Effetti di diverse modalità di “spuntino da esercizio” sul controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2

Per lo studio sugli effetti acuti verrà utilizzato un disegno crossover randomizzato.

Prima dei protocolli sperimentali, ai partecipanti verrà chiesto di recarsi al laboratorio in quattro giorni separati, che saranno programmati per rispettare i programmi individuali.

Primo giorno Verrà eseguito un test da sforzo elettrocardiografico (ECG) per valutare se i partecipanti possono iscriversi allo studio. Il test sarà condotto, monitorato e rivisto da un cardiologo e sarà necessaria l'approvazione scritta per l'ulteriore inclusione nello studio. Inoltre, durante la prima visita un dispositivo per il monitoraggio continuo del glucosio (iCGM) verrà inserito sulla parte superiore del braccio non dominante del partecipante secondo le linee guida manuali. L'accuratezza dei dispositivi iCGM sarà convalidata utilizzando misurazioni iCGM capillari e interstiziali.

Secondo giorno I partecipanti verranno testati per le caratteristiche antropometriche (altezza) e la composizione corporea. Questa procedura è necessaria per determinare il BMI nel modo più valido. Tutti i test saranno condotti nel laboratorio della Facoltà di Sport e Educazione Fisica.

Terzo giorno Il test incrementale massimale sul cicloergometro verrà utilizzato per determinare il livello di fitness cardiorespiratorio (VO2max, VO2peak) nonché la frequenza cardiaca a riposo (HRrest), la FC massima (HRmax) e la FC di recupero (HRRTEST). Questi parametri, in primis la FCmax, saranno cruciali per implementare l'intensità della sessione che non sarà svolta in maniera “tutto sforzo”. I partecipanti acquisiranno familiarità con l'uso dei cardiofrequenzimetri e con l'utilizzo della scala di valutazione dello sforzo percepito (RPE). Brevemente, dopo un riscaldamento di 5 minuti a 50 W, l'intensità verrà aumentata di 15 W/min fino a quando il ritmo non potrà più essere mantenuto a 50 giri/min. L'idoneità cardiorespiratoria sarà misurata utilizzando un sistema di analisi dei gas online (Cosmed Quark; CPET, Roma, Italia), il VO2peak sarà determinato come la media mobile più alta di dieci respiri e accettato se due o più dei seguenti criteri sono stati soddisfatti: (1) esaurimento volontario, (2) un plateau nel VO2 nonostante l'aumento dell'intensità; (3) frequenza cardiaca massima entro 10 battiti dal massimo previsto dall'età. Questo protocollo è già stato utilizzato in pazienti con T2DM.

Quarto giorno Il quarto giorno verrà condotto il processo di familiarizzazione. In breve ai partecipanti verrà data la possibilità di provare le sessioni di esercizi che utilizzeremo nei principali protocolli.

Principali protocolli sperimentali Prima di ogni prova ai partecipanti verrà chiesto di evitare qualsiasi esercizio fisico faticoso almeno per 72 ore. Dopo 7 giorni di valutazione di base, i partecipanti verranno al laboratorio. Ciascuna di queste prove sarà separata da almeno 5-7 giorni. Prima e dopo ciascun protocollo verranno misurati i livelli di glucosio nel sangue (SBP e DPB), nonché RPE, divertimento, affetto ed eventi avversi utilizzando questionari standardizzati e scale di valutazione. Inoltre, la frequenza cardiaca verrà misurata continuamente durante ogni sessione di allenamento.

1. I partecipanti verranno in laboratorio tre volte al giorno e i protocolli non dureranno più di mezz'ora. Pertanto, dopo un breve riscaldamento sul cicloergometro (5 minuti, l'intensità è stata determinata dai partecipanti stessi), sessioni di ciclismo brevi e intense di 6x1 minuto al 90% della FC max con un minuto di pausa attiva tra verranno eseguiti degli allenamenti (a 50 W). Il recupero durerà 3 minuti, anche a ritmo individuale. L'intero processo verrà ripetuto altre due volte durante la giornata con intervalli di 1-4 ore
2. Per il gruppo SS, l'allenamento consisterà in tre sprint separati sul cicloergometro separati da 1-4 ore. Gli allenamenti SS consisteranno in un riscaldamento di 2 minuti seguito da uno sprint di 20 secondi e poi da un minuto di recupero (tre sessioni di allenamento separate ciascuna della durata di 3 minuti e 20 secondi). I periodi di riscaldamento, raffreddamento e recupero verranno tutti eseguiti a 50 W. Ogni sprint verrà eseguito con una resistenza di 0,21 N m/kg e includerà un periodo di 10 secondi in cui ai partecipanti verrà consigliato di accelerare il numero di giri il più velocemente possibile.
3. Controllo: durante il CON, i partecipanti verranno al laboratorio e rimarranno sedentari per tutto il periodo.