Účinky různých „cvičebních svačin“ na kontrolu glykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Pro studii akutních účinků bude použit randomizovaný crossover design.

Před experimentálními protokoly budou účastníci požádáni, aby přišli do laboratoře ve čtyři samostatné dny, které budou naplánovány tak, aby splnily individuální harmonogramy.

První den Bude proveden elektrokardiografický zátěžový test (EKG), aby se posoudilo, zda se účastníci mohou do studie zapsat. Test bude proveden, monitorován a přezkoumán kardiologem a pro další zařazení do studie bude nutný písemný souhlas. Navíc během první návštěvy bude účastníkovi na nedominantní nadloktí vloženo zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (iCGM) podle pokynů manuálu. Přesnost zařízení iCGM bude ověřena pomocí kapilárních a intersticiálních měření iCGM.

Druhý den Účastníci budou testováni na antropometrické charakteristiky (výška) a složení těla. Tento postup je nezbytný pro co nejplatnější stanovení BMI. Všechny testy budou probíhat v laboratoři Fakulty sportu a tělesné výchovy.

Den třetí Maximální přírůstkový test na cyklovém ergometru bude použit ke stanovení úrovně kardiorespirační zdatnosti (VO2max, VO2peak) a také klidové srdeční frekvence (HRrest), maximální HR (HRmax) a zotavení HR (HRRTEST). Tyto parametry, především HRmax, budou klíčové při implementaci intenzity sezení, které nebude prováděno způsobem „veškerého úsilí“. Účastníci se seznámí s nošením měřičů tepové frekvence a používáním stupnice vnímané zátěže (RPE). Stručně řečeno, po 5minutovém zahřátí při 50 W se intenzita zvýší o 15 W/min, dokud tempo nebude možné udržet na 50 ot./min. Kardiorespirační zdatnost bude měřena pomocí online systému pro analýzu plynů (Cosmed Quark; CPET, Řím, Itálie), VO2peak bude určen jako nejvyšší klouzavý průměr deseti dechů a bude přijat, pokud budou splněna dvě nebo více z následujících kritérií: (1) dobrovolné vyčerpání, (2) plató ve VO2 navzdory rostoucí intenzitě; (3) maximální srdeční frekvence do 10 tepů od věkově předpokládaného maxima. Tento protokol již byl použit u pacientů s T2DM.

Čtvrtý den Čtvrtý den proběhne seznamovací proces. Stručně řečeno, účastníci dostanou příležitost vyzkoušet si cvičení, která budeme používat v hlavních protokolech.

Hlavní experimentální protokoly Před každým pokusem budou účastníci požádáni, aby se alespoň po dobu 72 hodin vyvarovali jakéhokoli namáhavého cvičení. Po 7 dnech základního hodnocení se účastníci dostaví do laboratoře. Každý z těchto pokusů bude dělit alespoň 5-7 dní. Před a po každém protokolu budou měřeny hladiny glukózy v krvi (SBP a DPB), stejně jako RPE, požitek, vliv a nežádoucí příhody pomocí standardizovaných dotazníků a hodnotících škál. Navíc bude HR měřena průběžně během každého cvičení.

1. Účastníci budou do laboratoře docházet třikrát denně a protokoly nebudou trvat déle než půl hodiny. Proto po krátkodobém zahřátí na cykloergometru (5 minut, intenzitu si účastníci určovali sami), krátkodobé, intenzivní záchvaty jízdy na kole 6x1 minutu na 90% HR max s minutou aktivní přestávky mezi budou prováděny zápasy (při 50 W). Zotavení bude trvat 3 minuty, také při vlastním tempu. Celý proces se během dne zopakuje ještě dvakrát v intervalech 1-4 hodin
2. Pro skupinu SS bude trénink sestávat ze tří samostatných sprintů na cykloergometru s odstupem 1-4 hodin. Cvičební bloky SS se budou skládat z 2minutového zahřátí, po kterém bude následovat 20sekundový sprint a poté 1minutový cooldown (tři samostatné tréninky, každé trvající 3 min 20 s). Období zahřívání, ochlazování a zotavení bude probíhat při 50 W. Každý sprint bude proveden s odporem 0,21 N m/kg a bude zahrnovat 10-sekundové období, kdy bude účastníkům doporučeno, aby zrychlili počet otáček co nejrychleji.
3. Kontrola – Během CON přijdou účastníci do laboratoře a zůstanou sedaví po celou tuto dobu.