Caractéristiques de l'imagerie fonctionnelle IRM et quantification des graisses des néoplasmes rénaux sans graisse CT : relations avec les classifications histologiques et les marqueurs moléculaires

La connaissance du diagnostic histologique et de son sous-type de tumeur parenchymateuse rénale est importante pour déterminer si le choix d'un schéma spécifique de chimiothérapie, de thérapie ciblée et d'immunothérapie pourrait être adapté et efficace pour traiter cette tumeur. La tomodensitométrie (TDM) a été considérée comme une excellente modalité d'imagerie pour détecter la graisse intra-tumorale, et la plupart des angiomyolipomes rénaux (AML) pourraient ainsi être diagnostiqués en toute confiance par tomodensitométrie en montrant la graisse intra-tumorale. Cependant, si une tumeur parenchymateuse rénale n'a pas de graisse détectable dans la tumeur sur la tomodensitométrie, il existe une longue liste de diagnostics, y compris des néoplasmes bénins comme l'angiomyolipome avec un minimum de graisse, l'oncocytome, l'adénome métanéphrique, etc., l'angiomyolipome épithéloïde (eAML) potentiel malin , tumeurs malignes comme le carcinome rénal (RCC), le sarcome, l'eAML malin, etc. En outre, il existe trois types de médicaments anticancéreux (médicament antiangiogénétique, cible mammifère des inhibiteurs de la rapamycine, modulateurs immunitaires et l'efficacité du médicament anticancéreux dépend principalement des sous-types de RCC. Néanmoins, la tomodensitométrie n'a pas pu différencier de manière fiable les types histologiques de masses parenchymateuses rénales, à l'exception des AML rénales avec une abondance de graisse. Par conséquent, pour les patients sans diagnostic établi par examens d’imagerie, une biopsie supplémentaire de la tumeur rénale est généralement obligatoire pour valider le diagnostic histologique et le sous-type. Ainsi, cette étude prévoit de recruter 60 patients présentant des masses parenchymateuses rénales ne montrant aucune graisse intra-tumorale à la tomodensitométrie. Tous les patients inscrits subiront une imagerie par résonance magnétique (IRM) multiparamétrique et de détection des graisses.