Účinky Verb Network Strenghtening Treatment (VNeST) prostřednictvím telerehabilitace na hledání slov u afázie po mrtvici.

Každý rok ve Švédsku trpí tisíce lidí mrtvicí, která často vede k afázii. Jedním z nejčastějších a přetrvávajících příznaků afázie je anomie, tj. potíže s hledáním slov. Anomie ovlivňuje schopnost jedince komunikovat a může představovat překážku aktivní účasti na společenských aktivitách a pracovním životě s následkem snížené kvality života.

Řečová a jazyková terapie se ukázala jako účinná s významnými výsledky školení u lidí s afázií (Brady, Kelly, Godwin, Enderby a Campbell, 2016). Pokud jde o léčbu anomie, hlavním úkolem je dosáhnout zobecnění na netrénované položky a na souvislou řeč. Většina intervencí se učí pojmenovávat jednotlivá slova s ​​velmi malým zlepšením v pojmenovávání netrénovaných položek nebo zobecňováním v každodenním používání jazyka (Kiran & Thompson, 2003; Kristensson et al., 2022). Terapie hledáním slov se obvykle zaměřují na podstatná jména. Tréninkové účinky sloves byly hlášeny v menší míře a bylo zjištěno, že jsou menší než u podstatných jmen (Webster & Whitworth, 2012). Edmonds a spolupracovníci (2009, 2011, 2014; Furnas & Edmonds, 2014) vyvinuli intervenční protokol nazvaný Verb Network Strengthening Treatment (VNeST), jehož cílem je zlepšit produkci podstatných jmen a sloves ve větném kontextu tím, že stimuluje vyhledávání sloves a možných předmětů/ agenti a objekty/pacienti pro daná slovesa (např. „Žák píše dopis“). Dosavadní výsledky jednopřípadových experimentálních designových studií provedených Edmondsem a kolegy jsou slibné a ukazují zobecnění na netrénované položky a na další úkoly (pojmenování objektů, pojmenování sloves a částečně souvislou řeč). Stejné slibné výsledky byly pozorovány i tehdy, když byla Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) dodávána vzdáleně prostřednictvím počítačového programu (Furnas & Edmonds, 2014). V jediné případové experimentální studii provedené naší skupinou prostřednictvím telerehabilitace (Torinsson et al., předloženo) u dvou jedinců s mírnou až středně těžkou a středně těžkou až těžkou afázií jsme zjistili, že u jednoho účastníka se významně zlepšilo vyhledávání slov, když vytváření vět obsahujících buď naučená slovesa, nebo sémanticky příbuzná slovesa, která nebyla při léčbě zaměřena, což naznačuje zobecnění na netrénovaná slova. Druhý účastník nevykazoval žádné významné zlepšení u trénovaných ani netrénovaných položek. Přesto bylo u tohoto účastníka čtyři týdny po léčbě pozorováno zvýšení produkce správných informačních jednotek (míra informativní verbální produkce u jednotlivce). Výsledky této švédské studie se zdají být v souladu s předchozími zjištěními Edmondse a kolegů. Pokud je nám však známo, účinky intervence nebyly zkoumány u větších skupin pacientů v randomizované kontrolované studii. Tato studie si proto klade za cíl vyhodnotit léčebné účinky protokolu VNeST prostřednictvím telerehabilitace u jedinců s afázií po cévní mozkové příhodě prostřednictvím randomizované kontrolované studie (RCT).

Výsledky zahrnují měření schopnosti pojmenovávat na úrovni slov a vět a také ve souvislé řeči. Zahrnuty jsou také míry vnímání funkční komunikace účastníky, jakož i kvality života související se zdravím (PROM).