Effekter af Verb Network Strenghenting Treatment (VNeST) via telerehabilitering på ordfinding ved afasi efter slagtilfælde.

Hvert år i Sverige lider tusindvis af mennesker af slagtilfælde, hvilket ofte resulterer i afasi. Et af de mest almindelige og vedvarende symptomer ved afasi er anomi, dvs. vanskeligheder med at finde ord. Anomi påvirker den enkeltes evne til at kommunikere og kan udgøre en hindring for aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og arbejdsliv med nedsat livskvalitet til følge.

Tale- og sprogterapi har vist sig at være effektiv med betydelige træningsresultater for mennesker med afasi (Brady, Kelly, Godwin, Enderby, & Campbell, 2016). Men hvad angår behandling af anomi er en stor udfordring at opnå generalisering til utrænede emner og til forbundet tale. De fleste interventioner træner i at nævne enkelte ord, med meget lidt forbedring i navngivning af utrænede emner eller generalisering i daglig sprogbrug (Kiran & Thompson, 2003; Kristensson et al., 2022). Typisk er ordfindende terapier rettet mod substantiver. Træningseffekter af verber er blevet rapporteret i mindre grad og fundet at være mindre end substantiver (Webster & Whitworth, 2012). Edmonds og kolleger (2009, 2011, 2014; Furnas & Edmonds, 2014) har udviklet en interventionsprotokol kaldet Verb Network Strengthening Treatment (VNeST), som har til formål at forbedre produktionen af ​​navneord og verber i sætningssammenhæng ved at stimulere genfinding af verber og mulige emner/ agenter og objekter/patienter for de givne verber (f.eks. "Eleven skriver et brev"). Indtil videre er resultater fra enkelt-case eksperimentelle designundersøgelser udført af Edmonds og kolleger lovende, og viser generalisering til utrænede genstande og til andre opgaver (objektnavngivning, verbumnavngivning og delvist forbundet tale). De samme lovende resultater blev observeret, selv når Verb Network Strengthening Treatment (VNeST) blev leveret eksternt via et computerprogram (Furnas & Edmonds, 2014). I en enkelt case eksperimentel designundersøgelse udført af vores gruppe via telerehabilitering (Torinsson et al., indsendt) hos to personer med mild til moderat og moderat til svær afasi, fandt vi ud af, at en deltager forbedrede sig signifikant i ordhentning, når producere sætninger indeholdende enten trænede verber eller semantisk relaterede verber, der ikke var målrettet i behandlingen, hvilket tyder på generalisering til utrænede ord. Den anden deltager viste ingen signifikant forbedring for hverken trænede eller utrænede emner. Alligevel kunne en stigning i produktionen af ​​korrekte informationsenheder (et mål for, hvor informativ verbal produktion er hos et individ) observeres hos denne deltager fire uger efter behandlingen. Resultaterne af denne svenske undersøgelse synes at være i overensstemmelse med tidligere resultater fra Edmonds og kolleger. Så vidt vi ved, er virkningerne af intervention dog ikke blevet undersøgt i større grupper af patienter i et randomiseret kontrolleret forsøg. Derfor sigter denne undersøgelse på at evaluere behandlingseffekter af VNeST-protokollen via telerehabilitering hos personer med afasi efter slagtilfælde gennem et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT).

Resultatmål omfatter mål for navngivningsevne på ord- og sætningsniveau samt i forbundet tale. Mål for deltagerrapporterede opfattelse af funktionel kommunikation samt sundhedsrelateret livskvalitet (PROMs) er også inkluderet.