Efectos de diferentes modalidades de "meriendas con ejercicio" sobre el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2

Se utilizará un diseño cruzado aleatorio para el estudio de efectos agudos.

Antes de los protocolos experimentales, se pedirá a los participantes que vengan al laboratorio en cuatro días separados, que se programarán para cumplir con horarios individuales.

Día uno Se realizará una prueba de esfuerzo electrocardiográfica (ECG) para evaluar si los participantes podrían inscribirse en el estudio. La prueba será realizada, monitoreada y revisada por un cardiólogo y será necesaria una aprobación por escrito para su posterior inclusión en el estudio. Además, durante la primera visita se insertará un dispositivo de monitorización continua de glucosa (iCGM) en la parte superior del brazo no dominante del participante de acuerdo con las pautas manuales. La precisión de los dispositivos iCGM se validará mediante mediciones de iCGM capilares versus intersticiales.

Día dos Los participantes serán evaluados para determinar sus características antropométricas (altura) y composición corporal. Este procedimiento es necesario para determinar el IMC de forma más válida. Todas las pruebas se realizarán en el laboratorio de la Facultad de Deportes y Educación Física.

Día tres La prueba incremental máxima en el cicloergómetro se utilizará para determinar el nivel de aptitud cardiorrespiratoria (VO2máx, VO2pico), así como la frecuencia cardíaca en reposo (FCreposo), FC máxima (FCmáx) y recuperación de la FC (HRRTEST). Estos parámetros, principalmente la FCmáx, serán cruciales a la hora de implementar la intensidad de la sesión, que no se realizará con "todo el esfuerzo". Los participantes estarán familiarizados con el uso de monitores de frecuencia cardíaca y también con el uso de la escala de calificación de esfuerzo percibido (RPE). Brevemente, después de un calentamiento de 5 minutos a 50 W, la intensidad se aumentará en 15 W/min hasta que el tempo ya no se pueda mantener a 50 rpm. La aptitud cardiorrespiratoria se medirá utilizando un sistema de análisis de gases en línea (Cosmed Quark; CPET, Roma, Italia), el VO2pico se determinará como el promedio móvil de diez respiraciones más alto y se aceptará si se cumplen dos o más de los siguientes criterios: (1) agotamiento voluntario, (2) una meseta en el VO2 a pesar del aumento de intensidad; (3) frecuencia cardíaca máxima dentro de los 10 latidos del máximo previsto para la edad. Este protocolo ya se ha utilizado en pacientes con DM2.

Día cuatro El cuarto día se realizará el proceso de familiarización. Brevemente, los participantes tendrán la oportunidad de probar las sesiones de ejercicio que utilizaremos en los protocolos principales.

Principales protocolos experimentales Antes de cada prueba, se pedirá a los participantes que eviten cualquier ejercicio extenuante al menos durante 72 horas. Después de 7 días de evaluación inicial, los participantes acudirán al laboratorio. Cada una de estas pruebas estará separada por al menos 5 a 7 días. Antes y después de cada protocolo, se medirán los niveles de glucosa en sangre (PAS y DPB), así como el RPE, el disfrute, el afecto y los eventos adversos utilizando los cuestionarios estandarizados y las escalas de calificación. Además, la FC se medirá continuamente durante cada sesión de ejercicio.

1. Los participantes acudirán al laboratorio tres veces al día y los protocolos no durarán más de media hora. Por lo tanto, después de un breve calentamiento en el cicloergómetro (5 minutos, la intensidad fue determinada por los propios participantes), sesiones cortas e intensas de ciclismo de 6x1 minuto al 90% de la FC máx. con un minuto de descanso activo entre Se realizarán combates (a 50 W). La recuperación durará 3 minutos, también a su propio ritmo. Todo el proceso se repetirá dos veces más durante el día con intervalos de 1-4 horas.
2. Para el grupo SS, el entrenamiento consistirá en tres sprints separados en el cicloergómetro separados por 1-4 h. Las series de ejercicios SS consistirán en un calentamiento de 2 minutos seguido de un sprint de 20 s y luego un enfriamiento de 1 minuto (tres sesiones de entrenamiento separadas, cada una con una duración de 3 min 20 s). Los períodos de calentamiento, enfriamiento y recuperación se realizarán a 50 W. Cada sprint se realizará con una resistencia de 0,21 N m/kg e incluirá un período de 10 s en el que se recomendará a los participantes que aceleren el número de rpm lo más rápido posible.
3. Control: durante CON, los participantes vendrán al laboratorio y permanecerán sedentarios durante todo este período.