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Aproveitando autópsias psicológicas para acelerar a pesquisa sobre mortalidade por overdose de estimulantes (LASSO)

26 de novembro de 2024 atualizado por: Phillip Coffin, MD, MIA, San Francisco Department of Public Health

Aproveitando autópsias psicológicas para acelerar a pesquisa sobre overdose de estimulantes

No estudo LASSO, os investigadores identificarão 100 falecidos por overdose de estimulantes (divididos entre apenas estimulantes e estimulantes com fentanil), conduzirão entrevistas com informantes (incluindo escalas e dados qualitativos) e coletarão dados da investigação post mortem (por exemplo, registros vitais, toxicologia, autópsia, narrativa de caso, fotografias da cena da morte) e abstração de prontuários médicos. Posteriormente, a equipa do estudo realizará entrevistas qualitativas com 40-60 pessoas vivas que utilizam estimulantes (visando metade metanfetamina, metade cocaína) para explorar elementos de resiliência e estratégias de redução de riscos. Este estudo visa contribuir para o eventual desenho de intervenções para reduzir a mortalidade por overdose de estimulantes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A morte por toxicidade aguda de estimulantes ("overdose") está aumentando rapidamente nos Estados Unidos. Embora existam décadas de investigação e desenvolvimento de programas subjacentes à prevenção da overdose de opiáceos, há uma compreensão mínima da natureza da mortalidade por overdose de estimulantes. As autópsias psicológicas demonstraram ser imensamente valiosas na compreensão das mortes por overdose de opiáceos, identificando muitos dos elementos-chave da overdose que ainda hoje impulsionam os esforços de prevenção da overdose, e os investigadores propõem aproveitar esse mecanismo para acelerar a nossa compreensão e resposta à mortalidade por overdose de estimulantes , bem como o papel do fentanil na overdose fatal de estimulantes.

Os investigadores identificarão 100 falecidos por overdose de estimulantes (divididos entre apenas estimulante e estimulante com fentanil), conduzirão entrevistas com informantes (incluindo escalas e dados qualitativos) e coletarão dados da investigação post-mortem (por exemplo, registros vitais, toxicologia, autópsia, caso narrativa, fotografias da cena da morte) e abstração de prontuários médicos. Posteriormente, a equipa de estudo realizará entrevistas qualitativas com 40-60 pessoas vivas que utilizam estimulantes (visando metade metanfetamina, metade cocaína) para explorar elementos de resiliência e estratégias de redução de riscos. Este estudo visa contribuir para o eventual desenho de intervenções para reduzir a mortalidade por overdose de estimulantes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

176

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94102
        • San Francisco Department of Public Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os informantes devem ter pelo menos 18 anos de idade e ter conhecimento do falecido e de que o falecido usou substâncias. Pessoas vivas que usam estimulantes devem ter pelo menos 18 anos de idade e usar cocaína ou metanfetamina.

Descrição

Inclusão:

Todos os informantes devem ter pelo menos 18 anos de idade e ter conhecimento do falecido e de que o falecido usou substâncias.

Se o contato tiver conhecimento da vida anterior do falecido (por exemplo, família ou amigo de longa data), os critérios de inclusão são que ele

  1. estão cientes de que o falecido usou substâncias no último ano antes da data da morte E
  2. esteve em contato com o falecido no último ano antes da data da morte por telefone, e-mail ou pessoalmente

OU

Se o contato tiver conhecimento recente do falecido (por exemplo, parceiros, amigos, vizinhos ou prestadores de serviços), os critérios de inclusão são que eles

  1. estão cientes de que o falecido usou substâncias nos últimos 30 dias antes da data da morte e
  2. ter estado em contato pessoalmente com o falecido no último ano anterior à data do falecimento.

Pessoas vivas que usam estimulantes:

  1. ≥18 anos de idade,
  2. Usou cocaína ou metanfetamina por ≥5 anos,
  3. Usou cocaína ou metanfetamina por ≥10 dos últimos 30 dias, E
  4. Comparado a um falecido em termos de idade, raça/etnia, sexo e distribuição de bairro de falecidos com metanfetamina/sem opioides e cocaína/sem opioides.

Exclusão:

Informantes:

Sem critérios de exclusão.

Pessoas vivas que usam estimulantes:

  1. Usou cocaína e metanfetamina ≥5 nos últimos 30 dias,
  2. Usar intencionalmente opioides ilícitos, OU
  3. Não é possível se comunicar em inglês ou espanhol.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Informantes
Informantes são indivíduos que conheceram alguém que teve uma overdose fatal de estimulante. Assim que o falecido for selecionado, seus registros serão revisados ​​para familiarizar o entrevistador com a situação de seu falecimento. Os informantes serão identificados por meio de contatos que o OCME utilizou durante sua investigação, registros de óbitos do estado ou contatos de emergência de registros médicos, seguidos de recomendações de qualquer um desses contatos.
Pessoas vivas que usam estimulantes
Para identificar fatores de resiliência e estratégias de redução de risco entre pessoas vivas que usam estimulantes, a equipe do estudo realizará entrevistas com até 60 adultos que usam cocaína ou metanfetamina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Antecedentes clínicos da overdose de estimulantes.
Prazo: Um ano antes da data do falecimento.
Os investigadores usarão registros médicos e dados de mortalidade, bem como dados de entrevistas qualitativas e quantitativas com contatos próximos, para identificar antecedentes médicos, psicológicos e de uso de substâncias para morte por overdose de estimulantes.
Um ano antes da data do falecimento.
Padrões antecedentes entre mortes por overdose de estimulantes com e sem fentanil.
Prazo: Um ano antes da data do falecimento.
Os investigadores irão comparar mortes por estimulantes (sem fentanil) com mortes por estimulantes com fentanil para identificar diferenças importantes, como uso de substâncias, suicídio, eventos cardíacos e outros eventos médicos ou psiquiátricos, entre os dois grupos.
Um ano antes da data do falecimento.
Fatores de resiliência e estratégias de redução de risco entre pessoas vivas que usam estimulantes.
Prazo: Um ano antes da data da entrevista.
Os investigadores usarão dados quantitativos e qualitativos obtidos em entrevistas com pessoas que usam estimulantes para identificar estratégias de resiliência e redução de risco que reduzam o risco de overdose fatal de estimulantes.
Um ano antes da data da entrevista.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de junho de 2022

Conclusão Primária (Real)

12 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

12 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

27 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • R01CE003364 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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