L'impact de l'intervention physique sur les chutes fonctionnelles physiques et la contention physique pour les résidents des soins de longue durée

La prévalence des contraintes physiques institutionnelles, tant au pays qu’à l’étranger, reste alarmante. La Health Care Financing Administration (HCFA) a fourni en 1999 une définition complète de la contention physique dans les maisons de retraite, englobant tout dispositif, matériel ou outil manuel, physique ou mécanique attaché ou installé sur le corps d'un résident qui entrave sa liberté de mouvement. ou contact avec leur corps. L'objectif principal de la mise en œuvre de la contention physique dans les établissements de soins est d'empêcher les patients de devenir agités, de les protéger des blessures auto-infligées, de protéger le personnel, de prévenir les chutes et de gérer les soins de routine et le contrôle des comportements. Malheureusement, les chutes sont fréquentes chez les personnes âgées, qu'elles vivent à domicile ou en institution.

Les chutes chez les personnes âgées sont souvent attribuées à une myriade de facteurs, notamment une mauvaise fonction physique et l’utilisation de plusieurs médicaments. Des composantes de la fonction physique altérées telles qu'une force musculaire diminuée, des capacités d'équilibre déséquilibrées, des temps de réaction retardés, une hypotension posturale et un dysfonctionnement cognitif sont des facteurs fréquemment observés contribuant aux chutes. En outre, la malnutrition ou la dénutrition est une préoccupation répandue chez les personnes âgées, affectant celles qui sont soignées à domicile ou placées en institution. La malnutrition aggrave les effets néfastes sur la fonction physique, conduisant à une faiblesse musculaire et potentiellement au développement de la sarcopénie, une maladie caractérisée par une perte de masse et de force musculaire. Cela compromet non seulement l’immunité, mais augmente également le risque de maladie et augmente la probabilité d’invalidité ou de chutes chez les personnes âgées.

En réponse à ces défis, cette étude vise à être menée en collaboration par le centre privé de soins pour personnes âgées Kwong Eun, le centre privé de soins de longue durée Gongxin et le centre de soins de longue durée Hui An pour personnes âgées (type infirmier). L'étude portera sur 22 patients âgés. L'objectif principal est d'aborder les problèmes multiformes de contention physique, de chutes et de déclin de la fonction physique dans les établissements de soins pour personnes âgées.

L'équipe de recherche a commencé par mener une revue systématique de la littérature existante sur les établissements de soins de longue durée, les modèles de soins en équipe interdisciplinaire, les interventions sportives, la fonction physique, les chutes et la contention physique. Cet examen complet a servi de base à la conception d'un programme « d'exercices complets à plusieurs composantes » d'une durée de 12 mois. Le programme est basé sur des preuves tirées de la littérature et vise à améliorer la force, l'équilibre et la mobilité des résidents grâce à des interventions d'exercices soigneusement adaptées.

Le but ultime du programme d’exercices est de réduire le recours à la contention physique comme moyen de prévenir les chutes. En se concentrant sur l'amélioration des capacités physiques des résidents, la recherche prévoit une diminution du besoin de contention physique, améliorant ainsi la qualité de vie des personnes âgées dans ces établissements de soins de longue durée.