O impacto da intervenção com exercícios nas quedas funcionais físicas e na contenção física para residentes de cuidados de longo prazo

A prevalência da contenção física institucional, tanto no país como no estrangeiro, continua a ser alarmantemente elevada. A Health Care Financing Administration (HCFA) em 1999 forneceu uma definição abrangente para contenção física em lares de idosos, abrangendo qualquer dispositivo, material ou ferramenta manual, física ou mecanicamente relacionada anexada ou instalada no corpo de um residente que dificulte sua liberdade de movimento ou contato com seu corpo. O objetivo principal da implementação da contenção física em ambientes de saúde é evitar que os pacientes fiquem agitados, protegê-los de lesões autoinfligidas, proteger a equipe, prevenir quedas e gerenciar os cuidados de rotina e o controle do comportamento. Infelizmente, as quedas são uma ocorrência comum entre os idosos, quer vivam em casa ou em ambientes institucionais.

As quedas em idosos são frequentemente atribuídas a uma infinidade de fatores, incluindo má função física e uso de vários medicamentos. Componentes da função física prejudicados, como força muscular diminuída, habilidades de equilíbrio desequilibradas, tempos de reação retardados, hipotensão postural e disfunção cognitiva são frequentemente observados como contribuintes para quedas. Além disso, a desnutrição ou subnutrição é uma preocupação prevalente entre os idosos, afectando aqueles que são cuidados em casa ou colocados em ambientes institucionais. A desnutrição agrava os efeitos adversos na função física, levando à fraqueza muscular e potencialmente ao desenvolvimento de sarcopenia, uma condição caracterizada pela perda de massa e força muscular. Isto não só compromete a imunidade, mas também eleva o risco de doenças e aumenta a probabilidade de incapacidade ou quedas entre os idosos.

Em resposta a esses desafios, este estudo pretende ser conduzido de forma colaborativa pelo Centro de Cuidados de Longo Prazo para Idosos privado Kwong Eun, o Centro de Cuidados de Longo Prazo privado Gongxin e o Centro de Cuidados de Longo Prazo para Idosos Hui An (tipo enfermagem). O estudo envolverá 22 pacientes idosos. O objetivo principal é abordar as questões multifacetadas de contenção física, quedas e declínio da função física em instalações de cuidados a idosos.

A equipa de investigação começou por realizar uma revisão sistemática da literatura existente sobre instituições de cuidados de longa duração, modelos de cuidados de trabalho em equipa interdisciplinares, intervenções desportivas, função física, quedas e contenção física. Esta revisão abrangente serviu de base para a elaboração de um programa de “exercícios abrangentes de múltiplos componentes” de 12 meses. O programa é baseado em evidências da literatura e visa aumentar a força, o equilíbrio e a mobilidade dos residentes por meio de intervenções de exercícios cuidadosamente adaptadas.

O objetivo final do programa de exercícios é reduzir a utilização de contenção física como meio de prevenir quedas. Ao concentrar-se na melhoria das capacidades físicas dos residentes, a investigação prevê uma diminuição na necessidade de contenção física, melhorando, em última análise, a qualidade de vida dos idosos nestas instalações de cuidados de longa duração.