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Bewertung von Tetrahydrocannabinol als Ergänzung zur Opioid-Agonisten-Therapie (THC-MMT)

14. Februar 2025 aktualisiert von: M. Eugenia Socias, BC Centre on Substance Use

Bewertung von Tetrahydrocannabinol als Ergänzung zur Opioid-Agonisten-Therapie für Personen mit einer Opioidkonsumstörung: Eine placebokontrollierte, verblindete Phase-II-Pilotstudie zur Bewertung von Sicherheit und Durchführbarkeit (THC-MMT)

In dieser Pilotstudie wird die Machbarkeit und Sicherheit der Verwendung von Cannabisöl aus Tetrahydrocannabinol (THC):Cannabidiol (CBD) im Verhältnis 1:1 als Zusatztherapie zur Methadon-basierten Opioid-Agonisten-Therapie (OAT) für Personen mit Opioidkonsumstörung (OUD) in a Gemeinschaftseinstellung.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine zweiphasige klinische Pilotstudie an einem einzigen Standort, in der die Sicherheit und Durchführbarkeit der Verabreichung eines ausgewogenen 1:1-Verhältnisses von THC:CBD-Cannabisöl zusammen mit einer auf Methadon basierenden Opioidagonistentherapie (OAT) in einem gemeinschaftlichen Umfeld bewertet wird.

Phase 1 ist eine 12-wöchige, doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie mit 24 geeigneten Teilnehmern mit einer Opioidkonsumstörung (OUD), die kürzlich mit der methadonbasierten OAT begonnen oder diese wieder aufgenommen haben. Den Teilnehmern wird nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, ob sie entweder ausgewogenes THC:CBD-Cannabisöl oder Placeboöl erhalten. Alle Teilnehmer erhalten unabhängig von Forschungsbesuchen eine klinische OUD-Betreuung, einschließlich OAT-Management.

Nach der 12-wöchigen verblindeten Behandlungsphase (Phase 1) werden berechtigte Teilnehmer zu Phase 2 eingeladen, einer 12-wöchigen offenen Behandlungsverlängerungsstudie, bei der alle Teilnehmer ausgewogenes THC:CBD-Cannabisöl erhalten. Ab Beginn der offenen Behandlung finden alle zwei Wochen weitere Forschungsbesuche statt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

24

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
        • Rekrutierung
        • Rapid Access Addiction Clinic (RAAC), St. Paul's Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Sukhpreet Klaire, MD CCFP (AM)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Personen, die mindestens 25 Jahre alt oder älter sind;
  2. Diagnose: OUD gemäß den DSM-5-Kriterien;
  3. In den letzten 30 Tagen vor Studienbeginn wurde eine Methadon-basierte OAT eingeleitet oder wieder aufgenommen.
  4. Erfahrung mit Cannabiskonsum, definiert als Konsum einer beliebigen Menge Cannabis in den sechs Monaten vor dem Screening-Besuch;
  5. Bereit, nur in der Studie bereitgestelltes Cannabis gemäß den Vorgaben des Studienprotokolls zu verwenden, einschließlich des Verzichts auf nicht in der Studie enthaltenes Cannabis und Cannabinoide;
  6. Stimmen Sie zu, alle Studienmedikamente an einem sicheren Ort aufzubewahren und die Studienmedikamente nicht an andere Personen weiterzugeben/zu verteilen;
  7. Wenn bei der Geburt weibliches Geschlecht zugewiesen wurde:

    1. Nicht gebärfähiges Potenzial haben, definiert als (i) postmenopausal (12 Monate spontane Amenorrhoe und über 45 Jahre alt); oder (ii) dokumentierte chirurgische Sterilisation (d. h. Tubenligatur, Hysterektomie oder bilaterale Oophorektomie); oder
    2. Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, müssen Sie bereit sein, während der gesamten Studie eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden und beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest vorzulegen.
  8. Fähigkeit, die Verfahren des Studienprotokolls zu verstehen und einzuhalten sowie eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Einschlusskriterien für Phase 2

Zusätzlich zur Erfüllung aller in Phase 1 dargelegten Zulassungskriterien sind Teilnehmer für Phase 2 berechtigt, sofern sie in Woche 12 ALLE folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Teilnehmer, bei denen während Phase 1 kein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis im Zusammenhang mit der Studienmedikation aufgetreten ist;
  2. Teilnehmer, die während Phase 1 nicht für die Nachverfolgung verloren gegangen sind.

Ausschlusskriterien:

  1. Jeder behindernde, schwere oder instabile medizinische oder psychiatrische Zustand, der nach Ansicht des Studienarztes eine sichere Teilnahme an der Studie oder die Fähigkeit, eine Einwilligung nach vollständiger Aufklärung zu erteilen, ausschließt, beurteilt anhand der medizinischen und psychiatrischen Anamnese, körperlichen Untersuchung, Vitalfunktionen, und/oder Labortests;
  2. Jede schwere oder instabile komorbide Substanzgebrauchsstörung (z. B. Delirium tremens, akute Alkoholvergiftung), die nach Ansicht des Studienarztes eine sichere Teilnahme an der Studie ausschließt;
  3. Derzeit schwanger oder stillend oder planen, schwanger zu werden;
  4. Bekannte oder vermutete Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Cannabinoide;
  5. Vorgeschichte von Atemwegserkrankungen, schweren Herz-Kreislauf-, zerebrovaskulären, Nieren- oder Lebererkrankungen;
  6. Aktuelle oder frühere Störung des Cannabiskonsums;
  7. Einnahme von Warfarin-, Clopidogrel-, Clobazam-, Theophyllin-, Clozapin- und Olanzapin-Medikamenten, da diese in klinisch bedeutsamer Weise mit Cannabinoiden interagieren können, wenn sie nicht auf ein anderes Medikament umgestellt werden können;
  8. Jegliche persönliche oder familiäre Vorgeschichte (Verwandter ersten Grades) primärer psychotischer Störungen (d. h. Schizophrenie, schizoaffektive Störung) gemäß DSM-5-Kriterien;
  9. Nicht in der Lage, für mindestens 10 Stunden nach Einnahme der Studienmedikation auf das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen zu verzichten. In Fällen, in denen die Beeinträchtigung über den ersten Zeitraum von 10 Stunden hinaus anhält, müssen sich die Teilnehmer weiterhin an diese Einschränkungen halten, bis die Beeinträchtigung behoben ist.
  10. Aktive Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien;
  11. Inhaftiert, anhängige rechtliche Schritte oder andere Gründe, die den Abschluss der Studie verhindern könnten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aurora 1:1 Tropfen (Indica)

Aurora 1:1 Tropfen (Indica)

Ausgewogenes 1:1-Verhältnis von THC und CBD, verpackt in einer 30-ml-Flasche:

THC: 16,8 mg/g (+/- 15 %) CBD: 16,8 mg/g (+/- 15 %)

Die Einleitung und Dosierung erfolgt nach Belieben und wird sublingual selbst verabreicht. Die Anfangsdosis beträgt 5 mg (entspricht 0,25 ml)/Tag und die Teilnehmer können in Absprache mit a in Schritten von 2,5 mg (0,125 ml)/Tag bis zu einem Maximum von 40 mg (2 ml)/Tag titrieren Studienarzt.

Aurora 1:1 Drops (Indica) wird durch die Extraktion von Cannabinoiden und Terpenen hergestellt und der konzentrierte Extrakt wird dann zur optimalen Verwendung in mittelkettigem Triglyceridöl (MCT) verdünnt.
Placebo-Komparator: Placebo

Formuliert mit dem gleichen mittelkettigen Triglyceridöl (MCT) wie Aurora 1:1 Drops (Indica).

Die Einleitung und Dosierung erfolgt nach Belieben und wird sublingual selbst verabreicht. Die Anfangsdosis beträgt 5 mg (entspricht 0,25 ml)/Tag und die Teilnehmer können in Absprache mit a in Schritten von 2,5 mg (0,125 ml)/Tag bis zu einem Maximum von 40 mg (2 ml)/Tag titrieren Studienarzt.

Mittelkettiges Triglyceridöl (MCT) mit dem gleichen Aussehen, der gleichen Farbe und dem gleichen Geschmack wie die Aurora 1:1 Drops (Indica).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Risiko einer Kontamination der Behandlung
Zeitfenster: 24 Wochen
Der Anteil der Teilnehmer, die im Kontrollarm Nicht-Studien-Cannabis konsumierten, und der Anteil der Tage in Phase 1, an denen Nicht-Studien-Cannabis konsumiert wurde. Selbstberichte über den Cannabiskonsum außerhalb des Studiums werden mithilfe des Timeline Follow Back (TLFB) erfasst.
24 Wochen
Einhaltung der Behandlung durch die Teilnehmer
Zeitfenster: 24 Wochen
Der Grad der Einhaltung des empfohlenen Behandlungsplans, einschließlich Dosierung und Verabreichung des Studienmedikaments. Dabei wird gemessen, wie gut die Teilnehmer in der Lage sind, das verordnete Behandlungsschema einzuhalten und ob sie in der Lage sind, die gesamte Behandlung abzuschließen. Dies wird durch eine selbst gemeldete Maßnahme beurteilt, wie z. B. ein Studienmedikationstagebuch oder Behandlungsprotokolle.
24 Wochen
Annehmbarkeit
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der zugewiesenen Behandlung wird durch die Verwaltung des Medical Safety Questionnaire (MSQ) alle 4 Wochen während der Behandlungsphase bewertet. Der MSQ ist ein vom Teilnehmer ausgefüllter Fragebogen, der die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Studienbehandlung auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet.
24 Wochen
Verblüffende Wirksamkeit
Zeitfenster: 24 Wochen
Der Verblindungserfolgsfragebogen wird verwendet, um das Bewusstsein der Teilnehmer für die ihnen zugewiesene Behandlung zu bewerten.
24 Wochen
Angemessenheit der Dosis
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Patientenzufriedenheit mit der Dosis wurde anhand des Fragebogens zur Angemessenheit der Dosis und regelmäßiger Konsultationen beurteilt
24 Wochen
Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: 28 Wochen
Die Sicherheit wird durch Überwachung und Erfassung von Informationen zu körperlicher Untersuchung, Vitalfunktionen, Schwangerschaftstests, unerwünschten Ereignissen (UE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) vom Screening-Besuch bis zum Besuch am Ende der Behandlung (EOT)/Besuch zum vorzeitigen Abbruch bewertet . UEs und SAEs werden während der gesamten Studiendauer überwacht und aufgezeichnet. Der Anteil der Teilnehmer, bei denen UEs oder SUEs auftreten, wird je nach Studienarm beurteilt.
28 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die Anzahl potenzieller Teilnehmer, die sich auf die Studie bezogen
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen
Die Screening-Fehlerraten
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen
Die monatlichen Einschreiberaten
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen
Der Anteil der berechtigten Teilnehmer, die bereit sind, randomisiert zu werden, die Intervention einzuleiten und bereit sind, 12-wöchige Beurteilungen nach Studienarm durchzuführen
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen
Der Anteil der geplanten Studienbesuche, die je Studienarm abgeschlossen wurden
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Retention in OAT
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Beibehaltung der OAT wird anhand des Anteils der OAT-Teilnehmer bei W12 und W24 gemessen, definiert als beide: a) eine aktive OAT-Verschreibung in Woche 12/24 und b) ein positives UDT-Ergebnis für die verschriebene OAT in Woche 12/24. 24.
24 Wochen
Illegaler Opioidkonsum
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Unterdrückung des illegalen Opioidkonsums wird als Prozentsatz der opioidfreien Wochen während W1-12 gemessen, wobei eine Kombination aus Urin-Drogentest-Ergebnissen (UDT) und selbst gemeldetem illegalem Opioidkonsum verwendet wird, der vom TLFB bewertet wird.
24 Wochen
Schmerzintensität
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Schwere der Schmerzen wird anhand der validierten Skala innerhalb des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) 29+2 Profile v2.1 (PROPr) beurteilt: dem PROMIS-Punkt „Schmerzintensität“.
24 Wochen
Schmerzinterferenz
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Auswirkung von Schmerzen auf die Funktionsfähigkeit wird anhand der validierten Skala innerhalb des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) 29+2 Profil v2.1 (PROPr) bewertet: PROMIS SF v1.0 – Schmerzinterferenz 4a-Skala.
24 Wochen
Angst
Zeitfenster: 24 Wochen
Angstsymptome werden anhand der validierten Kurzskala innerhalb des PROMIS 29+2-Profils v2.1 (PROPr) bewertet: PROMIS SF v1.0 – Angst 4a
24 Wochen
Depression
Zeitfenster: 24 Wochen
Depressive Symptome werden anhand der validierten Kurzskala innerhalb des PROMIS 29+2-Profils v2.1 (PROPr) bewertet: dem PROMIS SF v1.0 – Depression 4a.
24 Wochen
Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: 24 Wochen
Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) zwischen dem Screening und dem Ende der Behandlung werden mit dem PROMIS 29+2 Profile v2.1 (PROPr) gemessen.
24 Wochen
Veränderungen bei Problemen im Zusammenhang mit dem Substanzgebrauch
Zeitfenster: 24 Wochen
Das Selbstberichtsformular zum Suchtschwereindex (ASI) wird verwendet, um Veränderungen bei substanzkonsumbezogenen Problemen zwischen dem Ausgangswert (W0) vor Beginn der Behandlungsverabreichung, dem Behandlungsbesuch bei W12 und EOT (W24)/vorzeitigem Abbruch zu bewerten.
24 Wochen
Opioid-Verlangen
Zeitfenster: 24 Wochen
Das Verlangen nach Opioiden im Laufe der Zeit wird mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm gemessen, wobei 11 Linien von links nach rechts mit den Zahlen „0“ bis „10“ beschriftet sind und Wortanker an jedem Ende die Extreme darstellen, wobei „ 0=kein Verlangen“ und „100 mm=stärkstes Verlangen“.
24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: M Eugenia Socias, MD, MSc., Assistant Professor, Department of Medicine, University of British Columbia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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