Évaluation de l'évolution clinique de l'augmentation mammaire à l'aide de prothèses

Les seins sont des organes superficiels appariés présentant une relative symétrie. Ils caractérisent particulièrement la féminité comme une zone érogène, en plus de jouer un rôle extrêmement important dans l'esthétique corporelle de la femme. La chirurgie d’augmentation mammaire vise à ajouter du volume ou à restaurer le volume mammaire perdu après une grossesse ou une perte de poids, en établissant souvent un équilibre dans la silhouette du corps et en augmentant l’estime de soi. Les implants mammaires provoquent une réaction inflammatoire avec pour conséquence la formation d'une capsule fibreuse autour de l'implant, qui peut évoluer avec différents degrés de contraction.

Différents facteurs interviennent dans la formation et l'intensité de la capsule péri-prothétique : présence d'hématome, infection subclinique, fuite de silicone, type d'enveloppe prothétique, plan/site de pose de la prothèse, réponse immunitaire, entre autres. L'implication de la texture de l'enveloppe s'est avérée être un facteur majeur dans la réduction de la formation de contractures capsulaires, ce qui était clairement évident lors de l'utilisation d'un revêtement en mousse de polyuréthane. On estime que cette réduction est due à la structure tridimensionnelle obtenue avec cette configuration, qui se traduirait par un vecteur résultant de contraction des fibres capsulaires plus petit.

Dans le but d'obtenir moins de contractures capsulaires, une prothèse en silicone avec une enveloppe en velours/mousse de silicone a été développée, qui aurait théoriquement l'avantage de la structure velours/mousse similaire au polyuréthane sans toutefois présenter des aspects négatifs tels que dégradation, inflammation et éventuelle toxicité. de catabolites. De cette manière, on s'attend à ce qu'elle s'avère la meilleure évolution postopératoire concernant l'utilisation de prothèses en silicone avec revêtement en velours/mousse de silicone, mettant en évidence le maintien de la position du sein dans le temps. De plus, avoir l'intention de vérifier si la couverture en velours/mousse de silicone détermine une incidence plus faible de contracture capsulaire par rapport à l'enveloppe texturée. À cette fin, l'évaluation sera réalisée par un examen clinique et une évaluation des images photographiques numériques prises en préopératoire, 30, 120 et 360 jours postopératoires.

Après une longue période postopératoire (environ 9 ans), un suivi tardif sera réalisé auprès des patients avec évaluation clinique et questionnaire de satisfaction.

Il est attendu qu'une meilleure évolution postopératoire soit démontrée lors de l'utilisation de prothèses en silicone recouvertes de velours/mousse de silicone, mettant en évidence le maintien de la position et la diminution des contractures capsulaires. Évaluer la satisfaction des participants à l'égard de la prothèse en silicone après une période postopératoire prolongée, à travers un questionnaire de satisfaction, où les questions seront appliquées lors d'une consultation en face à face avec le médecin de l'étude, qui évaluera également les résultats cliniques des participants. conditions. Des données seront obtenues pour évaluer la sécurité et l'efficacité de l'implant sur le long terme d'implantation.