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Tirer parti des autopsies psychologiques pour accélérer la recherche sur la mortalité par surdose de stimulants (LASSO)

26 novembre 2024 mis à jour par: Phillip Coffin, MD, MIA, San Francisco Department of Public Health

Tirer parti des autopsies psychologiques pour accélérer la recherche sur les surdoses de stimulants

Dans l'étude LASSO, les enquêteurs identifieront 100 décès par surdose de stimulants (répartis entre stimulants uniquement et stimulants avec fentanyl), mèneront des entretiens avec des informateurs (y compris des échelles et des données qualitatives) et rassembleront des données de l'enquête post-mortem (par exemple, dossiers d'état civil, toxicologie, autopsie, récit de cas, photographies de scènes de décès) et abstraction des dossiers médicaux. Par la suite, le personnel de l'étude mènera des entretiens qualitatifs avec 40 à 60 personnes vivantes qui consomment des stimulants (en visant la moitié de la méthamphétamine, l'autre moitié de la cocaïne) pour explorer les éléments de résilience et les stratégies de réduction des risques. Cette étude vise à contribuer à la conception éventuelle d'interventions visant à réduire la mortalité par surdose de stimulants.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les décès dus à une intoxication aiguë aux stimulants (« surdose ») augmentent rapidement aux États-Unis. Même si des décennies de recherche et de développement de programmes soutiennent la prévention des surdoses d’opioïdes, la nature de la mortalité par surdose de stimulants est mal comprise. Il a été démontré que les autopsies psychologiques sont extrêmement utiles pour comprendre les décès par surdose d'opioïdes, en identifiant de nombreux éléments clés des surdoses qui motivent encore les efforts de prévention des surdoses aujourd'hui, et les enquêteurs proposent d'exploiter ce mécanisme pour accélérer notre compréhension et notre réponse à la mortalité par surdose de stimulants. , ainsi que le rôle du fentanyl dans une surdose mortelle de stimulants.

Les enquêteurs identifieront 100 décès par surdose de stimulants (répartis entre stimulants uniquement et stimulants avec fentanyl), mèneront des entretiens avec des informateurs (y compris des échelles et des données qualitatives) et rassembleront des données de l'enquête post-mortem (par exemple, dossiers d'état civil, toxicologie, autopsie, cas). narration, photographies de scènes de décès) et abstraction des dossiers médicaux. Par la suite, l'équipe d'étude mènera des entretiens qualitatifs avec 40 à 60 personnes vivantes qui consomment des stimulants (en visant la moitié de la méthamphétamine, l'autre moitié de la cocaïne) pour explorer les éléments de résilience et les stratégies de réduction des risques. Cette étude vise à contribuer à la conception éventuelle d'interventions visant à réduire la mortalité par surdose de stimulants.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

176

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94102
        • San Francisco Department of Public Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les informateurs doivent être âgés d'au moins 18 ans et connaître le défunt et savoir que celui-ci a consommé des substances. Les personnes vivantes qui consomment des stimulants doivent être âgées d’au moins 18 ans et consommer de la cocaïne ou de la méthamphétamine.

La description

Inclusion:

Tous les informateurs doivent être âgés d'au moins 18 ans et connaître le défunt et savoir que celui-ci a consommé des substances.

Si le contact a connaissance de la vie antérieure du défunt (par exemple, famille ou ami de longue date), les critères d'inclusion sont les suivants :

  1. savez que le défunt a consommé des substances au cours de l'année précédant la date du décès ET
  2. avoir été en contact avec le défunt au cours de l'année précédant la date du décès par téléphone, par courrier électronique ou en personne

OU

Si le contact a une connaissance récente du défunt (par exemple, partenaires, amis, voisins ou prestataires de services), les critères d'inclusion sont les suivants :

  1. savez que le défunt a consommé des substances au cours des 30 jours précédant la date du décès et
  2. avoir été en contact avec le défunt en personne au cours de l'année précédant la date du décès.

Personnes vivantes qui consomment des stimulants :

  1. ≥18 ans,
  2. Consommation de cocaïne ou de méthamphétamine pendant ≥ 5 ans,
  3. A consommé de la cocaïne ou de la méthamphétamine pendant ≥ 10 au cours des 30 derniers jours, ET
  4. Apparié à un défunt en fonction de l'âge, de la race/origine ethnique, du sexe et de la répartition par quartier des défunts de la méthamphétamine/sans opioïdes et de la cocaïne/sans opioïdes.

Exclusion:

Informateurs :

Aucun critère d'exclusion.

Personnes vivantes qui consomment des stimulants :

  1. A consommé de la cocaïne et de la méthamphétamine ≥5 au cours des 30 derniers jours,
  2. Utiliser intentionnellement des opioïdes illicites, OU
  3. Incapable de communiquer en anglais ou en espagnol.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Informateurs
Les informateurs sont des personnes qui connaissaient quelqu’un qui a fait une surdose mortelle de stimulants. Une fois le défunt sélectionné, ses dossiers seront examinés pour familiariser l'intervieweur avec la situation de son décès. Les informateurs seront identifiés à l'aide des contacts que l'OCME a utilisés au cours de leur enquête, des actes de décès de l'État ou des contacts d'urgence tirés des dossiers médicaux, suivis des recommandations de l'un de ces contacts.
Personnes vivantes qui utilisent des stimulants
Pour identifier les facteurs de résilience et les stratégies de réduction des risques chez les personnes vivantes qui consomment des stimulants, le personnel de l'étude mènera des entretiens avec jusqu'à 60 adultes qui consomment de la cocaïne ou de la méthamphétamine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Antécédents cliniques d’un surdosage de stimulants.
Délai: Un an avant la date du décès.
Les enquêteurs utiliseront les dossiers médicaux et les données de mortalité, ainsi que les données d'entretiens qualitatifs et quantitatifs avec des contacts étroits, pour identifier les antécédents médicaux, psychologiques et de consommation de substances jusqu'au décès par surdose de stimulants.
Un an avant la date du décès.
Modèles d'antécédents entre les décès par surdose de stimulants avec et sans fentanyl.
Délai: Un an avant la date du décès.
Les enquêteurs compareront les décès liés aux stimulants (sans fentanyl) aux décès liés aux stimulants avec fentanyl pour identifier différences clés, telles que la consommation de substances, les tendances suicidaires, les événements cardiaques et autres événements médicaux ou psychiatriques, entre les deux groupes.
Un an avant la date du décès.
Facteurs de résilience et stratégies de réduction des risques chez les personnes vivantes qui consomment des stimulants.
Délai: Un an avant la date de l'entretien.
Les enquêteurs utiliseront des données quantitatives et qualitatives obtenues à partir d'entretiens avec des personnes qui utilisent des stimulants pour identifier des stratégies de résilience et de réduction des risques qui réduisent le risque de surdose mortelle de stimulants.
Un an avant la date de l'entretien.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 juin 2022

Achèvement primaire (Réel)

12 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

12 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 octobre 2023

Première publication (Réel)

11 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

27 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • R01CE003364 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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