- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06113614
Effetti della fotobiomodulazione sul recupero funzionale delle fratture prossimali dell'omero
Effetti della fotobiomodulazione sul recupero funzionale delle fratture prossimali dell'omero: uno studio clinico controllato randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kristianne PS Fernandes, PhD
- Numero di telefono: +55 11 3385-9241
- Email: kristianneporta@gmail.com
Luoghi di studio
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Sao Paulo, Brasile, 03807-230
- Reclutamento
- ACN Municipal Hospital
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Contatto:
- Luiz Claudio Freitas, MD
- Numero di telefono: +55(11) 3394-8030
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Saranno selezionati soggetti di entrambi i sessi trattati presso l'Ospedale HMACN con fratture isolate e chiuse dell'omero prossimale con spostamento e indicazione chirurgica sottoposti a RAFI con placca bloccata ad angolo stabile per l'omero prossimale (Neer 1070, Carrerra et al. 2012, Petros 2019). inclusione secondo i seguenti criteri di ammissibilità.
Individui di età compresa tra 18 e 75 anni, di entrambi i sessi, con PHF classificato come:
- Neer Gruppo II solo in pazienti di età inferiore a 55 anni
- Neer Gruppo III
- Neer Gruppo IV
- Neer Gruppo V, 3 parti
- Fratture scomposte
- Sottogruppi AO/OTA A1.1, A2 e A3
- AO/OTA Gruppo B
- AO/OTA Gruppo C solo in pazienti di età inferiore a 55 anni.
Saranno esclusi gli individui che:
- Presentano lesioni preesistenti alla spalla o alla scapola o deficit motori derivanti da lesioni neurologiche centrali o periferiche.
- Hanno fratture patologiche.
- Sviluppare un'infezione postoperatoria o un allentamento dell'impianto.
- Hanno fratture ipsilaterali in altre regioni degli arti.
- Presente lesione neurovascolare con deficit sensoriali nella sede della lesione.
- Presentano condizioni locali o sistemiche che controindicano l'intervento chirurgico o complicano il periodo postoperatorio.
- Avere una storia di fotosensibilità.
- Hanno disturbi neurologici e psichiatrici.
- Presenta lesioni cutanee proliferative o infettive nella zona delle spalle che riceveranno la luce LED.
- Aver utilizzato antinfiammatori nei 5 giorni precedenti al trauma.
- Sono incinta.
- Si verificano complicazioni chirurgiche come lesioni neurologiche o vascolari, nonché estensione della linea di frattura durante la procedura chirurgica, poiché non soddisfano lo standard di progresso desiderato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore fittizio: Gruppo di controllo
Nel gruppo di controllo (terapia fisica standard combinata con PBM simulato), i partecipanti riceveranno un dispositivo identico a quello attivo, ma solo la luce proveniente dalla presa di attivazione e il suono verranno attivati quando premono il pulsante, mentre i LED interni si attiveranno rimanere spento.
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La simulazione del PBM utilizzerà gli stessi dispositivi LED sotto forma di tutore per la spalla ma senza luce attiva.
Verrà applicato seguendo lo stesso regime del gruppo Fotobiomodulazione.
Tutti i partecipanti saranno trattati con il protocollo fisioterapico standardizzato suggerito da Ratajczak et al. 2019.
Per ricevere un trattamento fisioterapico, i partecipanti dovranno frequentare una sessione di 30 minuti, due volte a settimana, per 12 settimane.
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Sperimentale: Gruppo di fotobiomodulazione
Il tutore per la spalla (Cosmedical, Mauá, SP, Brasile) contiene 159 LED rossi e 159 LED infrarossi intervallati.
Il gruppo PBM (terapia fisica standard combinata con PBM attivo).
I partecipanti applicheranno la PBM a casa ogni giorno per 10 minuti utilizzando un dispositivo contenente 318 diodi emettitori di luce (LED), con 159 LED a 660 nm (28,5 mW; 12 J/cm2; 17 J per LED) e 159 LED a 850 nm ( 23 mW; 10 J/cm2; 14 J per LED).
Le sessioni di PBM e terapia fisica (30 minuti, due volte a settimana) saranno condotte nell'arco di 12 settimane.
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Il PBM verrà applicato con dispositivi LED sotto forma di tutore per la spalla.
Le applicazioni avverranno ogni giorno a partire dalle 24 ore successive all'intervento chirurgico.
Il tutore per la spalla della marca Cosmedical (Mauá, SP, Brasile) contiene 70 LED rossi e 70 LED infrarossi.
L'area corrispondente alla piastra di fissaggio non verrà irradiata (non verrà posizionato alcun LED).
La PBM verrà applicata ogni giorno per 10 minuti utilizzando un dispositivo contenente 318 diodi emettitori di luce (LED), inclusi 159 LED a 660 nm (28,5 mW; da 12 J/cm2 a 17 J) e 159 LED a 850 nm (23 mW; da 10 J/cm2 a 14 J).
Tutti i partecipanti saranno trattati con il protocollo fisioterapico standardizzato suggerito da Ratajczak et al. 2019.
Per ricevere un trattamento fisioterapico, i partecipanti dovranno frequentare una sessione di 30 minuti, due volte a settimana, per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Bilancia funzionale Quick-DASH
Lasso di tempo: Il QuickDASH verrà applicato 1 settimana dopo l'intervento chirurgico.
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In questo progetto verrà utilizzata la componente disfunzione e sintomo del punteggio QuickDASH, convalidato per il Brasile e disponibile online. Il punteggio QuickDASH viene calcolato come segue: è necessario rispondere ad almeno 10 elementi su 11. Ogni domanda con risposta avrà un valore massimo pari a 5. Questi valori vengono poi trasformati in un punteggio pari a 100 sottraendo 1 e moltiplicando per 25. Questa trasformazione viene eseguita per confrontare i punteggi con altre scale che vanno da 0 a 100. Un punteggio elevato indica una disfunzione significativa. Punteggio QuickDASH = [(Somma delle risposte / n) - 1] X 25 n: il numero di domande a cui è stata data risposta. |
Il QuickDASH verrà applicato 1 settimana dopo l'intervento chirurgico.
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Bilancia funzionale Quick-DASH
Lasso di tempo: Il QuickDASH verrà applicato 2 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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In questo progetto verrà utilizzata la componente disfunzione e sintomo del punteggio QuickDASH, convalidato per il Brasile e disponibile online. Il punteggio QuickDASH viene calcolato come segue: è necessario rispondere ad almeno 10 elementi su 11. Ogni domanda con risposta avrà un valore massimo pari a 5. Questi valori vengono poi trasformati in un punteggio pari a 100 sottraendo 1 e moltiplicando per 25. Questa trasformazione viene eseguita per confrontare i punteggi con altre scale che vanno da 0 a 100. Un punteggio elevato indica una disfunzione significativa. Punteggio QuickDASH = [(Somma delle risposte / n) - 1] X 25 n: il numero di domande a cui è stata data risposta. |
Il QuickDASH verrà applicato 2 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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Bilancia funzionale Quick-DASH
Lasso di tempo: Il QuickDASH verrà applicato 4 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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In questo progetto verrà utilizzata la componente disfunzione e sintomo del punteggio QuickDASH, convalidato per il Brasile e disponibile online. Il punteggio QuickDASH viene calcolato come segue: è necessario rispondere ad almeno 10 elementi su 11. Ogni domanda con risposta avrà un valore massimo pari a 5. Questi valori vengono poi trasformati in un punteggio pari a 100 sottraendo 1 e moltiplicando per 25. Questa trasformazione viene eseguita per confrontare i punteggi con altre scale che vanno da 0 a 100. Un punteggio elevato indica una disfunzione significativa. Punteggio QuickDASH = [(Somma delle risposte / n) - 1] X 25 n: il numero di domande a cui è stata data risposta. |
Il QuickDASH verrà applicato 4 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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Bilancia funzionale Quick-DASH
Lasso di tempo: Il QuickDASH verrà applicato 8 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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In questo progetto verrà utilizzata la componente disfunzione e sintomo del punteggio QuickDASH, convalidato per il Brasile e disponibile online. Il punteggio QuickDASH viene calcolato come segue: è necessario rispondere ad almeno 10 elementi su 11. Ogni domanda con risposta avrà un valore massimo pari a 5. Questi valori vengono poi trasformati in un punteggio pari a 100 sottraendo 1 e moltiplicando per 25. Questa trasformazione viene eseguita per confrontare i punteggi con altre scale che vanno da 0 a 100. Un punteggio elevato indica una disfunzione significativa. Punteggio QuickDASH = [(Somma delle risposte / n) - 1] X 25 n: il numero di domande a cui è stata data risposta. |
Il QuickDASH verrà applicato 8 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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Bilancia funzionale Quick-DASH
Lasso di tempo: Il QuickDASH verrà applicato 12 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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In questo progetto verrà utilizzata la componente disfunzione e sintomo del punteggio QuickDASH, convalidato per il Brasile e disponibile online. Il punteggio QuickDASH viene calcolato come segue: è necessario rispondere ad almeno 10 elementi su 11. Ogni domanda con risposta avrà un valore massimo pari a 5. Questi valori vengono poi trasformati in un punteggio pari a 100 sottraendo 1 e moltiplicando per 25. Questa trasformazione viene eseguita per confrontare i punteggi con altre scale che vanno da 0 a 100. Un punteggio elevato indica una disfunzione significativa. Punteggio QuickDASH = [(Somma delle risposte / n) - 1] X 25 n: il numero di domande a cui è stata data risposta. |
Il QuickDASH verrà applicato 12 settimane dopo l'intervento chirurgico.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Costi relativi alla procedura
Lasso di tempo: Sarà valutato durante un periodo di 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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I costi di tutte le procedure saranno documentati in base al listino prezzi del Sistema sanitario unificato brasiliano (SUS).
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Sarà valutato durante un periodo di 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 1 giorno dall'intervento chirurgico
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L'intervallo di movimento passivo della spalla su entrambi i lati sarà valutato con il partecipante in posizione eretta.
Il valutatore noterà la posizione massima tollerata per estensione, flessione, abduzione, adduzione, rotazione esterna e rotazione interna.
Le rotazioni verranno valutate a 0° di abduzione e flessione.
Tutte le misurazioni saranno eseguite con un goniometro digitale (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Cina).
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L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 1 giorno dall'intervento chirurgico
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 1 settimana dall'intervento chirurgico
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L'intervallo di movimento passivo della spalla su entrambi i lati sarà valutato con il partecipante in posizione eretta.
Il valutatore noterà la posizione massima tollerata per estensione, flessione, abduzione, adduzione, rotazione esterna e rotazione interna.
Le rotazioni verranno valutate a 0° di abduzione e flessione.
Tutte le misurazioni saranno eseguite con un goniometro digitale (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Cina).
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L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 1 settimana dall'intervento chirurgico
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 2 settimane dall'intervento chirurgico
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L'intervallo di movimento passivo della spalla su entrambi i lati sarà valutato con il partecipante in posizione eretta.
Il valutatore noterà la posizione massima tollerata per estensione, flessione, abduzione, adduzione, rotazione esterna e rotazione interna.
Le rotazioni verranno valutate a 0° di abduzione e flessione.
Tutte le misurazioni saranno eseguite con un goniometro digitale (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Cina).
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L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 2 settimane dall'intervento chirurgico
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 4 settimane dall'intervento chirurgico
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L'intervallo di movimento passivo della spalla su entrambi i lati sarà valutato con il partecipante in posizione eretta.
Il valutatore noterà la posizione massima tollerata per estensione, flessione, abduzione, adduzione, rotazione esterna e rotazione interna.
Le rotazioni verranno valutate a 0° di abduzione e flessione.
Tutte le misurazioni saranno eseguite con un goniometro digitale (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Cina).
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L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 4 settimane dall'intervento chirurgico
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 8 settimane dall'intervento chirurgico
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L'intervallo di movimento passivo della spalla su entrambi i lati sarà valutato con il partecipante in posizione eretta.
Il valutatore noterà la posizione massima tollerata per estensione, flessione, abduzione, adduzione, rotazione esterna e rotazione interna.
Le rotazioni verranno valutate a 0° di abduzione e flessione.
Tutte le misurazioni saranno eseguite con un goniometro digitale (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Cina).
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L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 8 settimane dall'intervento chirurgico
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 12 settimane dall'intervento chirurgico
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L'intervallo di movimento passivo della spalla su entrambi i lati sarà valutato con il partecipante in posizione eretta.
Il valutatore noterà la posizione massima tollerata per estensione, flessione, abduzione, adduzione, rotazione esterna e rotazione interna.
Le rotazioni verranno valutate a 0° di abduzione e flessione.
Tutte le misurazioni saranno eseguite con un goniometro digitale (Kaptron 360, Shenzhen, Dongguan Cina).
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L'ampiezza del movimento sarà valutata dopo 12 settimane dall'intervento chirurgico
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Forza muscolare
Lasso di tempo: Ottava settimana dell'intervento chirurgico
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La forza muscolare sarà valutata tenendo progressivamente i manubri con la flessione del gomito (RLM, Maringá, Paraná, Brasile), iniziando con 500 grammi e progredendo fino a 5 kg nell'ottava e dodicesima settimana.
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Ottava settimana dell'intervento chirurgico
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Forza muscolare
Lasso di tempo: Dodicesima settimana dell'intervento chirurgico
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La forza muscolare sarà valutata tenendo progressivamente i manubri con la flessione del gomito (RLM, Maringá, Paraná, Brasile), iniziando con 500 grammi e progredendo fino a 5 kg nell'ottava e dodicesima settimana.
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Dodicesima settimana dell'intervento chirurgico
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Sarà valutato a 1 settimana dalla procedura chirurgica
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L'intensità del dolore spontaneo e del dolore durante il movimento dell'arto lesionato sarà valutata utilizzando la scala analogica visiva del dolore.
Il dolore da pressione nel sito della frattura sarà valutato con un algometro digitale (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brasile)
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Sarà valutato a 1 settimana dalla procedura chirurgica
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Sarà valutato a 2 settimane dalla procedura chirurgica
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L'intensità del dolore spontaneo e del dolore durante il movimento dell'arto lesionato sarà valutata utilizzando la scala analogica visiva del dolore.
Il dolore da pressione nel sito della frattura sarà valutato con un algometro digitale (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brasile)
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Sarà valutato a 2 settimane dalla procedura chirurgica
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Sarà valutato al 4 della procedura chirurgica
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L'intensità del dolore spontaneo e del dolore durante il movimento dell'arto lesionato sarà valutata utilizzando la scala analogica visiva del dolore.
Il dolore da pressione nel sito della frattura sarà valutato con un algometro digitale (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brasile)
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Sarà valutato al 4 della procedura chirurgica
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Sarà valutato a 8 settimane dalla procedura chirurgica
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L'intensità del dolore spontaneo e del dolore durante il movimento dell'arto lesionato sarà valutata utilizzando la scala analogica visiva del dolore.
Il dolore da pressione nel sito della frattura sarà valutato con un algometro digitale (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brasile)
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Sarà valutato a 8 settimane dalla procedura chirurgica
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Sarà valutato a 12 settimane dalla procedura chirurgica
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L'intensità del dolore spontaneo e del dolore durante il movimento dell'arto lesionato sarà valutata utilizzando la scala analogica visiva del dolore.
Il dolore da pressione nel sito della frattura sarà valutato con un algometro digitale (MED DOR, Governador Valadares, MG, Brasile)
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Sarà valutato a 12 settimane dalla procedura chirurgica
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Consumo di analgesici
Lasso di tempo: Sarà valutato durante un periodo di 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Il tipo e il dosaggio degli analgesici consumati verranno indagati durante il controllo quotidiano dell'uso del PBM e verranno registrati sul modulo di controllo giornaliero del partecipante.
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Sarà valutato durante un periodo di 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Strumento SF-6
Lasso di tempo: Sarà valutato a 1 settimana dopo l'intervento chirurgico
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando lo strumento SF-6 del 2002 nella versione adattata per l'uso in Brasile a 1, 2, 4, 8 e 12 settimane, con i risultati registrati nelle rispettive cartelle cliniche per ciascun periodo sperimentale.
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Sarà valutato a 1 settimana dopo l'intervento chirurgico
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Strumento SF-6
Lasso di tempo: Sarà valutato a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando lo strumento SF-6 del 2002 nella versione adattata per l'uso in Brasile a 1, 2, 4, 8 e 12 settimane, con i risultati registrati nelle rispettive cartelle cliniche per ciascun periodo sperimentale.
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Sarà valutato a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Strumento SF-6
Lasso di tempo: Sarà valutato a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando lo strumento SF-6 del 2002 nella versione adattata per l'uso in Brasile a 1, 2, 4, 8 e 12 settimane, con i risultati registrati nelle rispettive cartelle cliniche per ciascun periodo sperimentale.
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Sarà valutato a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Strumento SF-6
Lasso di tempo: Sarà valutato a 8 settimane dopo l'intervento chirurgico
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando lo strumento SF-6 del 2002 nella versione adattata per l'uso in Brasile a 1, 2, 4, 8 e 12 settimane, con i risultati registrati nelle rispettive cartelle cliniche per ciascun periodo sperimentale.
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Sarà valutato a 8 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Strumento SF-6
Lasso di tempo: Sarà valutato a 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando lo strumento SF-6 del 2002 nella versione adattata per l'uso in Brasile a 1, 2, 4, 8 e 12 settimane, con i risultati registrati nelle rispettive cartelle cliniche per ciascun periodo sperimentale.
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Sarà valutato a 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Occorrenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Sarà valutato durante un periodo di 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Il verificarsi di eventi avversi verrà indagato durante il controllo quotidiano dell'uso del PBM e verrà registrato sul modulo di controllo giornaliero del partecipante
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Sarà valutato durante un periodo di 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Guarigione delle fratture
Lasso di tempo: Sarà valutato 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Le radiografie della spalla nel profilo anteroposteriore, scapolare e ascellare verranno eseguite dopo 4, 8 e 12 settimane per valutare la guarigione ossea, definita dalla presenza di un callo osseo in 3 delle 4 cortecce ossee che uniscono i principali frammenti della frattura e confrontato con la radiografia eseguita immediatamente dopo l'intervento.
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Sarà valutato 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Guarigione delle fratture
Lasso di tempo: Sarà valutato 8 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Le radiografie della spalla nel profilo anteroposteriore, scapolare e ascellare verranno eseguite dopo 4, 8 e 12 settimane per valutare la guarigione ossea, definita dalla presenza di un callo osseo in 3 delle 4 cortecce ossee che uniscono i principali frammenti della frattura e confrontato con la radiografia eseguita immediatamente dopo l'intervento.
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Sarà valutato 8 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Guarigione delle fratture
Lasso di tempo: Sarà valutato 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Le radiografie della spalla nel profilo anteroposteriore, scapolare e ascellare verranno eseguite dopo 4, 8 e 12 settimane per valutare la guarigione ossea, definita dalla presenza di un callo osseo in 3 delle 4 cortecce ossee che uniscono i principali frammenti della frattura e confrontato con la radiografia eseguita immediatamente dopo l'intervento.
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Sarà valutato 12 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kristianne PS Fernandes, PhD, University of Nove de Julho
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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