Wpływ interwencji ćwiczeń fizycznych na spadek sprawności fizycznej i unieruchomienie fizyczne u pensjonariuszy opieki długoterminowej

Częstość stosowania instytucjonalnego przymusu fizycznego, zarówno w kraju, jak i za granicą, pozostaje niepokojąco wysoka. Administracja ds. finansowania opieki zdrowotnej (HCFA) w 1999 r. podała kompleksową definicję przymusu fizycznego w domach opieki, obejmującą wszelkie ręczne, fizyczne lub mechaniczne urządzenia, materiały lub narzędzia przymocowane do ciała pensjonariusza lub zainstalowane na nim, które ograniczają jego swobodę ruchu lub kontaktu z własnym ciałem. Podstawowym celem stosowania przymusu fizycznego w placówkach opieki zdrowotnej jest zapobieganie pobudzeniu pacjentów, ochrona ich przed samookaleczeniami, ochrona personelu, zapobieganie upadkom oraz zarządzanie rutynową opieką i kontrolą zachowania. Niestety upadki są częstym zjawiskiem wśród osób starszych, niezależnie od tego, czy mieszkają w domu, czy w placówkach opiekuńczych.

Upadki osób starszych są często przypisywane niezliczonej liczbie czynników, w tym słabej sprawności fizycznej i stosowaniu wielu leków. Często obserwowanymi przyczynami upadków są upośledzone elementy funkcji fizycznych, takie jak zmniejszona siła mięśni, brak równowagi, opóźniony czas reakcji, niedociśnienie ortostatyczne i zaburzenia funkcji poznawczych. Co więcej, niedożywienie lub niedożywienie jest powszechnym problemem wśród osób starszych, dotykającym osoby objęte opieką domową lub umieszczone w placówkach opiekuńczych. Niedożywienie pogłębia niekorzystny wpływ na funkcjonowanie fizyczne, prowadząc do osłabienia mięśni i potencjalnego rozwoju sarkopenii – stanu charakteryzującego się utratą masy i siły mięśniowej. To nie tylko osłabia odporność, ale także zwiększa ryzyko chorób i zwiększa prawdopodobieństwo niepełnosprawności lub upadków wśród osób starszych.

W odpowiedzi na te wyzwania niniejsze badanie ma zostać przeprowadzone wspólnie przez prywatny Ośrodek Opieki dla Osób Starszych Kwong Eun, prywatny Ośrodek Opieki Długoterminowej Gongxin oraz Ośrodek Opieki Długoterminowej dla Osób Starszych Hui An (rodzaj pielęgniarski). W badaniu weźmie udział 22 pacjentów w podeszłym wieku. Głównym celem jest zajęcie się wieloaspektowymi problemami związanymi z unieruchomieniem fizycznym, upadkami i pogorszeniem sprawności fizycznej w placówkach opieki nad osobami starszymi.

Zespół badawczy rozpoczął od systematycznego przeglądu istniejącej literatury na temat instytucji opieki długoterminowej, interdyscyplinarnych modeli opieki w ramach pracy zespołowej, interwencji sportowych, sprawności fizycznej, upadków i ograniczeń fizycznych. Ten kompleksowy przegląd posłużył jako podstawa do opracowania 12-miesięcznego „kompleksowego, wieloskładnikowego programu ćwiczeń”. Program opiera się na dowodach z literatury i ma na celu poprawę siły, równowagi i mobilności mieszkańców poprzez starannie dostosowane ćwiczenia.

Ostatecznym celem programu ćwiczeń jest ograniczenie stosowania środków przymusu fizycznego w celu zapobiegania upadkom. Badania przewidują, że koncentrując się na poprawie zdolności fizycznych mieszkańców, zmniejszy się potrzeba stosowania środków przymusu fizycznego, co ostatecznie poprawi jakość życia osób starszych przebywających w placówkach opieki długoterminowej.