- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06072833
Karakterisering og adressering av finansiell toksisitet i AYA med kreft
Karakterisering og adressering av økonomisk toksisitet hos ungdom og unge voksne med kreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Finansiell toksisitet er den skadelige personlige økonomiske byrden som pasienter står overfor på grunn av helsebehov. Et utbredt uheldig resultat av kreftbehandling, økonomisk toksisitet er assosiert med dårligere helseutfall og økt dødelighet hos voksne med kreft. Blant kreftoverlevere påvirker økonomisk byrde uforholdsmessig ungdom og unge voksne (AYA: 15 - 39 år). Mangel på økonomisk sikkerhet, forsikringshull eller underforsikring, og avbrudd i utdanning eller karriere forårsaket av kreftterapi gjør AYA-kreftoverlevende spesielt sårbare for økonomisk byrde. Økonomisk toksisitet av kreftomsorg er en handlingskraftig faktor som påvirker utfall blant sårbare AYA-populasjoner. For å forbedre resultatene og redusere omsorgsbyrden blant disse populasjonene, er det nødvendig med målrettede, hensiktsmessige tiltak og deretter aldersspesifikke intervensjoner. Studien inkluderer følgende mål: Mål 1 innebærer tilpasning av COST-tiltaket og vurdering av tiltakets psykometriske egenskaper for en rasemessig/etnisk mangfoldig gruppe av AYAer. Studieteamet vil administrere COST og ytterligere AYA-spesifikke finansiell toksisitetskandidatartikler til N=150 AYA. Studien vil vurdere gyldigheten av original COST gjennom bekreftende faktoranalyse; vurdere pålitelighet gjennom test/retest; utføre utforskende faktoranalyse på modifisert COST som inkluderer ekstra elementer; og beskrive AYA-rapportert aksept av AYA finansiell toksisitetsvurdering.
I mål 2 vil en tilpasset FN/FE-intervensjon tilpasses en rasemessig/etnisk mangfoldig gruppe AYAer. 6 fokusgrupper (6 - 8 per gruppe) vil bli gjennomført med en mangfoldig AYA og omsorgspersoner, og korte interessentdiskusjoner for å forstå unike AYA FE/FN-behov og informere intervensjonsforfining.
Mål 3 vil inkludere en pilottest av vår nye FE/FN-intervensjon til AYAer. En FE/FN-intervensjon vil bli levert til minst N=30 AYAer, og vurdere gjennomførbarhet ved å evaluere programgjennomføring (6 måneder), deltakerrapportert aksept. Bevis på effekt vil bli registrert ved å måle forbedring i gjennomsnittlig økonomisk toksisitetsscore mellom baseline og 6-måneders tidspunkt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
AYA pasientdeltakere:
- Alder 15 - 39 år
- Engelsk eller spansktalende
- Diagnostisert med kreft som krevde behandling i løpet av de siste 18 månedene
- Ikke på hospice for øyeblikket
Deltakere i omsorgsperson/økonomisk partner:
- Forelder eller økonomisk ansvarlig voksen til ikke-voksen AYA (<18 år) ELLER
- Identifisert av AYA som omsorgsperson, forelder eller partner som er økonomisk ansvarlig eller en finansiell partner for AYA
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke fullføre spørsmål om økonomiske undersøkelser eller kontraindisert (som beskrevet i Beskyttelse av menneskelige emner)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter som er kvalifisert (screenet positivt)
Personer som screenes positivt, vil alle gå videre til å motta intervensjonen.
Denne intervensjonen inkluderer samarbeid med organisasjoner i lokalsamfunnet for å tilby økonomisk opplæring, tilknytning til ressurser og veiledning tilpasset individuelle pasienter og ektefeller i 6 måneder.
|
Etterforskeren forventer at dette vil inkludere en grunnleggende økonomisk vurdering og pedagogisk innhold, sannsynligvis ved bruk av en virtuell plattform.
Deltakerne vil bli koblet til en PAF-saksbehandler.
Det vil være månedlig oppfølging av deltakeren i 6 måneder for å løse eventuelle økonomiske bekymringer gjennom ytterligere rådgivning/navigasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som fullførte intervensjonen
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Dette er for å vurdere gjennomførbarheten av intervensjonsfullføring.
Intervensjonsfullføring er definert som deltakere som har demonstrert kontakt med samfunnspartnere når som helst før slutten av 6 måneder.
|
Opptil 6 måneder
|
|
Antall kvalifiserte deltakere som mottok intervensjonen
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Dette er for å måle interesse og behovet for hjelp fra samfunnspartnere som kan tilby økonomisk opplæring og veiledning for pasienter.
|
Opptil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omfattende skår for økonomisk toksisitet (COST-måling) skår
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
COST er et pasientrapportert resultatmål som beskriver den økonomiske belastningen kreftpasienter opplever.
Det er et 11-spørsmålsskjema med en poengsum på 0-44.
Lavere COST-verdier indikerer høyere toksisitet.
Høyere poengsum indikerer lavere økonomisk toksisitet.
|
Baseline, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Melissa Beauchemin, Columbia University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Altice CK, Banegas MP, Tucker-Seeley RD, Yabroff KR. Financial Hardships Experienced by Cancer Survivors: A Systematic Review. J Natl Cancer Inst. 2016 Oct 20;109(2):djw205. doi: 10.1093/jnci/djw205. Print 2017 Feb.
- de Souza JA, Yap BJ, Wroblewski K, Blinder V, Araujo FS, Hlubocky FJ, Nicholas LH, O'Connor JM, Brockstein B, Ratain MJ, Daugherty CK, Cella D. Measuring financial toxicity as a clinically relevant patient-reported outcome: The validation of the COmprehensive Score for financial Toxicity (COST). Cancer. 2017 Feb 1;123(3):476-484. doi: 10.1002/cncr.30369. Epub 2016 Oct 7.
- Nipp RD, Kirchhoff AC, Fair D, Rabin J, Hyland KA, Kuhlthau K, Perez GK, Robison LL, Armstrong GT, Nathan PC, Oeffinger KC, Leisenring WM, Park ER. Financial Burden in Survivors of Childhood Cancer: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol. 2017 Oct 20;35(30):3474-3481. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7066. Epub 2017 Aug 17.
- Parsons HM, Harlan LC, Lynch CF, Hamilton AS, Wu XC, Kato I, Schwartz SM, Smith AW, Keel G, Keegan TH. Impact of cancer on work and education among adolescent and young adult cancer survivors. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2393-400. doi: 10.1200/JCO.2011.39.6333. Epub 2012 May 21.
- Zafar SY, Peppercorn JM, Schrag D, Taylor DH, Goetzinger AM, Zhong X, Abernethy AP. The financial toxicity of cancer treatment: a pilot study assessing out-of-pocket expenses and the insured cancer patient's experience. Oncologist. 2013;18(4):381-90. doi: 10.1634/theoncologist.2012-0279. Epub 2013 Feb 26.
- Yabroff KR, Dowling EC, Guy GP Jr, Banegas MP, Davidoff A, Han X, Virgo KS, McNeel TS, Chawla N, Blanch-Hartigan D, Kent EE, Li C, Rodriguez JL, de Moor JS, Zheng Z, Jemal A, Ekwueme DU. Financial Hardship Associated With Cancer in the United States: Findings From a Population-Based Sample of Adult Cancer Survivors. J Clin Oncol. 2016 Jan 20;34(3):259-67. doi: 10.1200/JCO.2015.62.0468. Epub 2015 Dec 7.
- Danhauer SC, Canzona M, Tucker-Seeley RD, Reeve BB, Nightingale CL, Howard DS, Puccinelli-Ortega N, Little-Greene D, Salsman JM. Stakeholder-informed conceptual framework for financial burden among adolescents and young adults with cancer. Psychooncology. 2022 Apr;31(4):597-605. doi: 10.1002/pon.5843. Epub 2021 Nov 5.
- Beauchemin MP, Elkin EB, Wright JD, Kukafka R, Hershman DL, Kahn J. Incorporating systematic financial screening into the electronic health record. Journal of Clinical Oncology. 2021;39(28_suppl):184-184.
- Khurana RK, Valera K, Raghunathan R, Gallagher KD, Angove RS, Bradshaw E, Patton J, Alvarado S, Crespo S, Judon K, DiCola K, Steinberg DM, Wang S, Hershman DL, Beauchemin MP. Pilot feasibility of a financial and health-related social needs navigation intervention (AYA-NAV) for adolescents and young adults with Cancer: Study protocol for a prospective, single-arm study. Contemp Clin Trials Commun. 2025 Jul 16;47:101523. doi: 10.1016/j.conctc.2025.101523. eCollection 2025 Oct.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AAAU2405
- 5KL2TR001874 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .