Phonophorèse versus laser de bas niveau sur Dequervain

La phonophorèse est une méthode permettant de transmettre des substances appliquées localement à travers les tissus à l'aide d'ultrasons (US) pour améliorer l'absorption percutanée de médicaments sélectionnés tels que les corticostéroïdes, les anesthésiques locaux et les salicylates. Malgré des applications répandues dans diverses affections musculo-squelettiques, notamment la maladie de Quervain, peu de modalités ont fait l'objet d'autant de controverses et de spéculations que la phonophorèse. Des recherches standardisées sont nécessaires pour déterminer avec précision l'efficacité de la phonophorèse chez les femmes enceintes atteintes de la maladie de Quervain ; d’autant plus que ce groupe vulnérable est généralement exclu des essais cliniques de routine et que les connaissances actuelles à ce sujet sont limitées. Notre étude fournit des preuves objectives concernant l'applicabilité de la phonophorèse dans le traitement de la maladie de Quervain chez la femme enceinte. Il décrit la concentration appropriée du médicament, le type de véhicule, la fréquence des échographies et le mode permettant d'apporter des améliorations maximales à la maladie. En physiothérapie, le LLLT est couramment utilisé pour soulager la douleur, réduire l'inflammation et accélérer la régénération des tissus. Ainsi, il est habituellement recommandé pour traiter la ténosynovite de De quervain, les entorses, les foulures, les lombalgies, la sciatique, les douleurs post-chirurgicales, les douleurs à l'épaule, les douleurs articulaires sacro-iliaques, les douleurs symphysaires, le syndrome du canal carpien, la coccydynie, la fibromyalgie, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, hernie ou dégénérescence discale, douleurs neuropathiques, tendinite, tennis elbow et fasciite plantaire. Dans le même temps, selon l'Association nord-américaine pour la thérapie au laser, le LLLT est contre-indiqué pendant la grossesse, le cancer, l'épilepsie et les yeux. La ténosynovite de De Quervain est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Les patients signalent généralement plusieurs semaines de douleur, souvent intense, sur la face radiale du poignet, à peu près au niveau de la styloïde radiale. Des douleurs au poignet et une faiblesse de la préhension sont les caractéristiques de la ténosynovite de Quervain. Prise en pincement, extension du pouce ou abduction. et les mouvements du poignet exacerbent et reproduisent la douleur. La douleur de la ténosynovite de Quervain peut s'étendre de manière proximale jusqu'à l'avant-bras à partir de la région de la « tabatière » anatomique. Les activités répétitives, en particulier les activités qui impliquent de pincer le pouce tout en déplaçant le poignet dans la direction radiale ou ulnaire, entraînent une inflammation et une douleur dans la gaine tendineuse commune du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce.