQ) toutes les 4 semaines pendant la phase de traitement. Le MSQ est un questionnaire rempli par les participants qui évalue la satisfaction des participants à l'égard du traitement de l'étude sur une échelle de Likert en 7 points.
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24 semaines
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Efficacité aveuglante
Délai: 24 semaines
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Le questionnaire de réussite en aveugle sera utilisé pour évaluer la sensibilisation des participants à leur traitement assigné.
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24 semaines
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Adéquation de la dose
Délai: 24 semaines
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Satisfaction des patients à l'égard du niveau de dose évaluée par l'adéquation du questionnaire sur la dose et des consultations régulières
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24 semaines
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance]
Délai: 28 semaines
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La sécurité sera évaluée en surveillant et en collectant des informations sur l'examen physique, les signes vitaux, les tests de grossesse, les événements indésirables (EI) et les événements indésirables graves (EIG), depuis la visite de dépistage jusqu'à la visite de fin de traitement (EOT)/arrêt anticipé. .
Les EI et les EIG seront surveillés et enregistrés tout au long de la durée de l'étude.
La proportion de participants qui présentent des EI ou des EIG seront évalués par bras d'étude.
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28 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Le nombre de participants potentiels référés à l'étude
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Les taux d'échec du dépistage
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Les taux d'inscription mensuels
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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La proportion de participants éligibles qui sont prêts à être randomisés, prêts à initier l'intervention et prêts à effectuer des évaluations de 12 semaines par groupe d'étude
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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La proportion de visites d'étude programmées effectuées par groupe d'étude
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rétention en OAT
Délai: 24 semaines
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La rétention en OAT sera mesurée par la proportion de participants sous OAT à S12 et à S24, définis comme ayant à la fois a) une prescription OAT active à la semaine 12/24, et b) un résultat UDT positif pour l'OAT prescrit à la semaine 12/ 24.
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24 semaines
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Consommation illicite d'opioïdes
Délai: 24 semaines
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La suppression de la consommation d'opioïdes illicites sera mesurée en pourcentage de semaines sans opioïdes au cours des S1 à 12, en utilisant une combinaison de résultats de tests de dépistage de drogues dans l'urine (UDT) et de consommation d'opioïdes illicites autodéclarée évaluée par le TLFB.
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24 semaines
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Intensité de la douleur
Délai: 24 semaines
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La sévérité de la douleur sera évaluée par l'échelle validée dans le système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) 29+2 Profile v2.1 (PROPr) : l'élément PROMIS Pain Intensity.
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24 semaines
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Interférence de la douleur
Délai: 24 semaines
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L'impact de la douleur sur son impact sur le fonctionnement sera évalué à l'aide de l'échelle validée du système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) 29+2 Profile v2.1 (PROPr) : PROMIS SF v1.0 - Pain Interference 4a scale.
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24 semaines
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Anxiété
Délai: 24 semaines
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Les symptômes d'anxiété seront évalués par l'échelle courte validée dans le profil PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr) : le PROMIS SF v1.0 - Anxiété 4a
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24 semaines
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Dépression
Délai: 24 semaines
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Les symptômes dépressifs seront évalués par l'échelle courte validée dans le profil PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr) : le PROMIS SF v1.0 - Dépression 4a.
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24 semaines
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Modifications de la qualité de vie liée à la santé
Délai: 24 semaines
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Les changements dans la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) entre le dépistage et la fin du traitement seront mesurés par le PROMIS 29+2 Profile v2.1 (PROPr).
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24 semaines
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Changements dans les problèmes liés à la consommation de substances
Délai: 24 semaines
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Le formulaire d'auto-évaluation de l'indice de gravité de la toxicomanie (ASI) sera utilisé pour évaluer les changements dans les problèmes liés à la consommation de substances entre la ligne de base (S0) avant le début de l'administration du traitement, la visite de traitement à S12 et EOT (S24)/arrêt anticipé.
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24 semaines
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Envie d'opioïdes
Délai: 24 semaines
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L'envie d'opioïdes au fil du temps sera mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm, avec 11 lignes étiquetées de gauche à droite avec les chiffres « 0 » à « 10 », et des ancres de mots à chaque extrémité représentant les extrêmes, où « 0=pas d'envie" et "100 mm=envie la plus intense".
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24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: M Eugenia Socias, MD, MSc., Assistant Professor, Department of Medicine, University of British Columbia
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BCCSU-005
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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