Rola przedoperacyjnego poziomu tyreoglobuliny w surowicy w różnicowaniu różnych guzków tarczycy

Częstość występowania guzków tarczycy różni się w zależności od metody diagnozy i wynosi 4–7% w badaniu palpacyjnym i 17–67% w badaniu USG o wysokiej rozdzielczości.

Złotym standardem w diagnostyce guzków tarczycy jest aspiracja cienkoigłowa (FNA); jednakże sama cytologia aspiracyjna cienkoigłowa (FNAC) nie jest wystarczająca do wykrycia raka ze względu na nieodpowiednią cytologię (5–15%) oraz w przypadku nowotworu pęcherzykowego (15–25%), gdzie jedynie operacja jest rozstrzygająca diagnostycznie. Dlatego też, oprócz FNA, należy wziąć pod uwagę inne czynniki, aby przewidzieć złośliwość. Badanie to przeprowadzono w celu oceny związku pomiędzy podwyższonym poziomem tyreoglobuliny przed operacją a potwierdzonym histopatologicznie rakiem tarczycy.

Metabolizm tyreoglobuliny zachodzi w wątrobie i przez tarczycę, a także następuje recykling białka. Okres półtrwania krążącej tyreoglobuliny wynosi 65 godzin. Po usunięciu tarczycy może minąć wiele tygodni, zanim poziom tyreoglobuliny stanie się niewykrywalny. Gdy poziom tyreoglobuliny staje się niewykrywalny (po usunięciu tarczycy), często monitoruje się go seryjnie.

Późniejsze podwyższenie poziomu tyreoglobuliny jest wskaźnikiem nawrotu raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy. Dlatego też stężenie tyreoglobuliny we krwi wykorzystuje się głównie jako marker nowotworowy w przypadku niektórych rodzajów raka tarczycy (szczególnie raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy). Tyreoglobulina nie jest wytwarzana przez raka rdzeniastego ani anaplastycznego.

Dlatego w niniejszym badaniu podjęto próbę oceny związku między stężeniem tyreoglobuliny przed operacją a występowaniem raka tarczycy, potwierdzonego w pooperacyjnej histopatologii.