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Valutazione del tetraidrocannabinolo in aggiunta alla terapia con oppioidi agonisti (THC-MMT)

14 febbraio 2025 aggiornato da: M. Eugenia Socias, BC Centre on Substance Use

Valutazione del tetraidrocannabinolo in aggiunta alla terapia agonista degli oppioidi per gli individui affetti da disturbo da uso di oppioidi: uno studio pilota di fase II, controllato con placebo, in cieco, per valutare la sicurezza e la fattibilità (THC-MMT)

Questo studio pilota valuterà la fattibilità e la sicurezza dell'uso di olio di cannabis 1:1 tetraidrocannabinolo (THC): cannabidiolo (CBD) come terapia aggiuntiva alla terapia oppioide agonista (OAT) a base di metadone per individui con disturbo da uso di oppioidi (OUD) in un impostazione comunitaria.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico pilota in un unico sito, in due fasi, che valuta la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di un rapporto 1:1 equilibrato di olio di cannabis THC:CBD insieme alla terapia con agonisti degli oppioidi a base di metadone (OAT) in un contesto comunitario.

La Fase 1 è uno studio controllato randomizzato, in doppio cieco, della durata di 12 settimane che coinvolge 24 partecipanti idonei con disturbo da uso di oppioidi (OUD) che hanno recentemente iniziato o ripreso l'OAT a base di metadone. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere THC bilanciato: olio di cannabis CBD o olio placebo. Tutti i partecipanti riceveranno assistenza clinica OUD, inclusa la gestione dell'OAT, indipendentemente dalle visite di ricerca.

Dopo il periodo di trattamento in cieco di 12 settimane (Fase 1), i partecipanti idonei saranno invitati alla Fase 2, uno studio di estensione del trattamento in aperto di 12 settimane con tutti i partecipanti che riceveranno THC equilibrato: olio di cannabis CBD. Le visite di ricerca di follow-up si svolgeranno ogni due settimane dall'inizio del trattamento in aperto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

24

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
        • Reclutamento
        • Rapid Access Addiction Clinic (RAAC), St. Paul's Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Sukhpreet Klaire, MD CCFP (AM)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Persone di età pari o superiore a 25 anni;
  2. Diagnosticato con OUD secondo i criteri del DSM-5;
  3. OAT a base di metadone iniziata o ripresa negli ultimi 30 giorni prima dell'ingresso nello studio;
  4. Esperto di consumo di cannabis, definito come aver consumato qualsiasi quantità di cannabis nei sei mesi precedenti la visita di screening;
  5. Disposto a utilizzare solo la cannabis fornita dallo studio come indicato dal protocollo di studio, inclusa l'astensione dalla cannabis e dai cannabinoidi non studiati;
  6. Accetti di conservare tutti i farmaci dello studio in un luogo sicuro e di non condividere/distribuire i farmaci dello studio a nessun altro individuo;
  7. Se assegnato sesso femminile alla nascita:

    1. Essere in età non fertile, definita come (i) postmenopausale (12 mesi di amenorrea spontanea e oltre 45 anni di età); o (ii) sterilizzazione chirurgica documentata (ad es. legatura delle tube, isterectomia o ovariectomia bilaterale); O
    2. Se in età fertile, essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante lo studio e sottoporsi a un test di gravidanza negativo allo screening;
  8. Capacità di comprendere e rispettare le procedure del protocollo di studio e di fornire il consenso informato scritto.

Criteri di inclusione per la Fase 2

Oltre a soddisfare tutti i criteri di idoneità delineati nella Fase 1, i partecipanti saranno idonei per la Fase 2 a condizione che soddisfino TUTTI i seguenti criteri alla Settimana 12:

  1. - Partecipanti che non hanno manifestato un evento avverso grave correlato al farmaco in studio durante la Fase 1;
  2. Partecipanti che non sono stati persi al follow-up durante la Fase 1.

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi condizione medica o psichiatrica invalidante, grave o instabile che, a giudizio del medico dello studio, precluda la partecipazione sicura allo studio o la capacità di fornire un consenso pienamente informato, come valutato da anamnesi medica e psichiatrica, esame fisico, segni vitali, e/o esami di laboratorio;
  2. Qualsiasi disturbo da uso di sostanze co-morboso grave o instabile (ad esempio, delirium tremens, intossicazione acuta da alcol) che, a parere del medico dello studio, preclude la partecipazione sicura allo studio;
  3. Attualmente incinta o in allattamento o che sta pianificando una gravidanza;
  4. Allergia o ipersensibilità nota o sospetta ai cannabinoidi;
  5. Storia di malattie respiratorie, gravi malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, renali o epatiche;
  6. Disturbo da uso di cannabis attuale o storico;
  7. Assunzione di farmaci warfarin, clopidogrel, clobazam, teofillina, clozapina e olanzapina poiché possono interagire con i cannabinoidi in modo clinicamente significativo se non possono essere passati a un farmaco diverso;
  8. Qualsiasi storia personale o familiare (parente di primo grado) di disturbi psicotici primari (cioè schizofrenia, disturbo schizoaffettivo) secondo i criteri del DSM-5;
  9. Incapace di astenersi dalla guida di qualsiasi veicolo o dall'utilizzo di macchinari per almeno 10 ore dopo l'assunzione del farmaco in studio. Nei casi in cui la menomazione persiste oltre il periodo iniziale di 10 ore, i partecipanti devono continuare ad aderire a queste restrizioni fino alla risoluzione della menomazione;
  10. Partecipare attivamente ad altri studi clinici interventistici;
  11. Incarcerato, in attesa di azioni legali o altri motivi che potrebbero impedire il completamento dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Aurora 1:1 Gocce (Indica)

Aurora 1:1 Gocce (Indica)

Rapporto 1:1 bilanciato di THC e CBD confezionato in un flacone da 30 ml:

THC: 16,8 mg/g (+/- 15%) CBD: 16,8 mg/g (+/- 15%)

L'induzione e il dosaggio saranno ad libitum e autosomministrati per via sublinguale. La dose iniziale sarà di 5 mg (equivalente a 0,25 ml)/giorno e i partecipanti potranno titolare con incrementi di 2,5 mg (0,125 ml)/giorno fino a un massimo di 40 mg (2 ml)/giorno, in consultazione con un medico dello studio.

Aurora 1:1 Drops (Indica) viene creata estraendo cannabinoidi e terpeni e l'estratto concentrato viene quindi diluito in olio di trigliceridi a catena media (MCT) per un uso ottimale.
Comparatore placebo: Placebo

Formulato utilizzando lo stesso olio di trigliceridi a catena media (MCT) di Aurora 1:1 Drops (Indica)

L'induzione e il dosaggio saranno ad libitum e autosomministrati per via sublinguale. La dose iniziale sarà di 5 mg (equivalente a 0,25 ml)/giorno e i partecipanti potranno titolare con incrementi di 2,5 mg (0,125 ml)/giorno fino a un massimo di 40 mg (2 ml)/giorno, in consultazione con un medico dello studio.

Olio di trigliceridi a catena media (MCT) con lo stesso aspetto, colore e sapore delle gocce Aurora 1:1 (Indica).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rischio di contaminazione del trattamento
Lasso di tempo: 24 settimane
La percentuale di partecipanti che hanno utilizzato cannabis non oggetto di studio nel braccio di controllo e la percentuale di giorni nella Fase 1 in cui è stata utilizzata cannabis non oggetto di studio. L'autosegnalazione del consumo di cannabis non per studio sarà raccolta utilizzando il Timeline Follow Back (TLFB).
24 settimane
Adesione dei partecipanti al trattamento
Lasso di tempo: 24 settimane
Il grado di conformità con il piano di trattamento raccomandato, compreso il dosaggio e la somministrazione del farmaco oggetto dello studio. Questo misura quanto bene i partecipanti sono in grado di attenersi al regime di trattamento prescritto e se sono in grado o meno di completare l'intero ciclo di trattamento. Questo sarà valutato attraverso una misura auto-riportata, come il diario del farmaco in studio o i registri dei trattamenti.
24 settimane
Accettabilità
Lasso di tempo: 24 settimane
La soddisfazione dei partecipanti per il trattamento assegnato sarà valutata attraverso la somministrazione del Medical Safety Questionnaire (MSQ) ogni 4 settimane durante la fase di trattamento L'MSQ è un questionario compilato dai partecipanti che valuta la soddisfazione dei partecipanti con il trattamento in studio su una scala Likert a 7 punti.
24 settimane
Efficacia accecante
Lasso di tempo: 24 settimane
Il questionario di successo accecante verrà utilizzato per valutare la consapevolezza dei partecipanti del loro trattamento assegnato.
24 settimane
Adeguatezza della dose
Lasso di tempo: 24 settimane
Soddisfazione del paziente con il livello di dose valutata attraverso l'adeguatezza del questionario sulla dose e consultazioni regolari
24 settimane
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: 28 settimane
La sicurezza sarà valutata monitorando e raccogliendo informazioni su esame fisico, segni vitali, test di gravidanza, eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE), dalla visita di screening fino alla visita di fine trattamento (EOT)/interruzione anticipata . Gli EA e gli SAE saranno monitorati e registrati per tutta la durata dello studio. La percentuale di partecipanti che hanno manifestato EA o SAE sarà valutata in base al braccio di studio.
28 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il numero di potenziali partecipanti riferiti allo studio
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
I tassi di fallimento dello screening
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
I tassi di iscrizione mensili
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
La percentuale di partecipanti idonei che sono disposti a essere randomizzati, disposti a iniziare l'intervento e disposti a completare le valutazioni di 12 settimane per braccio di studio
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
La proporzione di visite di studio programmate completate per braccio di studio
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conservazione in OAT
Lasso di tempo: 24 settimane
La ritenzione in OAT sarà misurata dalla percentuale di partecipanti in OAT a S12 e a S24, definiti come a) una prescrizione di OAT attiva alla settimana 12/24, e b) un risultato UDT positivo per la OAT prescritta alla settimana 12/ 24.
24 settimane
Uso illecito di oppioidi
Lasso di tempo: 24 settimane
La soppressione dell'uso illecito di oppioidi sarà misurata come percentuale di settimane senza oppioidi durante la settimana 1-12, utilizzando una combinazione dei risultati dell'Urine Drug Test (UDT) e dell'uso illecito di oppioidi auto-riferito valutato dal TLFB.
24 settimane
Intensità del dolore
Lasso di tempo: 24 settimane
La gravità del dolore sarà valutata dalla scala convalidata all'interno del sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dal paziente (PROMIS) 29+2 Profile v2.1 (PROPr): l'elemento PROMIS Pain Intensity.
24 settimane
Interferenza del dolore
Lasso di tempo: 24 settimane
L'impatto del dolore sul suo impatto sul funzionamento sarà valutato sulla scala convalidata all'interno del sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dal paziente (PROMIS) 29+2 Profile v2.1 (PROPr): PROMIS SF v1.0 - scala Pain Interference 4a.
24 settimane
Ansia
Lasso di tempo: 24 settimane
I sintomi di ansia saranno valutati dalla scala breve convalidata all'interno del PROMIS 29+2 Profile v2.1 (PROPr): PROMIS SF v1.0 - Anxiety 4a
24 settimane
Depressione
Lasso di tempo: 24 settimane
I sintomi depressivi saranno valutati dalla scala breve convalidata all'interno del profilo PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr): PROMIS SF v1.0 - Depressione 4a.
24 settimane
Cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 24 settimane
I cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) tra lo screening e la fine del trattamento saranno misurati dal PROMIS 29+2 Profile v2.1 (PROPr).
24 settimane
Cambiamenti nei problemi legati all'uso di sostanze
Lasso di tempo: 24 settimane
Il modulo di autosegnalazione dell'indice di gravità delle dipendenze (ASI) verrà utilizzato per valutare i cambiamenti nei problemi correlati all'uso di sostanze tra il basale (S0) prima dell'inizio della somministrazione del trattamento, la visita di trattamento a S12 e la fine del trattamento (S24)/interruzione anticipata.
24 settimane
Desiderio di oppioidi
Lasso di tempo: 24 settimane
Il desiderio di oppioidi nel tempo sarà misurato utilizzando una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm, con 11 linee etichettate da sinistra a destra con i numeri da "0" a "10" e parole di ancoraggio a ciascuna estremità che rappresentano gli estremi, dove " 0=nessun desiderio" e "100 mm=desiderio più intenso".
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: M Eugenia Socias, MD, MSc., Assistant Professor, Department of Medicine, University of British Columbia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

14 agosto 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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