Effets du traitement de renforcement du réseau verbal (VNeST) via la téléréadaptation sur la recherche de mots dans l'aphasie post-AVC.

Chaque année en Suède, des milliers de personnes souffrent d’accidents vasculaires cérébraux, entraînant souvent une aphasie. L’un des symptômes les plus courants et les plus persistants de l’aphasie est l’anomie, c’est-à-dire des difficultés à trouver les mots. L'anomie affecte la capacité d'un individu à communiquer et peut constituer un obstacle à la participation active aux activités sociales et à la vie professionnelle, avec pour conséquence une qualité de vie réduite.

L'orthophonie s'est avérée efficace et a donné des résultats de formation significatifs pour les personnes aphasiques (Brady, Kelly, Godwin, Enderby et Campbell, 2016). Cependant, concernant le traitement de l'anomie, un défi majeur est de parvenir à une généralisation à des éléments non entraînés et à la parole connectée. La plupart des interventions entraînent à nommer des mots simples, avec très peu d'amélioration dans la dénomination d'éléments non entraînés ou de généralisation dans l'utilisation quotidienne de la langue (Kiran et Thompson, 2003 ; Kristensson et al., 2022). En règle générale, les thérapies de recherche de mots ciblent les noms. Les effets d'entraînement des verbes ont été rapportés dans une moindre mesure et se sont révélés inférieurs à ceux des noms (Webster et Whitworth, 2012). Edmonds et ses collègues (2009, 2011, 2014 ; Furnas et Edmonds, 2014) ont développé un protocole d'intervention appelé Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) qui vise à améliorer la production de noms et de verbes dans un contexte de phrase en stimulant la récupération des verbes et des sujets possibles. agents et objets/patients pour les verbes donnés (par exemple, "L'élève écrit une lettre"). Jusqu'à présent, les résultats des études de conception expérimentale sur des cas uniques réalisées par Edmonds et ses collègues sont prometteurs, montrant une généralisation à des éléments non entraînés et à d'autres tâches (dénomination d'objets, dénomination de verbes et discours partiellement connecté). Les mêmes résultats prometteurs ont été observés même lorsque le Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) était délivré à distance via un programme informatique (Furnas & Edmonds, 2014). Dans une étude de conception expérimentale de cas unique réalisée par notre groupe via la télérééducation (Torinsson et al., soumis) chez deux personnes souffrant d'aphasie légère à modérée et modérée à sévère, nous avons constaté qu'un participant s'était amélioré de manière significative dans la récupération de mots lorsqu'il produire des phrases contenant soit des verbes entraînés, soit des verbes sémantiquement liés qui n'étaient pas ciblés par le traitement, suggérant une généralisation à des mots non entraînés. L'autre participant n'a montré aucune amélioration significative pour les éléments entraînés ou non. Pourtant, une augmentation de la production d'unités d'information correctes (une mesure du degré d'information de la production verbale chez un individu) a pu être observée chez ce participant quatre semaines après le traitement. Les résultats de cette étude suédoise semblent être conformes aux conclusions précédentes d'Edmonds et de ses collègues. Cependant, à notre connaissance, les effets de l'intervention n'ont pas été étudiés sur des groupes plus larges de patients dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé. Par conséquent, cette étude vise à évaluer les effets du traitement du protocole VNeST via téléréadaptation chez les personnes aphasiques post-AVC à travers un essai contrôlé randomisé (ECR).

Les mesures des résultats comprennent des mesures de la capacité de nommer au niveau des mots et des phrases ainsi que dans le discours connecté. Les mesures de la perception rapportée par les participants de la communication fonctionnelle ainsi que de la qualité de vie liée à la santé (PROM) sont également incluses.