De impact van bewegingsinterventie op de achteruitgang van het fysiek functioneren en fysieke terughoudendheid bij bewoners van langdurige zorg

De prevalentie van institutionele fysieke dwang, zowel in binnen- als buitenland, blijft alarmerend hoog. De Health Care Financing Administration (HCFA) heeft in 1999 een alomvattende definitie gegeven van fysieke fixatie in verpleeghuizen, die elk handmatig, fysiek of mechanisch gerelateerd apparaat, materiaal of gereedschap omvat dat aan het lichaam van een bewoner is bevestigd of geïnstalleerd en dat zijn bewegingsvrijheid belemmert. of contact met hun lichaam. Het primaire doel van het implementeren van fysieke fixatie in gezondheidszorgomgevingen is voorkomen dat patiënten geïrriteerd raken, hen beschermen tegen zelf toegebrachte verwondingen, het personeel beschermen, vallen voorkomen en routinematige zorg en gedragscontrole beheren. Helaas komen vallen onder ouderen vaak voor, of ze nu thuis wonen of in een institutionele omgeving.

Valpartijen bij ouderen worden vaak toegeschreven aan een groot aantal factoren, waaronder een slecht lichamelijk functioneren en het gebruik van meerdere medicijnen. Componenten van verminderd fysiek functioneren, zoals verminderde spierkracht, onevenwichtig evenwichtsvermogen, vertraagde reactietijden, posturale hypotensie en cognitieve disfunctie, worden vaak waargenomen als oorzaken van vallen. Bovendien is ondervoeding of ondervoeding een veelvoorkomend probleem onder ouderen, dat gevolgen heeft voor degenen die thuis worden verzorgd of in een institutionele omgeving worden geplaatst. Ondervoeding vergroot de nadelige effecten op het fysieke functioneren, wat leidt tot spierzwakte en mogelijk de ontwikkeling van sarcopenie, een aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van spiermassa en kracht. Dit brengt niet alleen de immuniteit in gevaar, maar verhoogt ook het risico op ziekten en vergroot de kans op invaliditeit of vallen onder ouderen.

Als reactie op deze uitdagingen wil dit onderzoek gezamenlijk worden uitgevoerd door het particuliere Kwong Eun Care Center for the Elderly, het particuliere Gongxin Long-term Care Center en het Hui An Long-term Care Center for the Elderly (verpleegkundig type). Bij het onderzoek zullen 22 oudere patiënten betrokken zijn. Het primaire doel is om de veelzijdige problemen van fysieke beperking, vallen en afnemend fysiek functioneren in instellingen voor ouderenzorg aan te pakken.

Het onderzoeksteam begon met het uitvoeren van een systematische review van de bestaande literatuur over instellingen voor langdurige zorg, interdisciplinaire zorgmodellen in teamverband, sportinterventies, fysiek functioneren, vallen en fysieke beperking. Deze uitgebreide evaluatie diende als basis voor het ontwerpen van een 12 maanden durend ‘uitgebreid, uit meerdere componenten bestaand oefenprogramma’. Het programma is gebaseerd op bewijsmateriaal uit de literatuur en heeft tot doel de kracht, het evenwicht en de mobiliteit van cliënten te verbeteren door middel van zorgvuldig op maat gemaakte bewegingsinterventies.

Het uiteindelijke doel van het oefenprogramma is het verminderen van het gebruik van fysieke fixatie als middel om vallen te voorkomen. Door zich te concentreren op het verbeteren van de fysieke mogelijkheden van bewoners, verwacht het onderzoek een afname van de behoefte aan fysieke fixatie, waardoor uiteindelijk de levenskwaliteit van ouderen in deze instellingen voor langdurige zorg wordt verbeterd.