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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06113614
Effets de la photobiomodulation sur la récupération fonctionnelle des fractures proximales de l'humérus
Effets de la photobiomodulation sur la récupération fonctionnelle des fractures proximales de l'humérus : une étude clinique contrôlée randomisée en double aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kristianne PS Fernandes, PhD
- Numéro de téléphone: +55 11 3385-9241
- E-mail: kristianneporta@gmail.com
Lieux d'étude
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Sao Paulo, Brésil, 03807-230
- Recrutement
- ACN Municipal Hospital
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Contact:
- Luiz Claudio Freitas, MD
- Numéro de téléphone: +55(11) 3394-8030
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Sujets des deux sexes traités à l'hôpital HMACN avec des fractures isolées et fermées de l'humérus proximal avec déplacement et indication chirurgicale subissant un RAFI avec une plaque verrouillée angulairement stable pour l'humérus proximal (Neer 1070, Carrerra et al. 2012, Petros 2019) seront sélectionnés pour inclusion selon les critères d’éligibilité suivants.
Personnes âgées de 18 à 75 ans, des deux sexes, avec un PHF classé comme :
- Neer Groupe II uniquement chez les patients de moins de 55 ans
- Groupe Neer III
- Neer Groupe IV
- Neer Groupe V, 3 parties
- Fractures déplacées
- Sous-groupes AO/OTA A1.1, A2 et A3
- AO/OTA Groupe B
- AO/OTA Groupe C uniquement chez les patients de moins de 55 ans.
Les individus seront exclus s’ils :
- Avoir des blessures préexistantes à l’épaule ou à la scapulaire ou des déficits moteurs résultant de lésions neurologiques centrales ou périphériques.
- Avoir des fractures pathologiques.
- Développer une infection postopératoire ou un descellement de l’implant.
- Vous avez des fractures homolatérales dans d’autres régions des membres.
- Présenter une lésion neurovasculaire avec des déficits sensoriels au site de la blessure.
- Vous avez des conditions locales ou systémiques qui contre-indiquent la chirurgie ou compliquent la période postopératoire.
- avez des antécédents de photosensibilité.
- Avoir des troubles neurologiques et psychiatriques.
- Vous présentez des lésions cutanées prolifératives ou infectieuses au niveau des épaules qui recevront une lumière LED.
- Avoir utilisé des anti-inflammatoires dans les 5 jours précédant le traumatisme.
- Sont enceintes.
- Vous rencontrez des complications chirurgicales telles que des blessures neurologiques ou vasculaires, ainsi qu'une extension de la ligne de fracture au cours de l'intervention chirurgicale, car elles ne répondront pas au niveau de progrès souhaité.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur factice: Groupe de contrôle
Dans le groupe témoin (kinésithérapie standard combinée à un PBM simulé), les participants recevront un appareil identique à celui actif, mais seule la lumière de la prise d'activation et le son seront déclenchés lorsqu'ils appuieront sur le bouton, tandis que les LED internes restent éteints.
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La simulation du PBM utilisera les mêmes dispositifs LED sous la forme d'une attelle d'épaule mais sans lumière active.
Il sera appliqué selon le même régime que le groupe Photobiomodulation.
Tous les participants seront traités avec le protocole de physiothérapie standardisé suggéré par Ratajczak et al. 2019.
Pour recevoir un traitement de physiothérapie, les participants devront assister à une séance de 30 minutes, deux fois par semaine, pendant 12 semaines.
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Expérimental: Groupe Photobiomodulation
L'orthèse d'épaule (Cosmedical, Mauá, SP, Brésil) contient 159 LED rouges et 159 LED infrarouges intercalées.
Le groupe PBM (kinésithérapie standard combinée à du PBM actif).
Les participants appliqueront quotidiennement le PBM à la maison pendant 10 minutes à l'aide d'un appareil contenant 318 diodes électroluminescentes (DEL), avec 159 LED à 660 nm (28,5 mW ; 12 J/cm2 ; 17 J par LED) et 159 LED à 850 nm ( 23 mW ; 10 J/cm2 ; 14 J par LED).
Des séances de PBM et de physiothérapie (30 minutes, deux fois par semaine) se dérouleront sur 12 semaines.
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Le PBM sera appliqué avec des dispositifs LED sous la forme d'une attelle d'épaule.
Les applications auront lieu tous les jours à partir de 24 heures après l'intervention chirurgicale.
L'orthèse d'épaule de la marque Cosmedical (Mauá, SP, Brésil) contient 70 LED rouges et 70 LED infrarouges.
La zone correspondant à la plaque de fixation ne sera pas irradiée (aucune LED ne sera placée).
Le PBM sera appliqué chaque jour pendant 10 minutes à l'aide d'un dispositif contenant 318 diodes électroluminescentes (DEL), dont 159 LED à 660 nm (28,5 mW ; 12 J/cm2 à 17 J) et 159 LED à 850 nm (23 mW ; 10 J/cm2 à 14 J).
Tous les participants seront traités avec le protocole de physiothérapie standardisé suggéré par Ratajczak et al. 2019.
Pour recevoir un traitement de physiothérapie, les participants devront assister à une séance de 30 minutes, deux fois par semaine, pendant 12 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle fonctionnelle Quick-DASH
Délai: Le QuickDASH sera appliqué 1 semaine après l'intervention chirurgicale.
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Dans ce projet, la composante dysfonctionnement et symptômes du score QuickDASH, validée pour le Brésil et disponible en ligne, sera utilisée. Le score QuickDASH est calculé comme suit : Au moins 10 des 11 items doivent être répondus. Chaque question répondue aura une valeur maximale de 5. Ces valeurs sont ensuite transformées en un score de 100 en soustrayant 1 et en multipliant par 25. Cette transformation est effectuée pour comparer les scores avec d'autres échelles allant de 0 à 100. Un score élevé indique un dysfonctionnement important. Score QuickDASH = [(Somme des réponses / n) - 1] X 25 n : le nombre de questions répondues. |
Le QuickDASH sera appliqué 1 semaine après l'intervention chirurgicale.
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Échelle fonctionnelle Quick-DASH
Délai: Le QuickDASH sera appliqué 2 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Dans ce projet, la composante dysfonctionnement et symptômes du score QuickDASH, validée pour le Brésil et disponible en ligne, sera utilisée. Le score QuickDASH est calculé comme suit : Au moins 10 des 11 items doivent être répondus. Chaque question répondue aura une valeur maximale de 5. Ces valeurs sont ensuite transformées en un score de 100 en soustrayant 1 et en multipliant par 25. Cette transformation est effectuée pour comparer les scores avec d'autres échelles allant de 0 à 100. Un score élevé indique un dysfonctionnement important. Score QuickDASH = [(Somme des réponses / n) - 1] X 25 n : le nombre de questions répondues. |
Le QuickDASH sera appliqué 2 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Échelle fonctionnelle Quick-DASH
Délai: Le QuickDASH sera appliqué 4 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Dans ce projet, la composante dysfonctionnement et symptômes du score QuickDASH, validée pour le Brésil et disponible en ligne, sera utilisée. Le score QuickDASH est calculé comme suit : Au moins 10 des 11 items doivent être répondus. Chaque question répondue aura une valeur maximale de 5. Ces valeurs sont ensuite transformées en un score de 100 en soustrayant 1 et en multipliant par 25. Cette transformation est effectuée pour comparer les scores avec d'autres échelles allant de 0 à 100. Un score élevé indique un dysfonctionnement important. Score QuickDASH = [(Somme des réponses / n) - 1] X 25 n : le nombre de questions répondues. |
Le QuickDASH sera appliqué 4 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Échelle fonctionnelle Quick-DASH
Délai: Le QuickDASH sera appliqué 8 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Dans ce projet, la composante dysfonctionnement et symptômes du score QuickDASH, validée pour le Brésil et disponible en ligne, sera utilisée. Le score QuickDASH est calculé comme suit : Au moins 10 des 11 items doivent être répondus. Chaque question répondue aura une valeur maximale de 5. Ces valeurs sont ensuite transformées en un score de 100 en soustrayant 1 et en multipliant par 25. Cette transformation est effectuée pour comparer les scores avec d'autres échelles allant de 0 à 100. Un score élevé indique un dysfonctionnement important. Score QuickDASH = [(Somme des réponses / n) - 1] X 25 n : le nombre de questions répondues. |
Le QuickDASH sera appliqué 8 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Échelle fonctionnelle Quick-DASH
Délai: Le QuickDASH sera appliqué 12 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Dans ce projet, la composante dysfonctionnement et symptômes du score QuickDASH, validée pour le Brésil et disponible en ligne, sera utilisée. Le score QuickDASH est calculé comme suit : Au moins 10 des 11 items doivent être répondus. Chaque question répondue aura une valeur maximale de 5. Ces valeurs sont ensuite transformées en un score de 100 en soustrayant 1 et en multipliant par 25. Cette transformation est effectuée pour comparer les scores avec d'autres échelles allant de 0 à 100. Un score élevé indique un dysfonctionnement important. Score QuickDASH = [(Somme des réponses / n) - 1] X 25 n : le nombre de questions répondues. |
Le QuickDASH sera appliqué 12 semaines après l'intervention chirurgicale.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Coûts liés à la procédure
Délai: Il sera évalué pendant une période de 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Les coûts de toutes les procédures seront documentés sur la base de la liste de prix du système de santé unifié brésilien (SUS)
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Il sera évalué pendant une période de 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Amplitude de mouvement
Délai: L'amplitude de mouvement sera évaluée après 1 jour de l'intervention chirurgicale
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L'amplitude de mouvement passive de l'épaule des deux côtés sera évaluée avec le participant en position verticale.
La position maximale tolérée pour l'extension, la flexion, l'abduction, l'adduction, la rotation externe et la rotation interne sera notée par l'évaluateur.
Les rotations seront évaluées à 0° d'abduction et de flexion.
Toutes les mesures seront effectuées avec un goniomètre numérique (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Chine).
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L'amplitude de mouvement sera évaluée après 1 jour de l'intervention chirurgicale
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Amplitude de mouvement
Délai: L'amplitude de mouvement sera évaluée après 1 semaine de l'intervention chirurgicale
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L'amplitude de mouvement passive de l'épaule des deux côtés sera évaluée avec le participant en position verticale.
La position maximale tolérée pour l'extension, la flexion, l'abduction, l'adduction, la rotation externe et la rotation interne sera notée par l'évaluateur.
Les rotations seront évaluées à 0° d'abduction et de flexion.
Toutes les mesures seront effectuées avec un goniomètre numérique (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Chine).
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L'amplitude de mouvement sera évaluée après 1 semaine de l'intervention chirurgicale
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Amplitude de mouvement
Délai: L'amplitude de mouvement sera évaluée après 2 semaines de l'intervention chirurgicale
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L'amplitude de mouvement passive de l'épaule des deux côtés sera évaluée avec le participant en position verticale.
La position maximale tolérée pour l'extension, la flexion, l'abduction, l'adduction, la rotation externe et la rotation interne sera notée par l'évaluateur.
Les rotations seront évaluées à 0° d'abduction et de flexion.
Toutes les mesures seront effectuées avec un goniomètre numérique (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Chine).
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L'amplitude de mouvement sera évaluée après 2 semaines de l'intervention chirurgicale
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Amplitude de mouvement
Délai: L'amplitude de mouvement sera évaluée après 4 semaines de l'intervention chirurgicale
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L'amplitude de mouvement passive de l'épaule des deux côtés sera évaluée avec le participant en position verticale.
La position maximale tolérée pour l'extension, la flexion, l'abduction, l'adduction, la rotation externe et la rotation interne sera notée par l'évaluateur.
Les rotations seront évaluées à 0° d'abduction et de flexion.
Toutes les mesures seront effectuées avec un goniomètre numérique (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Chine).
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L'amplitude de mouvement sera évaluée après 4 semaines de l'intervention chirurgicale
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Amplitude de mouvement
Délai: L'amplitude de mouvement sera évaluée après 8 semaines d'intervention chirurgicale
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L'amplitude de mouvement passive de l'épaule des deux côtés sera évaluée avec le participant en position verticale.
La position maximale tolérée pour l'extension, la flexion, l'abduction, l'adduction, la rotation externe et la rotation interne sera notée par l'évaluateur.
Les rotations seront évaluées à 0° d'abduction et de flexion.
Toutes les mesures seront effectuées avec un goniomètre numérique (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Chine).
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L'amplitude de mouvement sera évaluée après 8 semaines d'intervention chirurgicale
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Amplitude de mouvement
Délai: L'amplitude de mouvement sera évaluée après 12 semaines d'intervention chirurgicale
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L'amplitude de mouvement passive de l'épaule des deux côtés sera évaluée avec le participant en position verticale.
La position maximale tolérée pour l'extension, la flexion, l'abduction, l'adduction, la rotation externe et la rotation interne sera notée par l'évaluateur.
Les rotations seront évaluées à 0° d'abduction et de flexion.
Toutes les mesures seront effectuées avec un goniomètre numérique (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Chine).
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L'amplitude de mouvement sera évaluée après 12 semaines d'intervention chirurgicale
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Force musculaire
Délai: 8ème semaine de l'intervention chirurgicale
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La force musculaire sera évaluée par la tenue progressive d'haltères avec flexion du coude (RLM, Maringá, Paraná, Brésil), en commençant par 500 grammes et en progressant jusqu'à 5 kg aux 8e et 12e semaines.
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8ème semaine de l'intervention chirurgicale
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Force musculaire
Délai: 12ème semaine de l'intervention chirurgicale
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La force musculaire sera évaluée par la tenue progressive d'haltères avec flexion du coude (RLM, Maringá, Paraná, Brésil), en commençant par 500 grammes et en progressant jusqu'à 5 kg aux 8e et 12e semaines.
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12ème semaine de l'intervention chirurgicale
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Évaluation de la douleur
Délai: Il sera évalué à 1 semaine de l'intervention chirurgicale
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L'intensité de la douleur spontanée et de la douleur lors du mouvement du membre blessé sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur.
La douleur de pression au site de fracture sera évaluée avec un algomètre numérique (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brésil)
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Il sera évalué à 1 semaine de l'intervention chirurgicale
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Évaluation de la douleur
Délai: Il sera évalué à 2 semaines de l'intervention chirurgicale
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L'intensité de la douleur spontanée et de la douleur lors du mouvement du membre blessé sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur.
La douleur de pression au site de fracture sera évaluée avec un algomètre numérique (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brésil)
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Il sera évalué à 2 semaines de l'intervention chirurgicale
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Évaluation de la douleur
Délai: Il sera évalué à 4 heures de l'intervention chirurgicale
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L'intensité de la douleur spontanée et de la douleur lors du mouvement du membre blessé sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur.
La douleur de pression au site de fracture sera évaluée avec un algomètre numérique (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brésil)
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Il sera évalué à 4 heures de l'intervention chirurgicale
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Évaluation de la douleur
Délai: Il sera évalué à 8 semaines de l'intervention chirurgicale
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L'intensité de la douleur spontanée et de la douleur lors du mouvement du membre blessé sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur.
La douleur de pression au site de fracture sera évaluée avec un algomètre numérique (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brésil)
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Il sera évalué à 8 semaines de l'intervention chirurgicale
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Évaluation de la douleur
Délai: Il sera évalué à 12 semaines de l'intervention chirurgicale
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L'intensité de la douleur spontanée et de la douleur lors du mouvement du membre blessé sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur.
La douleur de pression au site de fracture sera évaluée avec un algomètre numérique (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brésil)
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Il sera évalué à 12 semaines de l'intervention chirurgicale
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Consommation d'analgésiques
Délai: Il sera évalué pendant une période de 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Le type et la posologie des analgésiques consommés seront demandés lors du contrôle quotidien de l'utilisation du PBM et seront enregistrés sur le formulaire de contrôle quotidien du participant.
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Il sera évalué pendant une période de 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Appareil SF-6
Délai: Il sera évalué 1 semaine après l'intervention chirurgicale
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide de l'instrument SF-6 de 2002 dans la version adaptée pour une utilisation au Brésil à 1, 2, 4, 8 et 12 semaines, avec les résultats enregistrés dans les dossiers cliniques respectifs pour chaque période expérimentale.
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Il sera évalué 1 semaine après l'intervention chirurgicale
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Appareil SF-6
Délai: Il sera évalué 2 semaines après l'intervention chirurgicale
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide de l'instrument SF-6 de 2002 dans la version adaptée pour une utilisation au Brésil à 1, 2, 4, 8 et 12 semaines, avec les résultats enregistrés dans les dossiers cliniques respectifs pour chaque période expérimentale.
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Il sera évalué 2 semaines après l'intervention chirurgicale
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Appareil SF-6
Délai: Il sera évalué 4 semaines après l'intervention chirurgicale
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide de l'instrument SF-6 de 2002 dans la version adaptée pour une utilisation au Brésil à 1, 2, 4, 8 et 12 semaines, avec les résultats enregistrés dans les dossiers cliniques respectifs pour chaque période expérimentale.
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Il sera évalué 4 semaines après l'intervention chirurgicale
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Appareil SF-6
Délai: Il sera évalué 8 semaines après l'intervention chirurgicale
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide de l'instrument SF-6 de 2002 dans la version adaptée pour une utilisation au Brésil à 1, 2, 4, 8 et 12 semaines, avec les résultats enregistrés dans les dossiers cliniques respectifs pour chaque période expérimentale.
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Il sera évalué 8 semaines après l'intervention chirurgicale
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Appareil SF-6
Délai: Il sera évalué 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide de l'instrument SF-6 de 2002 dans la version adaptée pour une utilisation au Brésil à 1, 2, 4, 8 et 12 semaines, avec les résultats enregistrés dans les dossiers cliniques respectifs pour chaque période expérimentale.
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Il sera évalué 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Occurrence d'événements indésirables
Délai: Il sera évalué pendant une période de 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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La survenue d'événements indésirables sera interrogée lors du contrôle quotidien de l'utilisation du PBM et sera enregistrée sur le formulaire de contrôle quotidien du participant.
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Il sera évalué pendant une période de 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Guérison des fractures
Délai: Il sera évalué 4 semaines après l'intervention chirurgicale
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Des radiographies de l'épaule dans les incidences antéropostérieure, scapulaire et axillaire seront prises après 4, 8 et 12 semaines pour évaluer la cicatrisation osseuse, définie par la présence d'un cal osseux dans 3 des 4 cortex osseux joignant les principaux fragments de fracture. et comparé à la radiographie prise immédiatement après l'opération.
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Il sera évalué 4 semaines après l'intervention chirurgicale
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Guérison des fractures
Délai: Il sera évalué 8 semaines après l'intervention chirurgicale
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Des radiographies de l'épaule dans les incidences antéropostérieure, scapulaire et axillaire seront prises après 4, 8 et 12 semaines pour évaluer la cicatrisation osseuse, définie par la présence d'un cal osseux dans 3 des 4 cortex osseux joignant les principaux fragments de fracture. et comparé à la radiographie prise immédiatement après l'opération.
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Il sera évalué 8 semaines après l'intervention chirurgicale
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Guérison des fractures
Délai: Il sera évalué 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Des radiographies de l'épaule dans les incidences antéropostérieure, scapulaire et axillaire seront prises après 4, 8 et 12 semaines pour évaluer la cicatrisation osseuse, définie par la présence d'un cal osseux dans 3 des 4 cortex osseux joignant les principaux fragments de fracture. et comparé à la radiographie prise immédiatement après l'opération.
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Il sera évalué 12 semaines après l'intervention chirurgicale
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kristianne PS Fernandes, PhD, University of Nove de Julho
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 6.075.552
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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