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Relier les complications abdominales à l'estimation et au rapport de la pression péritonéale (RAPPER)

27 septembre 2023 mis à jour par: Imperial College Healthcare NHS Trust

Pour étudier la relation entre la pression intrapéritonéale estimée et les complications abdominales non infectieuses liées à la dialyse péritonéale (DP)

Il s'agit d'une étude observationnelle prospective chez des personnes traitées par dialyse péritonéale pour insuffisance rénale afin de déterminer si la pression intrapéritonéale estimée (eIPP) est corrélée aux complications non infectieuses liées à la MP chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Il cherche à comprendre comment les complications de la dialyse péritonéale (y compris les fuites de liquide et les hernies) ainsi que les symptômes gastro-intestinaux sont associés à l'eIPP chez les personnes traitées avec la MP.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La dialyse péritonéale est une option thérapeutique importante pour l’insuffisance rénale. Cela implique l’instillation de liquide dans la cavité péritonéale. Le choix du volume de liquide utilisé repose sur une base de données probantes limitée mais se situera entre 1 litre et 2,5 litres selon les préférences cliniques. La pression intrapéritonéale (IPP) résultant de ce liquide varie considérablement d'un patient à l'autre. Cependant, l’IPP est difficile à mettre en œuvre cliniquement. Il existe certaines preuves selon lesquelles un IPP plus élevé est associé à un taux accru de complications non infectieuses de la MP. Ces complications sont principalement des fuites (échappement de liquide péritonéal hors de la cavité péritonéale) et des hernies.

De nouvelles méthodes d'estimation de l'IPP (eIPP) ont été récemment développées mais non validées cliniquement. Cette étude examine l'association entre l'eIPP et les complications non infectieuses de la MP, ainsi que la compréhension s'il existe une association entre l'eIPP et la charge de symptômes des patients.

Il s'agit d'une étude observationnelle, aucun changement dans le volume de remplissage ou le traitement ne résultera de l'eIPP. Les cliniciens et les infirmières impliqués dans les soins du patient ne recevront pas de commentaires sur la mesure de l'eIPP. Cette étude simple cherchera à recruter des patients avec un consentement éclairé. Ceux qui acceptent de participer à l'étude bénéficieront d'un petit nombre de mesures non invasives effectuées au moment d'une visite de routine à la clinique. Une courte enquête sera également administrée lors de la visite initiale, ainsi que 3 et 12 mois plus tard. L'équipe de recherche examinera les notes des patients 12 mois après le recrutement à la recherche de preuves de complications non infectieuses liées à la MP.

Cette proposition de recherche s'est appuyée sur l'interaction avec des personnes ayant une expérience vécue. La justification scientifique a été testée par une discussion avec des experts en DP dans d'autres centres.

Étant donné qu'il s'agit d'une étude observationnelle, les individus ne seront pas exposés à un risque clinique accru en raison de la modification du volume de remplissage de la DP ou de nouvelles procédures. La plus grande charge pour les participants sera de remplir trois questionnaires d'enquête courts et validés sur 12 mois.

La confidentialité sera maintenue grâce à l'utilisation de la pseudonymisation pour préserver la confidentialité des participants.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

300

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Birmingham, Royaume-Uni, B9 5SS
        • Birmingham Heartlands Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Jyoti Baharani, FRCP(UK)
      • London, Royaume-Uni, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Richard Corbett, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Ka Chun Leung, MRCP(UK)
        • Sous-enquêteur:
          • Edwina Brown, DM (Oxon)
        • Sous-enquêteur:
          • Gaetano Lucisano, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Frank Dor, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients souffrant d'insuffisance rénale traités par dialyse péritonéale sont éligibles.

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 18 ans ou plus
  • Diagnostic de l'insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse péritonéale comme traitement de remplacement rénal
  • Capacité à donner son consentement éclairé et à se conformer aux procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Allergie ou hypersensibilité connue à l’un des composants de la solution de dialyse.
  • Incapacité ou refus de se conformer aux procédures d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cohorte d'incidents
Y compris tous les patients à partir du moment de l'insertion du cathéter DP jusqu'à 8 semaines après le début de la DP

Les mesures anthropométriques suivantes sont requises :

  1. Taille : mesurée debout, sans chaussures
  2. Poids : "poids sec" doit être utilisé
  3. La distance entre le plan de décubitus et la ligne axillaire médiane a été mesurée
  4. Tour de taille : mesuré avec un mètre ruban enroulé au-dessus des crêtes iliaques autour du niveau de l'ombilic.

L’IPP estimé sera évalué à l’aide de différentes équations.

Cohorte prédominante
Y compris tous les patients traités par MP qui sont à plus de 8 semaines du début de la dialyse.

Les mesures anthropométriques suivantes sont requises :

  1. Taille : mesurée debout, sans chaussures
  2. Poids : "poids sec" doit être utilisé
  3. La distance entre le plan de décubitus et la ligne axillaire médiane a été mesurée
  4. Tour de taille : mesuré avec un mètre ruban enroulé au-dessus des crêtes iliaques autour du niveau de l'ombilic.

L’IPP estimé sera évalué à l’aide de différentes équations.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications non infectieuses liées à la dialyse péritonéale (DP)
Délai: 3 et 12 mois après le recrutement de l'étude.

Incidence des complications non infectieuses liées à la dialyse péritonéale (DP) identifiées par l'équipe clinique prenant en charge le patient, y compris le développement d'un nouveau :

  • Hernie
  • Fistule pleuropéritonéale (FPP)
  • Processus vaginal breveté (PPV)
  • Fuite rétropéritonéale
3 et 12 mois après le recrutement de l'étude.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications gastro-intestinales
Délai: 3 et 12 mois après le recrutement de l'étude.

Modifications des résultats signalées par les patients sur le questionnaire GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) :

GSRS est une échelle basée sur des entretiens en 15 éléments, chacun étant évalué sur une échelle de Likert à 7 points (1-7), des scores plus élevés indiquant des symptômes plus graves.

Les éléments du GSRS se répartissent en cinq échelles :

  1. Douleur abdominale (comprend les douleurs abdominales, les douleurs liées à la faim et les nausées)
  2. Syndrome de reflux (couvre les brûlures d'estomac et les régurgitations acides)
  3. Syndrome de diarrhée (comprend la diarrhée, les selles molles et le besoin urgent de déféquer)
  4. Syndrome d'indigestion (comprend borborygme, distension abdominale, éructation et augmentation des flatulences)
  5. Syndrome de constipation (couvre la constipation, les selles dures et la sensation d'évacuation incomplète) Les scores sont calculés comme la moyenne des éléments complétés au sein de chaque échelle (score minimum : 1, score maximum : 7), les scores plus élevés indiquant des symptômes plus graves.

Nous suivons également le nombre de participants référés pour une fixation chirurgicale des complications non infectieuses liées à la MP.

3 et 12 mois après le recrutement de l'étude.
Changement de modalité de dialyse
Délai: 3 et 12 mois après le recrutement de l'étude.
Nombre de participants ayant changé de modalité vers la dialyse péritonéale automatisée (APD) Nombre de participants ayant été transférés en hémodialyse en raison de complications non infectieuses
3 et 12 mois après le recrutement de l'étude.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Richard Corbett, PhD, Imperial College Healthcare NHS Trust

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2023

Première publication (Réel)

29 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'enquêteur en chef préservera la confidentialité des participants prenant part à l'étude et est enregistré en vertu de la loi sur la protection des données.

Les informations sur les participants seront pseudonymisées lorsque cela est possible. Seule la forme pseudonymisée des données sera partagée avec des chercheurs d'autres organisations, telles que des universités, des organisations du National Health Service (NHS) ou des entreprises impliquées dans la recherche sur la santé et les soins au Royaume-Uni ou à l'étranger, dans le respect des exigences éthiques et légales.

La collecte, le stockage et l'analyse des données seront conformes aux réglementations en matière de protection des données, notamment le Règlement général sur la protection des données du Royaume-Uni (RGPD du Royaume-Uni) et la Loi sur la protection des données de 2018. Toutes les informations des participants seront stockées en toute sécurité et analysées à l'aide d'un ordinateur local avec des modalités strictes d'accès et d'utilisation, garantissant que les informations sont utilisées uniquement à des fins de recherche sur la santé et les soins ou pour contacter les participants au sujet de futures opportunités de recherche. Aucun service cloud ne sera impliqué.

Délai de partage IPD

Les données personnelles des patients seront stockées dans le système électronique local de gestion des patients car cela fait partie de leur suivi et de leurs soins cliniques. Les résultats des statistiques descriptives ou de l'analyse des données seront conservés pendant 5 ans.

Critères d'accès au partage IPD

Seule la forme pseudonymisée des données sera partagée avec des chercheurs d'autres organisations, telles que des universités, des organisations du NHS ou des entreprises impliquées dans la recherche sur la santé et les soins au Royaume-Uni ou à l'étranger, conformément aux exigences éthiques et légales.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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