Роль предоперационного уровня тиреоглобулина в сыворотке крови для дифференциации различных узлов щитовидной железы

Частота возникновения узлов щитовидной железы варьирует в зависимости от методов диагностики: 4-7% при пальпации и 17-67% при УЗИ высокого разрешения.

Золотым стандартом диагностики узлов щитовидной железы является тонкоигольная аспирация (ТПА); однако одной только тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC) недостаточно для выявления рака из-за неадекватной цитологии (5-15%) и в случаях фолликулярного новообразования (15-25%), когда только хирургическое вмешательство является диагностически убедительным. Следовательно, для прогнозирования злокачественности, помимо FNA, следует учитывать и другие факторы. Это исследование проводится для оценки связи между повышенными предоперационными уровнями тиреоглобулина и гистопатологически подтвержденной карциномой щитовидной железы.

Метаболизм тиреоглобулина происходит в печени и щитовидной железе, а также происходит рециркуляция белка. Период полувыведения циркулирующего тиреоглобулина составляет 65 часов. После тиреоидэктомии пройдет много недель, прежде чем уровень тиреоглобулина станет неопределяемым. После того, как уровень тиреоглобулина становится неопределяемым (после тиреоидэктомии), его уровень часто контролируют периодически.

Последующее повышение уровня тиреоглобулина является показателем рецидива папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы. Следовательно, уровни тиреоглобулина в крови в основном используются в качестве опухолевого маркера некоторых видов рака щитовидной железы (особенно папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы). Тиреоглобулин не вырабатывается медуллярной или анапластической карциномой.

Таким образом, это исследование пытается оценить связь между предоперационными уровнями тиреоглобулина и карциномой щитовидной железы, подтвержденную послеоперационной гистопатологией.