Effets de différentes modalités de « collation d'exercice » sur le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2

Une conception croisée randomisée sera utilisée pour l'étude des effets aigus.

Avant les protocoles expérimentaux, les participants seront invités à venir au laboratoire quatre jours distincts, qui seront programmés pour répondre aux horaires individuels.

Premier jour Un test d'effort électrocardiographique (ECG) sera effectué pour évaluer si les participants pourraient s'inscrire à l'étude. Le test sera effectué, surveillé et examiné par un cardiologue et une approbation écrite sera nécessaire pour une inclusion ultérieure dans l'étude. De plus, lors de la première visite, un appareil de surveillance continue de la glycémie (iCGM) sera inséré sur le haut du bras non dominant du participant conformément aux directives manuelles. La précision des appareils iCGM sera validée à l'aide de mesures iCGM capillaires et interstitielles.

Deuxième jour Les participants seront testés pour leurs caractéristiques anthropométriques (taille) et leur composition corporelle. Cette procédure est nécessaire pour déterminer l’IMC le plus valablement possible. Tous les tests seront effectués dans le laboratoire de la Faculté des sports et de l'éducation physique.

Troisième jour Le test incrémentiel maximal sur le vélo ergomètre sera utilisé pour déterminer le niveau de forme cardiorespiratoire (VO2max, VO2peak) ainsi que la fréquence cardiaque au repos (HRrest), la FC maximale (HRmax) et la récupération de la FC (HRRTEST). Ces paramètres, principalement HRmax, seront cruciaux dans la mise en œuvre de l'intensité de la séance qui ne se fera pas de manière « tous efforts ». Les participants seront familiarisés avec le port des moniteurs de fréquence cardiaque et avec l'utilisation de l'échelle d'évaluation de l'effort perçu (RPE). Brièvement, après un échauffement de 5 minutes à 50 W, l'intensité sera augmentée de 15 W/min jusqu'à ce que le tempo ne puisse plus être maintenu à 50 tr/min. La condition cardiorespiratoire sera mesurée à l'aide d'un système d'analyse de gaz en ligne (Cosmed Quark ; CPET, Rome, Italie), la VO2peak sera déterminée comme la moyenne mobile sur dix respirations la plus élevée et acceptée si au moins deux des critères suivants étaient remplis : (1) épuisement volontaire, (2) un plateau de VO2 malgré une intensité croissante ; (3) fréquence cardiaque maximale dans les 10 battements du maximum prévu par l'âge. Ce protocole a déjà été utilisé chez des patients atteints de DT2.

Quatrième jour Le quatrième jour, le processus de familiarisation sera mené. En bref, les participants auront la possibilité d'essayer les séances d'exercices que nous utiliserons dans les principaux protocoles.

Principaux protocoles expérimentaux Avant chaque essai, les participants seront invités à éviter tout exercice intense au moins pendant 72 heures. Après 7 jours d'évaluation de base, les participants viendront au laboratoire. Chacun de ces essais sera espacé d'au moins 5 à 7 jours. Avant et après chaque protocole, les niveaux de glycémie (SBP et DPB) seront mesurés, ainsi que le RPE, le plaisir, l'affect et les événements indésirables à l'aide des questionnaires standardisés et des échelles d'évaluation. De plus, la FC sera mesurée en continu pendant chaque séance d'exercice.

1. Les participants viendront au laboratoire trois fois par jour et les protocoles ne dureront pas plus d'une demi-heure. Ainsi, après un échauffement de courte durée sur le vélo ergomètre (5 minutes, l'intensité a été déterminée par les participants eux-mêmes), des séances de vélo intenses de courte durée 6x1 minute à 90% FC max avec une minute de pause active entre des combats seront effectués (à 50 W). La récupération durera 3 minutes, également à votre rythme. L'ensemble du processus sera répété deux fois de plus au cours de la journée avec des intervalles de 1 à 4 heures.
2. Pour le groupe SS, l'entraînement consistera en trois sprints distincts sur le vélo ergomètre séparés de 1 à 4 h. Les séances d'exercices SS consisteront en un échauffement de 2 minutes suivi d'un sprint de 20 s, puis d'un temps de récupération d'une minute (trois séances d'entraînement distinctes d'une durée chacune de 3 min 20 s). Les périodes d'échauffement, de refroidissement et de récupération seront toutes effectuées à 50 W. Chaque sprint sera effectué à une résistance de 0,21 N m/kg et comprendra une période de 10 s au cours de laquelle il sera conseillé aux participants d'accélérer le nombre de tr/min aussi vite que possible.
3. Contrôle - Pendant le CON, les participants viendront au laboratoire et resteront sédentaires pendant toute cette période.