- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06048159
Stimulation transcrânienne par courant alternatif (tACS) pour la récupération de la mémoire phonologique à court terme chez les patients aphasiques après un AVC
TACS pour la récupération du STM phonologique après un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'aphasie est un trouble débilitant, résultant généralement d'une lésion de l'hémisphère gauche, qui peut altérer diverses capacités de communication, notamment la production et la compréhension du langage, la lecture et l'écriture. Environ 180 000 nouveaux cas d'aphasie sont identifiés chaque année, et environ 1 million, soit 1 sur 250, vivent avec l'aphasie aux États-Unis. Les traitements sont limités et offrent au mieux des avantages modestes. L'accent actuel sur la rééducation de l'aphasie est de formuler des thérapies intensives de la parole et du langage et d'augmenter les bénéfices thérapeutiques, potentiellement avec une stimulation cérébrale concomitante aux thérapies.
L'étude actuelle examinera l'efficacité du tACS haute définition (HD-tACS) pour aider à restaurer l'activité oscillatoire neuronale chez les survivants d'un AVC aphasiques. Le TACS diffère de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), un paradigme de stimulation cérébrale largement utilisé, en ce sens que des courants sinusoïdaux ou alternatifs sont délivrés plutôt que des courants continus. Il a été démontré que le TACS manipule l'activité cérébrale oscillatoire en cours et module également la synchronisation (ou la connectivité) entre les zones cérébrales ciblées. Cette caractéristique du tACS est très intéressante, compte tenu du nouvel ensemble de preuves suggérant que les troubles du langage proviennent d'une connectivité cérébrale diminuée et des perturbations du réseau linguistique qui en résultent dues à un accident vasculaire cérébral.
L'étude utilisera le tACS haute définition (HD-tACS) dans une conception parallèle, en double aveugle et contrôlée de manière fictive, combinée à une thérapie du langage ciblant la fonction de mémoire phonologique à court terme (STM) chez les survivants d'un AVC aphasiques. La collecte de données de magnétoencéphalographie (MEG) et d'IRMf BOLD aura lieu pour déterminer les paramètres du tACS et pour évaluer les changements neuronaux induits par la stimulation, respectivement. Les enquêteurs prévoient de recruter 120 survivants d'un AVC souffrant d'aphasie dans une conception d'étude tACS en 2 groupes.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sidney E Schoenrock, MA
- Numéro de téléphone: 414-955-7579
- E-mail: sschoenrock@mcw.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Priyanka Shah-Basak, PhD
- Numéro de téléphone: 414-955-5752
- E-mail: prishah@mcw.edu
Lieux d'étude
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Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Recrutement
- Medical College of Wisconsin
-
Contact:
- Sidney E Schoenrock, MA
- Numéro de téléphone: 414-955-7579
- E-mail: sschoenrock@mcw.edu
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Contact:
- Priyanka Shah-Basak, PhD
- Numéro de téléphone: 414-955-5752
- E-mail: prishah@mcw.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic d'accident vasculaire cérébral/aphasie de l'hémisphère gauche
- Date de consentement >= 1 mois après le début de l'AVC
- Anglais courant
- 18 ans ou plus
Critère d'exclusion:
- Déficiences cognitives, auditives ou visuelles sévères qui empêcheraient les tests cognitifs et linguistiques
- Présence d’une maladie psychiatrique majeure non traitée ou instable
- Une maladie chronique qui n’est pas traitée ou qui est instable
- La présence de stimulateurs cardiaques ou de stimulateurs cardiaques
- Contre-indications à l'IRM ou au tACS, par ex. patients portant des implants métalliques et/ou ayant des antécédents de fractures du crâne, de grossesse, de maladies de la peau
- Antécédents de crises en cours ou non gérées
- Antécédents de dyslexie ou d’autres troubles d’apprentissage développementaux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: TACS haute définition avec orthophonie axée sur la mémoire à court terme
Le tACS haute définition sera délivré via un stimulateur de courant alternatif alimenté par batterie (Soterix) utilisant deux montages centre-surround 3x1. Le courant est activé et augmenté de manière rampante sur environ 30 secondes.
Les participants subiront une stimulation tACS pendant 20 minutes avec une intensité crête à crête de 2 milliampères (mA).
La stimulation ne sera pas maintenue plus de 20 minutes.
Cela sera associé à une orthophonie axée sur la mémoire à court terme.
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Le tACS haute définition sera appliqué pendant l'orthophonie.
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Comparateur factice: TACS simulé haute définition avec orthophonie axée sur la mémoire à court terme
Le tACS haute définition sera fourni via un stimulateur de courant alternatif alimenté par batterie (Soterix) utilisant deux montages centre-surround 3x1.
Le courant est activé et augmenté sous forme de rampe pendant 10 à 30 secondes, puis diminué.
De cette manière, les participants ressentent les mêmes sensations initiales (légers picotements) que les groupes tACS actifs.
Cela sera associé à une orthophonie axée sur la mémoire à court terme.
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Un tACS haute définition fictif sera appliqué pendant l'orthophonie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Précision sur une tâche phonologique STM
Délai: À la fin du cycle thérapeutique (un cycle comprend 10 jours d'intervention) et 10 semaines après
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Changements de précision dans une tâche d'échantillonnage retardée évaluant le STM phonologique après tACS.
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À la fin du cycle thérapeutique (un cycle comprend 10 jours d'intervention) et 10 semaines après
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Mesures IRMf de l'activation du réseau linguistique après tACS
Délai: À la fin du cycle thérapeutique (un cycle comprend 10 jours d'intervention) et 10 semaines après
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L'activation dans les régions du réseau linguistique impliquées dans la STM phonologique sera évaluée avant et après tACS
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À la fin du cycle thérapeutique (un cycle comprend 10 jours d'intervention) et 10 semaines après
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat de communication fonctionnelle
Délai: À la fin du cycle thérapeutique (un cycle comprend 10 jours d'intervention) et 10 semaines après
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Améliorations de l'utilisation du langage dans la vie quotidienne ou de la communication fonctionnelle, évaluées par la mesure rapportée par le patient de l'indice d'efficacité de la communication (CETI)
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À la fin du cycle thérapeutique (un cycle comprend 10 jours d'intervention) et 10 semaines après
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gandiga PC, Hummel FC, Cohen LG. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clin Neurophysiol. 2006 Apr;117(4):845-50. doi: 10.1016/j.clinph.2005.12.003. Epub 2006 Jan 19.
- Mirman D, Chen Q, Zhang Y, Wang Z, Faseyitan OK, Coslett HB, Schwartz MF. Neural organization of spoken language revealed by lesion-symptom mapping. Nat Commun. 2015 Apr 16;6:6762. doi: 10.1038/ncomms7762.
- Reinhart RMG, Nguyen JA. Working memory revived in older adults by synchronizing rhythmic brain circuits. Nat Neurosci. 2019 May;22(5):820-827. doi: 10.1038/s41593-019-0371-x. Epub 2019 Apr 8.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Antal A, Alekseichuk I, Bikson M, Brockmoller J, Brunoni AR, Chen R, Cohen LG, Dowthwaite G, Ellrich J, Floel A, Fregni F, George MS, Hamilton R, Haueisen J, Herrmann CS, Hummel FC, Lefaucheur JP, Liebetanz D, Loo CK, McCaig CD, Miniussi C, Miranda PC, Moliadze V, Nitsche MA, Nowak R, Padberg F, Pascual-Leone A, Poppendieck W, Priori A, Rossi S, Rossini PM, Rothwell J, Rueger MA, Ruffini G, Schellhorn K, Siebner HR, Ugawa Y, Wexler A, Ziemann U, Hallett M, Paulus W. Low intensity transcranial electric stimulation: Safety, ethical, legal regulatory and application guidelines. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1774-1809. doi: 10.1016/j.clinph.2017.06.001. Epub 2017 Jun 19.
- Brunoni AR, Amadera J, Berbel B, Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1133-45. doi: 10.1017/S1461145710001690. Epub 2011 Feb 15.
- Herrmann CS, Rach S, Neuling T, Struber D. Transcranial alternating current stimulation: a review of the underlying mechanisms and modulation of cognitive processes. Front Hum Neurosci. 2013 Jun 14;7:279. doi: 10.3389/fnhum.2013.00279. eCollection 2013.
- Pollock A, St George B, Fenton M, Firkins L. Top 10 research priorities relating to life after stroke--consensus from stroke survivors, caregivers, and health professionals. Int J Stroke. 2014 Apr;9(3):313-20. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00942.x. Epub 2012 Dec 11.
- Antal A, Paulus W. Transcranial alternating current stimulation (tACS). Front Hum Neurosci. 2013 Jun 28;7:317. doi: 10.3389/fnhum.2013.00317. Print 2013.
- Zaehle T, Rach S, Herrmann CS. Transcranial alternating current stimulation enhances individual alpha activity in human EEG. PLoS One. 2010 Nov 1;5(11):e13766. doi: 10.1371/journal.pone.0013766.
- Villamar MF, Volz MS, Bikson M, Datta A, Dasilva AF, Fregni F. Technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS). J Vis Exp. 2013 Jul 14;(77):e50309. doi: 10.3791/50309.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, Rubin GJ. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):912-920. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8. Epub 2020 Feb 26.
- Helfrich RF, Schneider TR, Rach S, Trautmann-Lengsfeld SA, Engel AK, Herrmann CS. Entrainment of brain oscillations by transcranial alternating current stimulation. Curr Biol. 2014 Feb 3;24(3):333-9. doi: 10.1016/j.cub.2013.12.041. Epub 2014 Jan 23.
- Shah-Basak PP, Wurzman R, Purcell JB, Gervits F, Hamilton R. Fields or flows? A comparative metaanalysis of transcranial magnetic and direct current stimulation to treat post-stroke aphasia. Restor Neurol Neurosci. 2016 May 2;34(4):537-58. doi: 10.3233/RNN-150616.
- Shah-Basak PP, Norise C, Garcia G, Torres J, Faseyitan O, Hamilton RH. Individualized treatment with transcranial direct current stimulation in patients with chronic non-fluent aphasia due to stroke. Front Hum Neurosci. 2015 Apr 21;9:201. doi: 10.3389/fnhum.2015.00201. eCollection 2015.
- Pedersen PM, Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Aphasia in acute stroke: incidence, determinants, and recovery. Ann Neurol. 1995 Oct;38(4):659-66. doi: 10.1002/ana.410380416.
- Engelter ST, Gostynski M, Papa S, Frei M, Born C, Ajdacic-Gross V, Gutzwiller F, Lyrer PA. Epidemiology of aphasia attributable to first ischemic stroke: incidence, severity, fluency, etiology, and thrombolysis. Stroke. 2006 Jun;37(6):1379-84. doi: 10.1161/01.STR.0000221815.64093.8c. Epub 2006 May 11.
- Matsumoto H, Ugawa Y. Adverse events of tDCS and tACS: A review. Clin Neurophysiol Pract. 2016 Dec 21;2:19-25. doi: 10.1016/j.cnp.2016.12.003. eCollection 2017.
- Boyle M. Semantic feature analysis treatment for anomia in two fluent aphasia syndromes. Am J Speech Lang Pathol. 2004 Aug;13(3):236-49. doi: 10.1044/1058-0360(2004/025).
- Ellis C, Simpson AN, Bonilha H, Mauldin PD, Simpson KN. The one-year attributable cost of poststroke aphasia. Stroke. 2012 May;43(5):1429-31. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.647339. Epub 2012 Feb 16.
- Saffran EM, Marin OS. Reading without phonology: evidence from aphasia. Q J Exp Psychol. 1977 Aug;29(3):515-25. doi: 10.1080/14640747708400627. No abstract available.
- Pillay SB, Gross WL, Graves WW, Humphries C, Book DS, Binder JR. The Neural Basis of Successful Word Reading in Aphasia. J Cogn Neurosci. 2018 Apr;30(4):514-525. doi: 10.1162/jocn_a_01214. Epub 2017 Dec 6.
- Binder JR, Desai RH, Graves WW, Conant LL. Where is the semantic system? A critical review and meta-analysis of 120 functional neuroimaging studies. Cereb Cortex. 2009 Dec;19(12):2767-96. doi: 10.1093/cercor/bhp055. Epub 2009 Mar 27.
- Leonard, C., Rochon, E., & Laird, L. (2008). Treating naming impairments in aphasia: Findings from a phonological components analysis treatment. Aphasiology, 22, 923-947. https://doi.org/10.1080/02687030701831474
- Paulesu E, Frith CD, Frackowiak RS. The neural correlates of the verbal component of working memory. Nature. 1993 Mar 25;362(6418):342-5. doi: 10.1038/362342a0.
- Buchsbaum BR, Olsen RK, Koch P, Berman KF. Human dorsal and ventral auditory streams subserve rehearsal-based and echoic processes during verbal working memory. Neuron. 2005 Nov 23;48(4):687-97. doi: 10.1016/j.neuron.2005.09.029.
- Buchsbaum BR, Baldo J, Okada K, Berman KF, Dronkers N, D'Esposito M, Hickok G. Conduction aphasia, sensory-motor integration, and phonological short-term memory - an aggregate analysis of lesion and fMRI data. Brain Lang. 2011 Dec;119(3):119-28. doi: 10.1016/j.bandl.2010.12.001. Epub 2011 Jan 21.
- Violante IR, Li LM, Carmichael DW, Lorenz R, Leech R, Hampshire A, Rothwell JC, Sharp DJ. Externally induced frontoparietal synchronization modulates network dynamics and enhances working memory performance. Elife. 2017 Mar 14;6:e22001. doi: 10.7554/eLife.22001.
- Benson, D. F., & Ardila, A. (1996). Aphasia: A Clinical Perspective. Oxford University Press.
- Code C, Petheram B. Delivering for aphasia. Int J Speech Lang Pathol. 2011 Feb;13(1):3-10. doi: 10.3109/17549507.2010.520090.
- Pietrabissa G, Simpson SG. Psychological Consequences of Social Isolation During COVID-19 Outbreak. Front Psychol. 2020 Sep 9;11:2201. doi: 10.3389/fpsyg.2020.02201. eCollection 2020.
- Friedrich FJ, Glenn CG, Marin OS. Interruption of phonological coding in conduction aphasia. Brain Lang. 1984 Jul;22(2):266-91. doi: 10.1016/0093-934x(84)90094-4.
- Pillay SB, Gross WL, Heffernan J, Book DS, Binder JR. Semantic network activation facilitates oral word reading in chronic aphasia. Brain Lang. 2022 Oct;233:105164. doi: 10.1016/j.bandl.2022.105164. Epub 2022 Aug 4.
- Baddeley, A. D. (1986). Working memory. Clarendon Press ; Oxford University Press.
- Baddeley A, Gathercole S, Papagno C. The phonological loop as a language learning device. Psychol Rev. 1998 Jan;105(1):158-73. doi: 10.1037/0033-295x.105.1.158.
- Riddle J, Frohlich F. Targeting neural oscillations with transcranial alternating current stimulation. Brain Res. 2021 Aug 15;1765:147491. doi: 10.1016/j.brainres.2021.147491. Epub 2021 Apr 20.
- Frohlich F, Riddle J. Conducting double-blind placebo-controlled clinical trials of transcranial alternating current stimulation (tACS). Transl Psychiatry. 2021 May 12;11(1):284. doi: 10.1038/s41398-021-01391-x.
- Brittain JS, Probert-Smith P, Aziz TZ, Brown P. Tremor suppression by rhythmic transcranial current stimulation. Curr Biol. 2013 Mar 4;23(5):436-40. doi: 10.1016/j.cub.2013.01.068. Epub 2013 Feb 14.
- Bikson M, Brunoni AR, Charvet LE, Clark VP, Cohen LG, Deng ZD, Dmochowski J, Edwards DJ, Frohlich F, Kappenman ES, Lim KO, Loo C, Mantovani A, McMullen DP, Parra LC, Pearson M, Richardson JD, Rumsey JM, Sehatpour P, Sommers D, Unal G, Wassermann EM, Woods AJ, Lisanby SH. Rigor and reproducibility in research with transcranial electrical stimulation: An NIMH-sponsored workshop. Brain Stimul. 2018 May-Jun;11(3):465-480. doi: 10.1016/j.brs.2017.12.008. Epub 2017 Dec 29.
- Pillay, S. B., & Binder, J. R. (n.d.). Language Imaging Lab (LIL) Aphasia Battery. https://wwwneuromcwedu/aphasiabattery/indexhtml
- Oostenveld R, Fries P, Maris E, Schoffelen JM. FieldTrip: Open source software for advanced analysis of MEG, EEG, and invasive electrophysiological data. Comput Intell Neurosci. 2011;2011:156869. doi: 10.1155/2011/156869. Epub 2010 Dec 23.
- Gramfort A, Luessi M, Larson E, Engemann DA, Strohmeier D, Brodbeck C, Goj R, Jas M, Brooks T, Parkkonen L, Hamalainen M. MEG and EEG data analysis with MNE-Python. Front Neurosci. 2013 Dec 26;7:267. doi: 10.3389/fnins.2013.00267. eCollection 2013 Dec 26.
- Pruim RHR, Mennes M, van Rooij D, Llera A, Buitelaar JK, Beckmann CF. ICA-AROMA: A robust ICA-based strategy for removing motion artifacts from fMRI data. Neuroimage. 2015 May 15;112:267-277. doi: 10.1016/j.neuroimage.2015.02.064. Epub 2015 Mar 11.
- Kielar A, Panamsky L, Links KA, Meltzer JA. Localization of electrophysiological responses to semantic and syntactic anomalies in language comprehension with MEG. Neuroimage. 2015 Jan 15;105:507-24. doi: 10.1016/j.neuroimage.2014.11.016. Epub 2014 Nov 14.
- Maris E, Oostenveld R. Nonparametric statistical testing of EEG- and MEG-data. J Neurosci Methods. 2007 Aug 15;164(1):177-90. doi: 10.1016/j.jneumeth.2007.03.024. Epub 2007 Apr 10.
- Saturnino GB, Puonti O, Nielsen JD, Antonenko D, Madsen KH, Thielscher A. SimNIBS 2.1: A Comprehensive Pipeline for Individualized Electric Field Modelling for Transcranial Brain Stimulation. 2019 Aug 28. In: Makarov S, Horner M, Noetscher G, editors. Brain and Human Body Modeling: Computational Human Modeling at EMBC 2018 [Internet]. Cham (CH): Springer; 2019. Chapter 1. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549569/
- Reckow J, Rahman-Filipiak A, Garcia S, Schlaefflin S, Calhoun O, DaSilva AF, Bikson M, Hampstead BM. Tolerability and blinding of 4x1 high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) at two and three milliamps. Brain Stimul. 2018 Sep-Oct;11(5):991-997. doi: 10.1016/j.brs.2018.04.022. Epub 2018 May 4.
- Schuhmann T, Kemmerer SK, Duecker F, de Graaf TA, Ten Oever S, De Weerd P, Sack AT. Left parietal tACS at alpha frequency induces a shift of visuospatial attention. PLoS One. 2019 Nov 27;14(11):e0217729. doi: 10.1371/journal.pone.0217729. eCollection 2019.
- Deng Y, Reinhart RM, Choi I, Shinn-Cunningham BG. Causal links between parietal alpha activity and spatial auditory attention. Elife. 2019 Nov 29;8:e51184. doi: 10.7554/eLife.51184.
- National Aphasia Association survey. (2020).
- Wilson SM, Eriksson DK, Schneck SM, Lucanie JM. A quick aphasia battery for efficient, reliable, and multidimensional assessment of language function. PLoS One. 2018 Feb 9;13(2):e0192773. doi: 10.1371/journal.pone.0192773. eCollection 2018.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
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- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
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