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Avaliando o Tetraidrocanabinol como adjuvante da terapia com agonistas opioides (THC-MMT)

14 de fevereiro de 2025 atualizado por: M. Eugenia Socias, BC Centre on Substance Use

Avaliando o tetraidrocanabinol como adjuvante da terapia com agonistas opioides para indivíduos que vivem com transtorno por uso de opioides: um estudo piloto de fase II, controlado por placebo, cego, para avaliar a segurança e a viabilidade (THC-MMT)

Este estudo piloto avaliará a viabilidade e a segurança do uso de óleo de cannabis de tetraidrocanabinol (THC):Canabidiol (CBD) 1:1 como terapia adjuvante à terapia com agonistas opioides (OAT) à base de metadona para indivíduos com transtorno de uso de opioides (OUD) em um configuração da comunidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico piloto de duas fases em um único local avaliando a segurança e a viabilidade de administrar uma proporção equilibrada de 1:1 de óleo de cannabis THC:CBD juntamente com a terapia com agonistas opioides (OAT) à base de metadona em um ambiente comunitário.

A Fase 1 é um estudo de 12 semanas, duplo-cego, randomizado e controlado envolvendo 24 participantes elegíveis com transtorno do uso de opioides (OUD) que recentemente iniciaram ou reiniciaram OAT à base de metadona. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber óleo de cannabis THC:CBD balanceado ou óleo placebo. Todos os participantes receberão atendimento clínico OUD, incluindo gerenciamento de OAT, independentemente das visitas de pesquisa.

Após o período de tratamento cego de 12 semanas (Fase 1), os participantes elegíveis serão convidados para a Fase 2, um estudo de extensão de tratamento aberto de 12 semanas com todos os participantes recebendo óleo de cannabis balanceado THC:CBD. Visitas de pesquisa de acompanhamento ocorrerão a cada duas semanas a partir do início do tratamento aberto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 1Y6
        • Recrutamento
        • Rapid Access Addiction Clinic (RAAC), St. Paul's Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sukhpreet Klaire, MD CCFP (AM)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos com pelo menos 25 anos de idade ou mais;
  2. Diagnosticado com OUD de acordo com os critérios do DSM-5;
  3. OAT à base de metadona iniciado ou reiniciado nos últimos 30 dias antes da entrada no estudo;
  4. Uso experiente de cannabis, definido como o uso de qualquer quantidade de cannabis nos seis meses anteriores à visita de triagem;
  5. Disposto a usar apenas a cannabis fornecida pelo estudo conforme indicado pelo protocolo do estudo, incluindo abstenção de cannabis e canabinóides não pertencentes ao estudo;
  6. Concordar em manter toda a medicação do estudo armazenada em um local seguro e não compartilhar/distribuir a medicação do estudo para qualquer outro indivíduo;
  7. Se for atribuído sexo feminino no nascimento:

    1. Não ter potencial para engravidar, definido como (i) pós-menopausa (12 meses de amenorréia espontânea e mais de 45 anos de idade); ou (ii) esterilização cirúrgica documentada (ou seja, laqueadura, histerectomia ou ooforectomia bilateral); ou
    2. Se tiver potencial para engravidar, esteja disposto a usar um método contraceptivo aceitável durante o estudo e tenha um teste de gravidez negativo na triagem;
  8. Capacidade de entender e cumprir os procedimentos do protocolo do estudo e fornecer consentimento informado por escrito.

Critérios de inclusão para a Fase 2

Além de atender a todos os critérios de elegibilidade descritos na Fase 1, os participantes serão elegíveis para a Fase 2, desde que atendam a TODOS os seguintes critérios na Semana 12:

  1. Participantes que não tiveram um evento adverso sério relacionado ao medicamento do estudo durante a Fase 1;
  2. Participantes que não perderam o acompanhamento durante a Fase 1.

Critério de exclusão:

  1. Qualquer condição médica ou psiquiátrica incapacitante, grave ou instável que, na opinião do médico do estudo, impeça a participação segura no estudo ou a capacidade de fornecer consentimento totalmente informado, conforme avaliado pelo histórico médico e psiquiátrico, exame físico, sinais vitais, e/ou exames laboratoriais;
  2. Qualquer distúrbio de uso de substância comórbido grave ou instável (por exemplo, delirium tremens, intoxicação aguda por álcool) que, na opinião do médico do estudo, impeça a participação segura no estudo;
  3. Atualmente grávida ou amamentando, ou planejando engravidar;
  4. Alergia ou hipersensibilidade conhecida ou suspeita a canabinóides;
  5. História de doença respiratória, doença cardiovascular, cerebrovascular, renal ou hepática grave;
  6. Transtorno de uso atual ou histórico de cannabis;
  7. Tomar medicamentos como varfarina, clopidogrel, clobazam, teofilina, clozapina e olanzapina, pois eles podem interagir com canabinóides de maneira clinicamente significativa se não puderem ser trocados por um medicamento diferente;
  8. Qualquer história pessoal ou familiar (parente de primeiro grau) de transtornos psicóticos primários (ou seja, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo) de acordo com os critérios do DSM-5;
  9. Incapaz de se abster de dirigir qualquer veículo ou operar máquinas por pelo menos 10 horas após tomar a medicação do estudo. Nos casos em que a deficiência persiste além do período inicial de 10 horas, os participantes devem continuar a aderir a essas restrições até que a deficiência seja resolvida;
  10. Participar ativamente em outro(s) ensaio(s) clínico(s) intervencionista(s);
  11. Preso, pendente de ação legal ou outros motivos que possam impedir a conclusão do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Aurora 1:1 Gotas (Índica)

Aurora 1:1 Gotas (Índica)

Proporção balanceada de 1:1 de THC e CBD embalado em um frasco de 30 mL:

THC: 16,8 mg/g (+/- 15%) CBD: 16,8 mg/g (+/- 15%)

A indução e a dosagem serão ad libitum e autoadministradas por via sublingual. A dose inicial será de 5 mg (equivalente a 0,25 mL)/dia e os participantes poderão titular em incrementos de 2,5 mg (0,125 mL)/dia até um máximo de 40 mg (2 mL)/dia, em consulta com um médico do estudo.

Aurora 1:1 Drops (Indica) é criado extraindo canabinóides e terpenos e o extrato concentrado é então diluído em óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT) para uso ideal.
Comparador de Placebo: Placebo

Formulado usando o mesmo óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT) que Aurora 1:1 Drops (Indica)

A indução e a dosagem serão ad libitum e autoadministradas por via sublingual. A dose inicial será de 5 mg (equivalente a 0,25 mL)/dia e os participantes poderão titular em incrementos de 2,5 mg (0,125 mL)/dia até um máximo de 40 mg (2 mL)/dia, em consulta com um médico do estudo.

Óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT) com a mesma aparência, cor e sabor do Aurora 1:1 Drops (Indica).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Risco de Contaminação do Tratamento
Prazo: 24 semanas
A proporção de participantes usando cannabis não em estudo no braço de controle e proporção de dias na Fase 1 em que a cannabis não em estudo foi usada. O auto-relato do uso de cannabis não para estudo será coletado usando o Timeline Follow Back (TLFB).
24 semanas
Adesão dos participantes ao tratamento
Prazo: 24 semanas
O grau de adesão ao plano de tratamento recomendado, incluindo dosagem e administração do medicamento em estudo. Isso mede o quão bem os participantes são capazes de aderir ao regime de tratamento prescrito e se são ou não capazes de completar o curso completo do tratamento. Isso será avaliado por meio de uma medida autorreferida, como diário de drogas do estudo ou registros de tratamento.
24 semanas
Aceitabilidade
Prazo: 24 semanas
A satisfação do participante com o tratamento designado será avaliada por meio da administração do Questionário de Segurança Médica (MSQ) a cada 4 semanas durante a fase de tratamento O MSQ é um questionário preenchido pelo participante que avalia a satisfação do participante com o tratamento do estudo em uma escala Likert de 7 pontos.
24 semanas
Eficácia cega
Prazo: 24 semanas
O questionário de sucesso cego será usado para avaliar a consciência dos participantes de seu tratamento atribuído.
24 semanas
Adequação da Dose
Prazo: 24 semanas
Satisfação do paciente com o nível de dose avaliada por meio da adequação do questionário de dose e consultas regulares
24 semanas
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade]
Prazo: 28 semanas
A segurança será avaliada por meio do monitoramento e coleta de informações sobre exame físico, sinais vitais, testes de gravidez, eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG), desde a consulta de triagem até a consulta de Fim do Tratamento (EOT)/Término Antecipado. . EAs e SAEs serão monitorados e registrados durante toda a duração do estudo. A proporção de participantes que vivenciam EAs ou SAEs será avaliada por braço do estudo.
28 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
O número de potenciais participantes encaminhados para o estudo
Prazo: 24 semanas
24 semanas
As taxas de falha de triagem
Prazo: 24 semanas
24 semanas
As taxas mensais de inscrição
Prazo: 24 semanas
24 semanas
A proporção de participantes elegíveis que desejam ser randomizados, iniciar a intervenção e concluir as avaliações de 12 semanas por braço do estudo
Prazo: 24 semanas
24 semanas
A proporção de visitas de estudo agendadas concluídas por braço de estudo
Prazo: 24 semanas
24 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Retenção em OAT
Prazo: 24 semanas
A retenção em OAT será medida pela proporção de participantes em OAT na S12 e na S24, definida como tendo a) uma prescrição ativa de OAT na semana 12/24 e b) um resultado UDT positivo para o OAT prescrito na semana 12/ 24.
24 semanas
Uso ilícito de opioides
Prazo: 24 semanas
A supressão do uso de opioides ilícitos será medida como a porcentagem de semanas livres de opioides durante a S1-12, usando uma combinação dos resultados do Teste de Drogas na Urina (UDT) e o uso de opioides ilícitos autorrelatado avaliado pelo TLFB.
24 semanas
Intensidade da Dor
Prazo: 24 semanas
A gravidade da dor será avaliada pela escala validada no Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) 29+2 Perfil v2.1 (PROPr): o item PROMIS Pain Intensity.
24 semanas
Interferência da Dor
Prazo: 24 semanas
O impacto da dor em seu impacto no funcionamento será avaliado pela escala validada dentro do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) 29+2 Perfil v2.1 (PROPr): PROMIS SF v1.0 - Escala de Interferência na Dor 4a.
24 semanas
Ansiedade
Prazo: 24 semanas
Os sintomas de ansiedade serão avaliados pela escala curta validada dentro do Perfil PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr): o PROMIS SF v1.0 - Ansiedade 4a
24 semanas
Depressão
Prazo: 24 semanas
Os sintomas depressivos serão avaliados pela escala curta validada dentro do Perfil PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr): o PROMIS SF v1.0 - Depressão 4a.
24 semanas
Alterações na qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: 24 semanas
As alterações na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) entre a triagem e o final do tratamento serão medidas pelo Perfil PROMIS 29+2 v2.1 (PROPr).
24 semanas
Mudanças nos problemas relacionados ao uso de substâncias
Prazo: 24 semanas
O formulário de Autorrelato do Índice de Gravidade de Dependência (ASI) será usado para avaliar as mudanças nos problemas relacionados ao uso de substâncias entre a Linha de Base (S0) antes do início da administração do tratamento, Visita de Tratamento na S12 e EOT (S24)/Término Antecipado.
24 semanas
Desejo de opioides
Prazo: 24 semanas
O desejo por opioides ao longo do tempo será medido usando uma escala visual analógica (VAS) de 100 mm, com 11 linhas rotuladas da esquerda para a direita com os números "0" a "10" e âncoras de palavras em cada extremidade representando os extremos, onde " 0=sem fissura" e "100 mm=desejo mais intenso".
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: M Eugenia Socias, MD, MSc., Assistant Professor, Department of Medicine, University of British Columbia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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