Fonoforesis versus láser de bajo nivel en Dequervain

La fonoforesis es un método para impulsar sustancias aplicadas tópicamente a través de los tejidos mediante ultrasonido (EE. UU.) para mejorar la absorción percutánea de fármacos seleccionados, como corticosteroides, anestésicos locales y salicilatos. A pesar de las aplicaciones frecuentes en diversas afecciones musculoesqueléticas, incluida la enfermedad de De Quervain, pocas modalidades han sido objeto de tanta controversia y especulación como la fonoforesis. Se necesita investigación estandarizada para determinar con precisión la eficacia de la fonoforesis en mujeres embarazadas que padecen la enfermedad de De Quervain; más aún porque este grupo vulnerable generalmente está excluido de los ensayos clínicos de rutina y el conocimiento predominante sobre el mismo es escaso. Nuestro estudio proporciona evidencia objetiva sobre la aplicabilidad de la fonoforesis en el tratamiento de la enfermedad de De Quervain en mujeres embarazadas. Describe la concentración adecuada del fármaco, el tipo de vehículo, la frecuencia de los EE. UU. y el modo para lograr mejoras máximas en la afección. En fisioterapia, la LLLT se usa comúnmente para aliviar el dolor, reducir la inflamación y acelerar la regeneración de tejidos. Así, se suele recomendar para tratar la tenosinovitis de De quervain, esguinces, distensiones, lumbalgia, ciática, dolor posquirúrgico, dolor de hombro, dolor en la articulación sacroilíaca, dolor sinfisario, síndrome del túnel carpiano, coccidinia, fibromialgia, osteoartritis, artritis reumatoide, hernia o degeneración discal, dolor neuropático, tendinitis, codo de tenista y fascitis plantar. Al mismo tiempo, según la Asociación Norteamericana de Terapia con Láser, la LLLT está contraindicada en el embarazo, el cáncer, las enfermedades epilépticas y en los ojos. La tenosinovitis de De Quervain es más común en mujeres de 30 a 50 años. Los pacientes suelen informar de varias semanas de dolor, a menudo intenso, en la cara radial de la muñeca, aproximadamente al nivel de la estiloides radial. El dolor de muñeca y la debilidad al agarrar son las características distintivas de la tenosinovitis de De Quervain. Agarre con pellizco, extensión o abducción del pulgar. y el movimiento de la muñeca exacerba y reproduce el dolor. El dolor de la tenosinovitis de De Quervain puede extenderse proximalmente hasta el antebrazo desde la región de la "tabaquera" anatómica. Las actividades repetitivas, especialmente las que implican pellizcar con el pulgar mientras se mueve la muñeca en dirección radial o cubital, provocan inflamación y dolor dentro de la vaina tendinosa compartida del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar.