Rôle du taux de thyroglobuline sérique préopératoire pour différencier les différents nodules thyroïdiens

L'incidence des nodules thyroïdiens varie selon les méthodes de diagnostic, 4 à 7 % par palpation et 17 à 67 % par échographie haute résolution.

L'étalon-or du diagnostic des nodules thyroïdiens est l'aspiration à l'aiguille fine (FNA) ; cependant, la cytologie par aspiration à l'aiguille fine (FNAC) seule est insuffisante pour détecter le cancer en raison d'une cytologie inadéquate (5 à 15 %) et dans les cas de néoplasme folliculaire (15 à 25 %) où seule la chirurgie est diagnostiquement concluante. Par conséquent, d’autres facteurs que la FNA doivent être pris en compte pour prédire la malignité. Cette étude vise à évaluer l'association entre des taux élevés de thyroglobuline préopératoire et un carcinome thyroïdien prouvé histopathologiquement.

Le métabolisme de la thyroglobuline se produit dans le foie et via la glande thyroïde et le recyclage des protéines a lieu. La thyroglobuline circulante présente une demi-vie de 65 heures. Après une thyroïdectomie, il faudra plusieurs semaines avant que les taux de thyroglobuline ne deviennent indétectables. Une fois que les taux de thyroglobuline deviennent indétectables (après une thyroïdectomie), les taux sont souvent surveillés en série.

Une élévation ultérieure du taux de thyroglobuline est un indicateur de récidive du carcinome papillaire ou folliculaire de la thyroïde. Ainsi, les taux de thyroglobuline dans le sang sont principalement utilisés comme marqueur tumoral pour certains types de cancer de la thyroïde (en particulier le cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde). La thyroglobuline n'est pas produite par le carcinome médullaire ou anaplasique.

Par conséquent, cette étude tente d'évaluer l'association entre les taux préopératoires de thyroglobuline et le carcinome thyroïdien prouvé par histopathologie postopératoire.