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Correlazione delle complicanze addominali con la stima e il reporting della pressione peritoneale (RAPPER)

27 settembre 2023 aggiornato da: Imperial College Healthcare NHS Trust

Indagare la relazione tra la pressione intraperitoneale stimata e le complicanze addominali correlate alla dialisi peritoneale (PD) non infettiva

Questo è uno studio osservazionale prospettico su persone trattate con dialisi peritoneale per insufficienza renale per indagare se la pressione intraperitoneale stimata (eIPP) è correlata con complicanze non infettive correlate alla PD nei pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale. Si cerca di capire come sia le complicanze della dialisi peritoneale (comprese perdite di liquidi ed ernie) sia i sintomi gastrointestinali siano associati all'eIPP nelle persone trattate con PD.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La dialisi peritoneale è un’importante opzione terapeutica per l’insufficienza renale. Implica l'instillazione di liquido nella cavità peritoneale. La scelta del volume del fluido utilizzato ha una base di evidenze limitata ma sarà compresa tra 1 litro e 2,5 litri a seconda delle preferenze cliniche. La pressione intraperitoneale (IPP) che risulta da questo fluido varia ampiamente tra i pazienti. Tuttavia, l’IPP è difficile da implementare clinicamente. Esistono prove che un IPP più elevato è associato a un aumento del tasso di complicanze della malattia di Parkinson non infettive. Queste complicazioni sono principalmente perdite (fuoriuscita di liquido peritoneale dalla cavità peritoneale) ed ernie.

Nuovi metodi per la stima dell’IPP (eIPP) sono stati recentemente sviluppati ma non validati clinicamente. Questo studio esamina l'associazione tra eIPP e complicanze della malattia di Parkinson non infettive, oltre a comprendere se esiste un'associazione tra eIPP e carico di sintomi dei pazienti.

Questo è uno studio osservazionale, nessuna modifica al volume di riempimento o al trattamento risulterà dall'eIPP. I medici e gli infermieri coinvolti nella cura del paziente non riceveranno feedback sulla misurazione eIPP. Questo semplice studio cercherà di reclutare pazienti con consenso informato. Coloro che accettano di partecipare allo studio verranno sottoposti a un numero limitato di misurazioni non invasive al momento di una visita clinica di routine. Verrà inoltre somministrato un breve sondaggio sia alla visita iniziale, sia a 3 e 12 mesi dopo. Il gruppo di ricerca esaminerà le note dei pazienti 12 mesi dopo il reclutamento per evidenziare complicazioni non infettive correlate alla malattia di Parkinson.

Questa proposta di ricerca è stata informata dall'interazione con persone con esperienza vissuta. La logica scientifica è stata testata attraverso una discussione con esperti di PD in altri centri.

Dato che si tratta di uno studio osservazionale, gli individui non saranno esposti ad un aumento del rischio clinico attraverso l’alterazione del volume di riempimento del PD o nuove procedure. L'onere maggiore per i partecipanti sarà il completamento di tre brevi questionari di indagine convalidati nell'arco di 12 mesi.

La riservatezza sarà mantenuta con l'uso della pseudonimizzazione per mantenere la riservatezza dei partecipanti.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

300

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Birmingham, Regno Unito, B9 5SS
        • Birmingham Heartlands Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Jyoti Baharani, FRCP(UK)
      • London, Regno Unito, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Richard Corbett, PhD
        • Sub-investigatore:
          • Ka Chun Leung, MRCP(UK)
        • Sub-investigatore:
          • Edwina Brown, DM (Oxon)
        • Sub-investigatore:
          • Gaetano Lucisano, PhD
        • Sub-investigatore:
          • Frank Dor, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Sono eleggibili tutti i pazienti con insufficienza renale trattati con dialisi peritoneale.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18 anni o più
  • Diagnosi di insufficienza renale allo stadio terminale che richiede dialisi peritoneale come terapia sostitutiva renale
  • Capacità di fornire il consenso informato e rispettare le procedure dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Allergia o ipersensibilità nota a qualsiasi componente della soluzione di dialisi.
  • Incapacità o riluttanza a rispettare le procedure dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Coorte di incidenti
Compresi tutti i pazienti dal momento dell'inserimento del catetere PD fino a 8 settimane dopo l'inizio della PD

Sono necessarie le seguenti misurazioni antropometriche:

  1. Altezza: misurata in piedi senza scarpe
  2. Peso: deve essere utilizzato il "peso secco".
  3. È stata misurata la distanza dal piano di decubito alla linea medio-ascellare
  4. Circonferenza vita: misurata con un metro a nastro avvolto sopra le creste iliache attorno al livello dell'ombelico.

L'IPP stimato sarà valutato utilizzando diverse equazioni.

Coorte prevalente
Compresi tutti i pazienti trattati con PD che sono trascorse più di 8 settimane dall'inizio della dialisi.

Sono necessarie le seguenti misurazioni antropometriche:

  1. Altezza: misurata in piedi senza scarpe
  2. Peso: deve essere utilizzato il "peso secco".
  3. È stata misurata la distanza dal piano di decubito alla linea medio-ascellare
  4. Circonferenza vita: misurata con un metro a nastro avvolto sopra le creste iliache attorno al livello dell'ombelico.

L'IPP stimato sarà valutato utilizzando diverse equazioni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Complicanze non infettive correlate alla dialisi peritoneale (PD).
Lasso di tempo: 3 e 12 mesi dopo il reclutamento nello studio.

Incidenza di complicanze non infettive correlate alla dialisi peritoneale (PD) identificate dal team clinico che si prende cura del paziente, incluso lo sviluppo di un nuovo:

  • Ernia
  • Fistola pleuroperitoneale (PPF)
  • Processo vaginale pervio (PPV)
  • Perdita retroperitoneale
3 e 12 mesi dopo il reclutamento nello studio.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Complicanze gastrointestinali
Lasso di tempo: 3 e 12 mesi dopo il reclutamento nello studio.

Cambiamenti dei risultati riferiti dal paziente sul questionario Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS):

GSRS è una scala basata su interviste di 15 elementi, ciascuno valutato su una scala Likert a 7 punti (1-7), punteggi più alti indicano sintomi peggiori.

Gli item GSRS rientrano in cinque scale:

  1. Dolore addominale (include dolore addominale, dolori della fame e nausea)
  2. Sindrome da reflusso (copre il bruciore di stomaco e il rigurgito acido)
  3. Sindrome da diarrea (comprende diarrea, feci molli e urgente bisogno di defecare)
  4. Sindrome da indigestione (comprende borborigmo, distensione addominale, eruttazione e aumento della flatulenza)
  5. Sindrome da stipsi (copre costipazione, feci dure e sensazione di evacuazione incompleta) I punteggi sono calcolati come la media degli item completati all'interno di ciascuna scala (punteggio minimo: 1, punteggio massimo: 7), i punteggi più alti indicano sintomi più gravi.

Monitoriamo anche il numero di partecipanti indirizzati alla fissazione chirurgica di complicanze non infettive correlate alla malattia di Parkinson.

3 e 12 mesi dopo il reclutamento nello studio.
Modifica della modalità dialitica
Lasso di tempo: 3 e 12 mesi dopo il reclutamento nello studio.
Numero di partecipanti con passaggio alla dialisi peritoneale automatizzata (APD) Numero di partecipanti trasferiti all'emodialisi a causa di complicanze non infettive
3 e 12 mesi dopo il reclutamento nello studio.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Richard Corbett, PhD, Imperial College Healthcare NHS Trust

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

29 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Il ricercatore capo preserverà la riservatezza dei partecipanti che prendono parte allo studio ed è registrato ai sensi della legge sulla protezione dei dati.

Le informazioni dei partecipanti verranno pseudonimizzate quando possibile. Solo la forma pseudonimizzata dei dati sarà condivisa con ricercatori di altre organizzazioni, come università, organizzazioni del Servizio sanitario nazionale (NHS) o aziende coinvolte nella ricerca sanitaria e assistenziale nel Regno Unito o all'estero, nel rispetto dei requisiti etici e legali.

La raccolta, l'archiviazione e l'analisi dei dati rispetteranno le normative sulla protezione dei dati, tra cui il Regolamento generale sulla protezione dei dati del Regno Unito (GDPR del Regno Unito) e il Data Protection Act 2018. Tutte le informazioni dei partecipanti verranno archiviate in modo sicuro e analizzate utilizzando un computer locale con modalità rigorose di accesso e utilizzo, garantendo che le informazioni vengano utilizzate solo per ricerche sanitarie e assistenziali o per contattare i partecipanti su future opportunità di ricerca. Nessun servizio cloud sarà coinvolto.

Periodo di condivisione IPD

I dati personali dei pazienti verranno archiviati nel sistema elettronico locale di gestione dei pazienti poiché ciò fa parte del loro follow-up e dell'assistenza clinica. I risultati delle statistiche descrittive o dell'analisi dei dati verranno conservati per 5 anni.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Solo la forma pseudonimizzata dei dati sarà condivisa con ricercatori di altre organizzazioni, come università, organizzazioni del servizio sanitario nazionale o aziende coinvolte nella ricerca sanitaria e assistenziale nel Regno Unito o all'estero, nel rispetto dei requisiti etici e legali.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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