Características de las imágenes funcionales de resonancia magnética y cuantificación de grasa de neoplasias renales libres de grasa por TC: relaciones con clasificaciones histológicas y marcadores moleculares

El conocimiento del diagnóstico histológico y su subtipo de tumor parenquimatoso renal es importante para determinar si la elección de un régimen específico de quimioterapia, terapia diana e inmunoterapia podría ser adecuado y eficaz para el tratamiento de este tumor. La tomografía computarizada (TC) se ha considerado como una excelente modalidad de imagen para detectar la grasa intratumoral y, por lo tanto, la mayoría de los angiomiolipomas renales (AML) podrían diagnosticarse con confianza mediante tomografía computarizada al mostrar la grasa intratumoral. Sin embargo, si un tumor parenquimatoso renal no tiene grasa detectable en el tumor en la tomografía computarizada, existe una larga lista de diagnósticos que incluyen neoplasias benignas como angiomiolipoma con mínima grasa, oncocitoma, adenoma metanéfrico, etc., angiomiolipoma epiteloide (eAML) potencialmente maligno. , neoplasias malignas como carcinoma de células renales (CCR), sarcoma, eAML maligna, etc. Además, existen tres tipos de fármacos contra el cáncer (fármaco antiangiogenético, objetivo de los inhibidores de la rapamicina en los mamíferos, moduladores inmunitarios y la eficacia del fármaco contra el cáncer depende principalmente de los subtipos de CCR). No obstante, la tomografía computarizada no pudo diferenciar de manera confiable los tipos histológicos de masas parenquimatosas renales, excepto las AML renales con abundante grasa. Por lo tanto, para los pacientes sin diagnósticos establecidos mediante exámenes de imágenes, generalmente es obligatoria una biopsia adicional del tumor renal para validar el diagnóstico histológico y el subtipo. Por tanto, este estudio prevé inscribir a 60 pacientes con masas parenquimatosas renales que no muestran grasa intratumoral en la tomografía computarizada. Todos los pacientes inscritos se someterán a una resonancia magnética (MRI) multiparamétrica y de detección de grasa.