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Étude comparative de REMAXA®, comprimés entérosolubles et REMAXOL®, solution pour perfusions, dans la cholestase intrahépatique

Étude randomisée comparative multicentrique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité et sélectionner le schéma posologique optimal de REMAXA®, comprimés enrobés entériques, en comparaison avec REMAXOL®, solution pour perfusions, chez les patients atteints de cholestase intrahépatique causée par des maladies hépatiques chroniques diffuses

La maladie hépatique chronique diffuse implique des lésions hépatiques d'origines diverses - hépatite virale, effet des xénobiotiques (alcool, drogues, médicaments, toxines industrielles), troubles métaboliques, stéatose hépatique non alcoolique. Le syndrome de cholestase intrahépatique, ou rétention biliaire, survient dans 11 à 55 % des cas de maladies hépatiques chroniques diffuses, entraîne généralement une aggravation de la maladie hépatique et une diminution de l'efficacité du traitement. Le médicament REMAXOL® est une solution pour perfusion qui a montré une grande efficacité dans le syndrome de cholestase intra-hépatique en cas de dysfonctionnement hépatique dû à des lésions aiguës ou chroniques. Le médicament à l'étude REMAXA® comprimés entérosolubles est un médicament hybride qui contient les mêmes métabolites actifs que REMAXOL, à savoir l'inosine, la méthionine, le nicotinamide et l'acide succinique. Le but de cette étude est de sélectionner la dose et le schéma posologique optimaux suivis d'une évaluation de la sécurité et de l'efficacité de REMAXA®, comprimés entérosolubles, par rapport à REMAXOL®, solution pour perfusion, chez les patients qui souffrent de maladies hépatiques chroniques diffuses et ont cholestase intrahépatique.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

328

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Saint Petersburg, Fédération Russe, 196143
        • Research Center for Eco-safety, Ltd.
      • Saint-Petersburg, Fédération Russe, 197706
        • City Hospital of the Holy Martyr Elizabeth
      • Samara, Fédération Russe, 443063
        • Medical Company "Hepatologist" Ltd.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés de 18 à 70 ans (inclus).
  2. Patients présentant un syndrome de cholestase intrahépatique dans des maladies hépatiques chroniques diffuses (maladie alcoolique du foie, lésions hépatiques toxiques, fibrose et sclérose hépatiques, dégénérescence hépatique grasse, hépatite chronique) et/ou avec d'autres dysfonctionnements hépatiques dus à des lésions aiguës ou chroniques (toxiques, alcooliques, virales). , hépatite médicamenteuse).
  3. La gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) dépasse la limite supérieure normale de 3 fois ou plus et/ou la phosphatase alcaline (ALP) dépasse la limite supérieure normale de 1,5 fois ou plus.
  4. Test de grossesse négatif chez les patientes.
  5. Consentement à l'utilisation de méthodes contraceptives adéquates ou à l'abstinence complète de toute activité sexuelle pendant la période d'étude.
  6. Accord visant à limiter la consommation d'alcool à un maximum de 2 unités d'alcool par mois (1 unité d'alcool équivaut à 0,5 litre de bière, 200 ml de vin sec ou 50 ml de boissons alcoolisées fortes), ou abstinence totale de consommation d'alcool pendant la période du étude.
  7. Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  1. Stade cirrhotique de la maladie hépatique chronique (Classe A-C selon Child-Pugh).
  2. Hyperbilirubinémie supérieure à 100 µmol/l.
  3. Le niveau GGTP est supérieur à 10 limites normales supérieures.
  4. Antécédents de maladie hépatique auto-immune.
  5. Hépatite virale aiguë (B, C, D).
  6. Toute maladie somatique au stade de décompensation.
  7. Utilisation régulière par le patient de médicaments interdits dans le cadre de cette étude, dans les 4 semaines précédant l'inclusion dans l'étude et tout au long de cette étude.
  8. Hypersensibilité et/ou intolérance à l’un des composants du médicament à l’étude/médicament de comparaison.
  9. Période de grossesse ou d'allaitement.
  10. Ulcère peptique de l'estomac et/ou du duodénum et/ou gastrite érosive en phase aiguë.
  11. Antécédents de maladie rénale chronique C4-C5 et/ou débit de filtration glomérulaire connu <30 ml/min.
  12. Apport régulier de plus de 2 unités. alcool par semaine.
  13. Une angine instable.
  14. Infarctus du myocarde 3 mois ou moins avant la date prévue d'inclusion.
  15. Insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle III-IV selon la classification de la New York Heart Association (NYHA).
  16. Antécédents de cancer au cours des 5 dernières années, maladie mentale, infection par le VIH, tuberculose, toxicomanie.
  17. Raisons mentales, physiques et autres qui empêchent le patient de se comporter correctement et de remplir correctement les conditions du protocole d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe I-1
Prise de REMAXA, comprimés entérosolubles, 2 comprimés 3 fois par jour pendant 10 jours
comprimés entérosolubles
Autres noms:
  • inosine, méthionine, nicotinamide, acide succinique
Expérimental: Groupe I-2
Prise de REMAXA, comprimés entérosolubles, 2 comprimés 2 fois par jour pendant 10 jours
comprimés entérosolubles
Autres noms:
  • inosine, méthionine, nicotinamide, acide succinique
Expérimental: Groupe I-3
Prise de REMAXA, comprimés entérosolubles, 2 comprimés une fois par jour pendant 10 jours
comprimés entérosolubles
Autres noms:
  • inosine, méthionine, nicotinamide, acide succinique
Comparateur actif: Groupe I-4
Perfusions de REMAXOL, solution pour perfusion, par goutte-à-goutte intraveineuse, 400 ml une fois par jour pendant 10 jours.
solution pour perfusions
Autres noms:
  • inosine + méglumine + méthionine + nicotinamide + acide succinique
Expérimental: Groupe II-1
Prise de REMAXA, comprimés entérosolubles, pendant 10 jours selon le schéma posologique optimal établi au stade I.
comprimés entérosolubles
Autres noms:
  • inosine, méthionine, nicotinamide, acide succinique
Comparateur actif: Groupe II-2
Perfusions de REMAXOL, solution pour perfusion, par goutte-à-goutte intraveineuse, 400 ml une fois par jour pendant 10 jours.
solution pour perfusions
Autres noms:
  • inosine + méglumine + méthionine + nicotinamide + acide succinique
Comparateur placebo: Groupe II-3
Prise de Placebo, comprimés entérosolubles, pendant 10 jours, analogue au schéma posologique du groupe II-1
comprimés entérosolubles

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de répondeurs au traitement dans les groupes d'étude
Délai: 11 jours
La proportion de patients qui ont répondu au traitement, comme l'indique l'un des changements des paramètres de laboratoire : une diminution du taux de gamma-glutamyltranspeptidase d'au moins 40 % par rapport au niveau initial et/ou une diminution du taux de phosphatase alcaline d'au moins 40 % par rapport au niveau initial. d'au moins 30 % par rapport au niveau initial et/ou une diminution du taux de bilirubine totale d'au moins 30 % entre le début et la fin du traitement thérapeutique dans le groupe REMAXA par rapport au groupe REMAXOL.
11 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Tatiana V Kharitonova, MD PhD, STPF POLYSAN

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 mai 2023

Achèvement primaire (Réel)

24 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

10 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2023

Première publication (Réel)

27 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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