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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06072833
Caractériser et traiter la toxicité financière chez les AYA atteints de cancer
Caractériser et traiter la toxicité financière chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de cancer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La toxicité financière est le fardeau financier personnel néfaste auquel sont confrontés les patients en raison de leurs besoins en matière de soins de santé. Résultat indésirable répandu du traitement du cancer, la toxicité financière est associée à de moins bons résultats en matière de santé et à une mortalité accrue chez les adultes atteints de cancer. Parmi les survivants du cancer, le fardeau financier touche de manière disproportionnée les adolescents et les jeunes adultes (AYA : 15 - 39 ans). Le manque de sécurité financière, les lacunes ou la sous-assurance en matière d’assurance et les interruptions d’études ou de carrière causées par le traitement du cancer rendent les survivants du cancer AYA particulièrement vulnérables au fardeau financier. La toxicité financière des soins contre le cancer est un facteur exploitable ayant un impact sur les résultats parmi les populations AYA vulnérables. Afin d’améliorer les résultats et de réduire le fardeau des soins au sein de ces populations, des mesures ciblées et appropriées, puis des interventions spécifiques à l’âge sont nécessaires. L'étude comprend les objectifs suivants : L'objectif 1 implique l'adaptation de la mesure COST et l'évaluation des propriétés psychométriques de la mesure pour un groupe racial/ethniquement diversifié d'AYA. L'équipe d'étude administrera le COST et d'autres éléments candidats à la toxicité financière spécifiques à l'AYA à N = 150 AYA. L'étude évaluera la validité du COST original grâce à une analyse factorielle de confirmation ; évaluer la fiabilité par des tests/retests ; effectuer une analyse factorielle exploratoire sur le COST modifié intégrant des éléments ajoutés ; et décrire l'acceptabilité rapportée par l'AYA de l'évaluation de la toxicité financière de l'AYA.
Dans l'objectif 2, une intervention FN/FE adaptée sera adaptée pour un groupe d'AYA diversifié sur le plan racial/ethnique. 6 groupes de discussion (6 à 8 par groupe) seront organisés avec divers AYA et soignants, et de brèves discussions avec les parties prenantes pour comprendre les besoins uniques des AYA FE/FN et éclairer l'affinement de l'intervention.
L'objectif 3 comprendra un test pilote de notre nouvelle intervention FE/FN auprès des AYA. Une intervention FE/FN sera délivrée à au moins N=30 AYA et évaluera la faisabilité en évaluant l'achèvement du programme (6 mois) et l'acceptabilité déclarée par les participants. Les preuves d'efficacité seront enregistrées en mesurant l'amélioration du score moyen de toxicité financière entre la ligne de base et les points temporels de 6 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Patients participants AYA :
- Âge 15 - 39 ans
- Anglophone ou hispanophone
- A reçu un diagnostic de cancer ayant nécessité un traitement au cours des 18 derniers mois
- Pas actuellement en soins palliatifs
Participants aidants/partenaires financiers :
- Parent ou adulte financièrement responsable d’AYA non adulte (<18 ans) OU
- Identifié par l'AYA en tant que soignant, parent ou partenaire financièrement responsable ou partenaire financier de l'AYA
Critère d'exclusion:
- Incapable de répondre aux questions de l'enquête financière ou contre-indiqué (comme indiqué dans la section Protection des sujets humains)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Patients éligibles (dépistage positif)
Les personnes qui obtiennent un résultat positif au dépistage passeront toutes à l'étape de l'intervention.
Cette intervention comprend un partenariat avec des organisations communautaires pour fournir une éducation financière, un accès aux ressources et des conseils adaptés aux patients individuels et à leurs conjoints pendant 6 mois.
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L'enquêteur prévoit que cela comprendra une évaluation financière de base et un contenu éducatif, probablement en utilisant une plateforme virtuelle.
Les participants seront mis en relation avec un gestionnaire de cas PAF.
Il y aura un suivi mensuel du participant pendant 6 mois pour résoudre tout problème financier grâce à des conseils/navigation supplémentaires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant terminé l'intervention
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Ceci vise à évaluer la faisabilité de la réalisation de l'intervention.
La réalisation de l'intervention est définie comme les participants qui ont démontré un contact avec des partenaires communautaires à tout moment avant la fin des 6 mois.
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Jusqu'à 6 mois
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Nombre de participants éligibles ayant reçu l'intervention
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Ceci vise à mesurer l'intérêt et le besoin d'aide par les partenaires communautaires qui peuvent fournir une éducation financière et un accompagnement aux patients.
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Jusqu'à 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de l'Échelle Complète de la Toxicité Financière (Mesure COST)
Délai: Baseline, 6 mois
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Le COST est une mesure des résultats rapportés par les patients qui décrit la détresse financière vécue par les patients atteints de cancer.
Il s'agit d'un questionnaire de 11 items avec une plage de scores de 0 à 44.
Les valeurs COST plus basses indiquent une toxicité plus élevée.
Les scores plus élevés indiquent une toxicité financière plus faible.
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Baseline, 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Melissa Beauchemin, Columbia University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Altice CK, Banegas MP, Tucker-Seeley RD, Yabroff KR. Financial Hardships Experienced by Cancer Survivors: A Systematic Review. J Natl Cancer Inst. 2016 Oct 20;109(2):djw205. doi: 10.1093/jnci/djw205. Print 2017 Feb.
- de Souza JA, Yap BJ, Wroblewski K, Blinder V, Araujo FS, Hlubocky FJ, Nicholas LH, O'Connor JM, Brockstein B, Ratain MJ, Daugherty CK, Cella D. Measuring financial toxicity as a clinically relevant patient-reported outcome: The validation of the COmprehensive Score for financial Toxicity (COST). Cancer. 2017 Feb 1;123(3):476-484. doi: 10.1002/cncr.30369. Epub 2016 Oct 7.
- Nipp RD, Kirchhoff AC, Fair D, Rabin J, Hyland KA, Kuhlthau K, Perez GK, Robison LL, Armstrong GT, Nathan PC, Oeffinger KC, Leisenring WM, Park ER. Financial Burden in Survivors of Childhood Cancer: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol. 2017 Oct 20;35(30):3474-3481. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7066. Epub 2017 Aug 17.
- Parsons HM, Harlan LC, Lynch CF, Hamilton AS, Wu XC, Kato I, Schwartz SM, Smith AW, Keel G, Keegan TH. Impact of cancer on work and education among adolescent and young adult cancer survivors. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2393-400. doi: 10.1200/JCO.2011.39.6333. Epub 2012 May 21.
- Zafar SY, Peppercorn JM, Schrag D, Taylor DH, Goetzinger AM, Zhong X, Abernethy AP. The financial toxicity of cancer treatment: a pilot study assessing out-of-pocket expenses and the insured cancer patient's experience. Oncologist. 2013;18(4):381-90. doi: 10.1634/theoncologist.2012-0279. Epub 2013 Feb 26.
- Yabroff KR, Dowling EC, Guy GP Jr, Banegas MP, Davidoff A, Han X, Virgo KS, McNeel TS, Chawla N, Blanch-Hartigan D, Kent EE, Li C, Rodriguez JL, de Moor JS, Zheng Z, Jemal A, Ekwueme DU. Financial Hardship Associated With Cancer in the United States: Findings From a Population-Based Sample of Adult Cancer Survivors. J Clin Oncol. 2016 Jan 20;34(3):259-67. doi: 10.1200/JCO.2015.62.0468. Epub 2015 Dec 7.
- Danhauer SC, Canzona M, Tucker-Seeley RD, Reeve BB, Nightingale CL, Howard DS, Puccinelli-Ortega N, Little-Greene D, Salsman JM. Stakeholder-informed conceptual framework for financial burden among adolescents and young adults with cancer. Psychooncology. 2022 Apr;31(4):597-605. doi: 10.1002/pon.5843. Epub 2021 Nov 5.
- Beauchemin MP, Elkin EB, Wright JD, Kukafka R, Hershman DL, Kahn J. Incorporating systematic financial screening into the electronic health record. Journal of Clinical Oncology. 2021;39(28_suppl):184-184.
- Khurana RK, Valera K, Raghunathan R, Gallagher KD, Angove RS, Bradshaw E, Patton J, Alvarado S, Crespo S, Judon K, DiCola K, Steinberg DM, Wang S, Hershman DL, Beauchemin MP. Pilot feasibility of a financial and health-related social needs navigation intervention (AYA-NAV) for adolescents and young adults with Cancer: Study protocol for a prospective, single-arm study. Contemp Clin Trials Commun. 2025 Jul 16;47:101523. doi: 10.1016/j.conctc.2025.101523. eCollection 2025 Oct.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AAAU2405
- 5KL2TR001874 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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