- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06048159
Transkraniell växelströmsstimulering (tACS) för återhämtning av fonologiskt korttidsminne hos patienter med afasi efter stroke
TACS för återhämtning av fonologisk STM efter stroke
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Afasi är en försvagande störning, vanligtvis orsakad av skador på vänster hjärnhalva, som kan försämra en rad kommunikationsförmåga, inklusive språkproduktion och -förståelse, läsning och skrivning. Ungefär 180 000 nya fall av afasi identifieras per år, och cirka 1 miljon eller 1 av 250 lever med afasi i USA. Behandlingarna är begränsade och ger i bästa fall blygsamma fördelar. Den nuvarande tyngden inom afasirehabilitering är att formulera intensiva tal- och språkterapier och öka terapeutiska fördelar, eventuellt med hjärnstimulering samtidigt med terapier.
Den aktuella studien kommer att undersöka effektiviteten av högupplöst tACS (HD-tACS) för att hjälpa till att återställa nervoscillerande aktivitet hos strokeöverlevande med afasi. TACS skiljer sig från trankraniell likströmsstimulering (tDCS), ett allmänt använt paradigm för hjärnstimulering, genom att sinusformade eller växelströmmar levereras snarare än likströmmar. TACS har visat sig manipulera pågående oscillerande hjärnaktivitet och även modulera synkronisering (eller anslutning) mellan riktade hjärnområden. Denna egenskap hos tACS är ganska attraktiv, med tanke på den nya mängd bevis som tyder på att språkstörningar härrör från minskad hjärnanslutning och efterföljande störningar i språknätverket på grund av stroke.
Studien kommer att använda högupplöst tACS (HD-tACS) i en parallell, dubbelblind, skenkontrollerad design kombinerad med språkterapi inriktad på fonologiskt korttidsminne (STM) hos strokeöverlevande med afasi. Magnetoencefalografi (MEG) och fMRI BOLD-datainsamling kommer att ske för att bestämma tACS-parametrar respektive för att utvärdera stimuleringsinducerade neurala förändringar. Utredarna planerar att rekrytera 120 strokeöverlevande med afasi i en 2-grupps tACS-studiedesign.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sidney E Schoenrock, MA
- Telefonnummer: 414-955-7579
- E-post: sschoenrock@mcw.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Priyanka Shah-Basak, PhD
- Telefonnummer: 414-955-5752
- E-post: prishah@mcw.edu
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Rekrytering
- Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Sidney E Schoenrock, MA
- Telefonnummer: 414-955-7579
- E-post: sschoenrock@mcw.edu
-
Kontakt:
- Priyanka Shah-Basak, PhD
- Telefonnummer: 414-955-5752
- E-post: prishah@mcw.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnostiserats med stroke/afasi i vänster hjärnhalva
- Samtyckesdatum >= 1 månad efter strokedebut
- Flytande engelska
- 18 år eller äldre
Exklusions kriterier:
- Allvarliga kognitiva, hörsel- eller synnedsättningar som skulle förhindra kognitiva och språkliga tester
- Förekomst av allvarlig obehandlad eller instabil psykiatrisk sjukdom
- Ett kroniskt medicinskt tillstånd som inte behandlas eller är instabilt
- Förekomsten av hjärtstimulatorer eller pacemakers
- Kontraindikationer mot MRT eller tACS, t.ex. patienter med metalliska implantat och/eller historia av skallfrakturer, graviditet, hudsjukdomar
- Historik om pågående eller ohanterade anfall
- Historik om dyslexi eller andra utvecklingsmässiga inlärningssvårigheter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: High Definition tACS med korttidsminnesfokuserad talterapi
High-Definition-tACS kommer att levereras via en batteridriven växelströmsstimulator (Soterix) med två 3x1 center-surround-montage. Strömmen slås på och ökas på ett rampliknande sätt under cirka 30 sekunder.
Deltagarna kommer att genomgå tACS-stimulering i 20 minuter med 2 milliampere (mA) topp-till-topp-intensitet.
Stimuleringen bibehålls inte längre än 20 minuter.
Detta kommer att paras med korttidsminne fokuserad talterapi.
|
High definition tACS kommer att tillämpas under logopedi.
|
Sham Comparator: Sham-High Definition tACS med korttidsminnesfokuserad talterapi
High-Definition-tACS kommer att levereras via en batteridriven växelströmsstimulator (Soterix) med två 3x1 center-surround-montage.
Strömmen slås på och ökas på ett rampliknande sätt i 10 till 30 sekunder och rampas sedan ned.
På så sätt upplever deltagarna samma initiala förnimmelser (milda stickningar) som de aktiva tACS-grupperna.
Detta kommer att paras med korttidsminne fokuserad talterapi.
|
Sham high definition tACS kommer att tillämpas under talterapi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Noggrannhet på en fonologisk STM-uppgift
Tidsram: Efter avslutad behandlingscykel (en cykel består av 10 interventionsdagar) och 10 veckor efter
|
Noggrannhetsförändringar i en fördröjd prov-till-match-uppgift som bedömer fonologisk STM efter tACS.
|
Efter avslutad behandlingscykel (en cykel består av 10 interventionsdagar) och 10 veckor efter
|
fMRI-mått på språknätverksaktivering efter tACS
Tidsram: Efter avslutad behandlingscykel (en cykel består av 10 interventionsdagar) och 10 veckor efter
|
Aktivering i de språknätverksregioner som är involverade i fonologisk STM kommer att bedömas före och efter tACS
|
Efter avslutad behandlingscykel (en cykel består av 10 interventionsdagar) och 10 veckor efter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Funktionell kommunikationsresultat
Tidsram: Efter avslutad behandlingscykel (en cykel består av 10 interventionsdagar) och 10 veckor efter
|
Förbättringar i att använda språk i det dagliga livet eller funktionell kommunikation, utvärderat av patientrapporterat mått på Communication Effectiveness Index (CETI)
|
Efter avslutad behandlingscykel (en cykel består av 10 interventionsdagar) och 10 veckor efter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gandiga PC, Hummel FC, Cohen LG. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clin Neurophysiol. 2006 Apr;117(4):845-50. doi: 10.1016/j.clinph.2005.12.003. Epub 2006 Jan 19.
- Mirman D, Chen Q, Zhang Y, Wang Z, Faseyitan OK, Coslett HB, Schwartz MF. Neural organization of spoken language revealed by lesion-symptom mapping. Nat Commun. 2015 Apr 16;6:6762. doi: 10.1038/ncomms7762.
- Reinhart RMG, Nguyen JA. Working memory revived in older adults by synchronizing rhythmic brain circuits. Nat Neurosci. 2019 May;22(5):820-827. doi: 10.1038/s41593-019-0371-x. Epub 2019 Apr 8.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Antal A, Alekseichuk I, Bikson M, Brockmoller J, Brunoni AR, Chen R, Cohen LG, Dowthwaite G, Ellrich J, Floel A, Fregni F, George MS, Hamilton R, Haueisen J, Herrmann CS, Hummel FC, Lefaucheur JP, Liebetanz D, Loo CK, McCaig CD, Miniussi C, Miranda PC, Moliadze V, Nitsche MA, Nowak R, Padberg F, Pascual-Leone A, Poppendieck W, Priori A, Rossi S, Rossini PM, Rothwell J, Rueger MA, Ruffini G, Schellhorn K, Siebner HR, Ugawa Y, Wexler A, Ziemann U, Hallett M, Paulus W. Low intensity transcranial electric stimulation: Safety, ethical, legal regulatory and application guidelines. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1774-1809. doi: 10.1016/j.clinph.2017.06.001. Epub 2017 Jun 19.
- Brunoni AR, Amadera J, Berbel B, Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1133-45. doi: 10.1017/S1461145710001690. Epub 2011 Feb 15.
- Herrmann CS, Rach S, Neuling T, Struber D. Transcranial alternating current stimulation: a review of the underlying mechanisms and modulation of cognitive processes. Front Hum Neurosci. 2013 Jun 14;7:279. doi: 10.3389/fnhum.2013.00279. eCollection 2013.
- Pollock A, St George B, Fenton M, Firkins L. Top 10 research priorities relating to life after stroke--consensus from stroke survivors, caregivers, and health professionals. Int J Stroke. 2014 Apr;9(3):313-20. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00942.x. Epub 2012 Dec 11.
- Antal A, Paulus W. Transcranial alternating current stimulation (tACS). Front Hum Neurosci. 2013 Jun 28;7:317. doi: 10.3389/fnhum.2013.00317. Print 2013.
- Zaehle T, Rach S, Herrmann CS. Transcranial alternating current stimulation enhances individual alpha activity in human EEG. PLoS One. 2010 Nov 1;5(11):e13766. doi: 10.1371/journal.pone.0013766.
- Villamar MF, Volz MS, Bikson M, Datta A, Dasilva AF, Fregni F. Technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS). J Vis Exp. 2013 Jul 14;(77):e50309. doi: 10.3791/50309.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, Rubin GJ. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):912-920. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8. Epub 2020 Feb 26.
- Helfrich RF, Schneider TR, Rach S, Trautmann-Lengsfeld SA, Engel AK, Herrmann CS. Entrainment of brain oscillations by transcranial alternating current stimulation. Curr Biol. 2014 Feb 3;24(3):333-9. doi: 10.1016/j.cub.2013.12.041. Epub 2014 Jan 23.
- Shah-Basak PP, Wurzman R, Purcell JB, Gervits F, Hamilton R. Fields or flows? A comparative metaanalysis of transcranial magnetic and direct current stimulation to treat post-stroke aphasia. Restor Neurol Neurosci. 2016 May 2;34(4):537-58. doi: 10.3233/RNN-150616.
- Shah-Basak PP, Norise C, Garcia G, Torres J, Faseyitan O, Hamilton RH. Individualized treatment with transcranial direct current stimulation in patients with chronic non-fluent aphasia due to stroke. Front Hum Neurosci. 2015 Apr 21;9:201. doi: 10.3389/fnhum.2015.00201. eCollection 2015.
- Pedersen PM, Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Aphasia in acute stroke: incidence, determinants, and recovery. Ann Neurol. 1995 Oct;38(4):659-66. doi: 10.1002/ana.410380416.
- Engelter ST, Gostynski M, Papa S, Frei M, Born C, Ajdacic-Gross V, Gutzwiller F, Lyrer PA. Epidemiology of aphasia attributable to first ischemic stroke: incidence, severity, fluency, etiology, and thrombolysis. Stroke. 2006 Jun;37(6):1379-84. doi: 10.1161/01.STR.0000221815.64093.8c. Epub 2006 May 11.
- Wilson SM, Eriksson DK, Schneck SM, Lucanie JM. A quick aphasia battery for efficient, reliable, and multidimensional assessment of language function. PLoS One. 2018 Feb 9;13(2):e0192773. doi: 10.1371/journal.pone.0192773. eCollection 2018. Erratum In: PLoS One. 2018 Jun 15;13(6):e0199469.
- Matsumoto H, Ugawa Y. Adverse events of tDCS and tACS: A review. Clin Neurophysiol Pract. 2016 Dec 21;2:19-25. doi: 10.1016/j.cnp.2016.12.003. eCollection 2017.
- Boyle M. Semantic feature analysis treatment for anomia in two fluent aphasia syndromes. Am J Speech Lang Pathol. 2004 Aug;13(3):236-49. doi: 10.1044/1058-0360(2004/025).
- Ellis C, Simpson AN, Bonilha H, Mauldin PD, Simpson KN. The one-year attributable cost of poststroke aphasia. Stroke. 2012 May;43(5):1429-31. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.647339. Epub 2012 Feb 16.
- Saffran EM, Marin OS. Reading without phonology: evidence from aphasia. Q J Exp Psychol. 1977 Aug;29(3):515-25. doi: 10.1080/14640747708400627. No abstract available.
- Pillay SB, Gross WL, Graves WW, Humphries C, Book DS, Binder JR. The Neural Basis of Successful Word Reading in Aphasia. J Cogn Neurosci. 2018 Apr;30(4):514-525. doi: 10.1162/jocn_a_01214. Epub 2017 Dec 6.
- Binder JR, Desai RH, Graves WW, Conant LL. Where is the semantic system? A critical review and meta-analysis of 120 functional neuroimaging studies. Cereb Cortex. 2009 Dec;19(12):2767-96. doi: 10.1093/cercor/bhp055. Epub 2009 Mar 27.
- Leonard, C., Rochon, E., & Laird, L. (2008). Treating naming impairments in aphasia: Findings from a phonological components analysis treatment. Aphasiology, 22, 923-947. https://doi.org/10.1080/02687030701831474
- Paulesu E, Frith CD, Frackowiak RS. The neural correlates of the verbal component of working memory. Nature. 1993 Mar 25;362(6418):342-5. doi: 10.1038/362342a0.
- Buchsbaum BR, Olsen RK, Koch P, Berman KF. Human dorsal and ventral auditory streams subserve rehearsal-based and echoic processes during verbal working memory. Neuron. 2005 Nov 23;48(4):687-97. doi: 10.1016/j.neuron.2005.09.029.
- Buchsbaum BR, Baldo J, Okada K, Berman KF, Dronkers N, D'Esposito M, Hickok G. Conduction aphasia, sensory-motor integration, and phonological short-term memory - an aggregate analysis of lesion and fMRI data. Brain Lang. 2011 Dec;119(3):119-28. doi: 10.1016/j.bandl.2010.12.001. Epub 2011 Jan 21.
- Violante IR, Li LM, Carmichael DW, Lorenz R, Leech R, Hampshire A, Rothwell JC, Sharp DJ. Externally induced frontoparietal synchronization modulates network dynamics and enhances working memory performance. Elife. 2017 Mar 14;6:e22001. doi: 10.7554/eLife.22001.
- Benson, D. F., & Ardila, A. (1996). Aphasia: A Clinical Perspective. Oxford University Press.
- Code C, Petheram B. Delivering for aphasia. Int J Speech Lang Pathol. 2011 Feb;13(1):3-10. doi: 10.3109/17549507.2010.520090.
- Pietrabissa G, Simpson SG. Psychological Consequences of Social Isolation During COVID-19 Outbreak. Front Psychol. 2020 Sep 9;11:2201. doi: 10.3389/fpsyg.2020.02201. eCollection 2020.
- Friedrich FJ, Glenn CG, Marin OS. Interruption of phonological coding in conduction aphasia. Brain Lang. 1984 Jul;22(2):266-91. doi: 10.1016/0093-934x(84)90094-4.
- Pillay SB, Gross WL, Heffernan J, Book DS, Binder JR. Semantic network activation facilitates oral word reading in chronic aphasia. Brain Lang. 2022 Oct;233:105164. doi: 10.1016/j.bandl.2022.105164. Epub 2022 Aug 4.
- Baddeley, A. D. (1986). Working memory. Clarendon Press ; Oxford University Press.
- Baddeley A, Gathercole S, Papagno C. The phonological loop as a language learning device. Psychol Rev. 1998 Jan;105(1):158-73. doi: 10.1037/0033-295x.105.1.158.
- Riddle J, Frohlich F. Targeting neural oscillations with transcranial alternating current stimulation. Brain Res. 2021 Aug 15;1765:147491. doi: 10.1016/j.brainres.2021.147491. Epub 2021 Apr 20.
- Frohlich F, Riddle J. Conducting double-blind placebo-controlled clinical trials of transcranial alternating current stimulation (tACS). Transl Psychiatry. 2021 May 12;11(1):284. doi: 10.1038/s41398-021-01391-x.
- Brittain JS, Probert-Smith P, Aziz TZ, Brown P. Tremor suppression by rhythmic transcranial current stimulation. Curr Biol. 2013 Mar 4;23(5):436-40. doi: 10.1016/j.cub.2013.01.068. Epub 2013 Feb 14.
- Bikson M, Brunoni AR, Charvet LE, Clark VP, Cohen LG, Deng ZD, Dmochowski J, Edwards DJ, Frohlich F, Kappenman ES, Lim KO, Loo C, Mantovani A, McMullen DP, Parra LC, Pearson M, Richardson JD, Rumsey JM, Sehatpour P, Sommers D, Unal G, Wassermann EM, Woods AJ, Lisanby SH. Rigor and reproducibility in research with transcranial electrical stimulation: An NIMH-sponsored workshop. Brain Stimul. 2018 May-Jun;11(3):465-480. doi: 10.1016/j.brs.2017.12.008. Epub 2017 Dec 29.
- Pillay, S. B., & Binder, J. R. (n.d.). Language Imaging Lab (LIL) Aphasia Battery. https://wwwneuromcwedu/aphasiabattery/indexhtml
- Oostenveld R, Fries P, Maris E, Schoffelen JM. FieldTrip: Open source software for advanced analysis of MEG, EEG, and invasive electrophysiological data. Comput Intell Neurosci. 2011;2011:156869. doi: 10.1155/2011/156869. Epub 2010 Dec 23.
- Gramfort A, Luessi M, Larson E, Engemann DA, Strohmeier D, Brodbeck C, Goj R, Jas M, Brooks T, Parkkonen L, Hamalainen M. MEG and EEG data analysis with MNE-Python. Front Neurosci. 2013 Dec 26;7:267. doi: 10.3389/fnins.2013.00267. eCollection 2013 Dec 26.
- Pruim RHR, Mennes M, van Rooij D, Llera A, Buitelaar JK, Beckmann CF. ICA-AROMA: A robust ICA-based strategy for removing motion artifacts from fMRI data. Neuroimage. 2015 May 15;112:267-277. doi: 10.1016/j.neuroimage.2015.02.064. Epub 2015 Mar 11.
- Kielar A, Panamsky L, Links KA, Meltzer JA. Localization of electrophysiological responses to semantic and syntactic anomalies in language comprehension with MEG. Neuroimage. 2015 Jan 15;105:507-24. doi: 10.1016/j.neuroimage.2014.11.016. Epub 2014 Nov 14.
- Maris E, Oostenveld R. Nonparametric statistical testing of EEG- and MEG-data. J Neurosci Methods. 2007 Aug 15;164(1):177-90. doi: 10.1016/j.jneumeth.2007.03.024. Epub 2007 Apr 10.
- Saturnino GB, Puonti O, Nielsen JD, Antonenko D, Madsen KH, Thielscher A. SimNIBS 2.1: A Comprehensive Pipeline for Individualized Electric Field Modelling for Transcranial Brain Stimulation. 2019 Aug 28. In: Makarov S, Horner M, Noetscher G, editors. Brain and Human Body Modeling: Computational Human Modeling at EMBC 2018 [Internet]. Cham (CH): Springer; 2019. Chapter 1. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549569/
- Reckow J, Rahman-Filipiak A, Garcia S, Schlaefflin S, Calhoun O, DaSilva AF, Bikson M, Hampstead BM. Tolerability and blinding of 4x1 high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) at two and three milliamps. Brain Stimul. 2018 Sep-Oct;11(5):991-997. doi: 10.1016/j.brs.2018.04.022. Epub 2018 May 4.
- Schuhmann T, Kemmerer SK, Duecker F, de Graaf TA, Ten Oever S, De Weerd P, Sack AT. Left parietal tACS at alpha frequency induces a shift of visuospatial attention. PLoS One. 2019 Nov 27;14(11):e0217729. doi: 10.1371/journal.pone.0217729. eCollection 2019.
- Deng Y, Reinhart RM, Choi I, Shinn-Cunningham BG. Causal links between parietal alpha activity and spatial auditory attention. Elife. 2019 Nov 29;8:e51184. doi: 10.7554/eLife.51184.
- National Aphasia Association survey. (2020).
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PRO00046360 (Annan identifierare: Medical College of Wisconsin)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HD-tACS
-
University of CalgaryAvslutad
-
NYU Langone HealthBoston Children's HospitalAvslutad
-
The University of QueenslandCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Queensland Health; Medical...RekryteringIncrementell dialys för att förbättra hälsoresultaten hos personer som påbörjar hemodialys (INCH-HD)NjursviktAustralien, Kanada
-
Ariel UniversityTel Aviv UniversityAvslutad
-
The University of Texas at DallasAvslutad
-
Shanghai Mental Health CenterChinese Academy of SciencesAvslutad
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)RekryteringLätt kognitiv funktionsnedsättning | Demens av AlzheimertypFörenta staterna
-
Herzog HospitalThe City College of New YorkAvslutad
-
Lenstec IncorporatedAvslutad
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...AvslutadMajor depressiv sjukdomFörenta staterna