Effekter av Verb Network Strenghenting Treatment (VNeST) via telerehabilitering på ordfinning ved afasi etter slag.

Hvert år i Sverige lider tusenvis av mennesker av hjerneslag, som ofte resulterer i afasi. Et av de vanligste og vedvarende symptomene ved afasi er anomi, dvs. vanskeligheter med å finne ord. Anomi påvirker den enkeltes evne til å kommunisere og kan utgjøre et hinder for aktiv deltakelse i sosiale aktiviteter og arbeidsliv med redusert livskvalitet som konsekvens.

Tale- og språkterapi har vist seg å være effektiv med betydelige treningsresultater for personer med afasi (Brady, Kelly, Godwin, Enderby, & Campbell, 2016). Når det gjelder behandling av anomi er imidlertid en stor utfordring å oppnå generalisering til utrente elementer og til forbundet tale. De fleste intervensjoner trener på å navngi enkeltord, med svært liten forbedring i navngivning av utrente elementer, eller generalisering i daglig språkbruk (Kiran & Thompson, 2003; Kristensson et al., 2022). Vanligvis er ordsøkende terapier rettet mot substantiv. Treningseffekter av verb er rapportert i mindre grad og funnet å være mindre enn for substantiver (Webster & Whitworth, 2012). Edmonds og medarbeidere (2009, 2011, 2014; Furnas & Edmonds, 2014) har utviklet en intervensjonsprotokoll kalt Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) som tar sikte på å forbedre produksjonen av substantiv og verb i setningssammenheng ved å stimulere gjenfinning av verb og mulige emner/ agenter og objekter/pasienter for de gitte verbene (f.eks. "Eleven skriver et brev"). Så langt er resultater fra enkelttilfelle eksperimentelle designstudier utført av Edmonds og kolleger lovende, og viser generalisering til utrente gjenstander og til andre oppgaver (navn på objekter, navn på verb og delvis forbundet tale). De samme lovende resultatene ble observert selv når Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) ble levert eksternt via et dataprogram (Furnas & Edmonds, 2014). I en enkelt case eksperimentell designstudie utført av vår gruppe via telerehabilitering (Torinsson et al., sendt inn) hos to individer med mild til moderat og moderat til alvorlig afasi, fant vi at en deltaker forbedret seg betydelig i ordinnhenting når produsere setninger som inneholder enten trente verb eller semantisk relaterte verb som ikke var målrettet i behandlingen, noe som tyder på generalisering til utrente ord. Den andre deltakeren viste ingen signifikant forbedring for verken trente eller utrente elementer. Likevel kunne en økning i produksjonen av korrekte informasjonsenheter (et mål på hvor informativ verbal produksjon er hos et individ) observeres hos denne deltakeren fire uker etter behandling. Resultatene av denne svenske studien ser ut til å være i tråd med tidligere funn fra Edmonds og kolleger. Så vidt vi vet er effekten av intervensjon imidlertid ikke undersøkt hos større pasientgrupper i en randomisert kontrollert studie. Derfor har denne studien som mål å evaluere behandlingseffekter av VNeST-protokollen via telerehabilitering hos personer med post-slagafasi gjennom en randomisert kontrollert studie (RCT).

Resultatmål inkluderer mål på navngivingsevne på ord- og setningsnivå samt i sammenhengende tale. Mål for deltakerrapportert oppfatning av funksjonell kommunikasjon samt helserelatert livskvalitet (PROMs) er også inkludert.