Inflammation parodontale et cicatrisation des plaies lors d'extractions multiples

Le but de cette étude est de mieux comprendre les événements cellulaires et immunologiques se produisant à différents moments après des extractions dentaires en fonction de l'âge du patient. Quatre sujets nécessitant plusieurs extractions avant la fabrication de la prothèse seront inscrits dans cette étude ; deux sujets auront moins de 50 ans, deux sujets auront plus de 65 ans. Les critères d'inclusion comprennent : les sujets recherchant plusieurs extractions dentaires en raison d'une perte osseuse avancée ou de dents non restaurables. Avant l'extraction dentaire, des données cliniques et radiographiques de base seront collectées ; y compris la taille et le poids du sujet, le prélèvement de liquide creviculaire gingival, la lecture de l'HbA1c, le prélèvement de salive et le statut tabagique. Une extraction systématique et atraumatique des dents sous anesthésie locale sera réalisée. Après l'extraction des dents, un échantillon de tissus mous de 3 mm x 3 mm sera prélevé sur l'un des sites d'extraction et congelé/traité pour le séquençage de l'ARN sc et/ou la cytométrie en flux ; les sites d'extraction seront suturés fermés. Les sujets reviendront à la clinique dans une semaine pour le retrait des sutures et l'échantillonnage des tissus mous d'un site d'extraction adjacent non échantillonné sous anesthésie locale. Les sujets retourneront à la clinique dans une semaine supplémentaire (deux semaines après l'extraction) pour un troisième échantillon de tissus mous sous anesthésie locale à partir d'un site d'extraction non échantillonné auparavant. Tous les échantillons de tissus mous seront traités pour le séquençage d'ARNc et/ou la cytométrie en flux. À tous les rendez-vous d'échantillonnage des tissus mous, le liquide de la plaie sera collecté sur les sites d'extraction et traité pour les biomarqueurs via multiplex. Les échantillons de salive seront congelés au moment de l'échantillonnage et seront congelés pour une évaluation multiplex. La prise de sang unique sera effectuée via le séquençage de l'ARN sc et/ou la cytométrie en flux pour évaluer la présence de cellules immunitaires systémiques. L'évaluation finale aura lieu 3 mois après l'extraction et comprendra la collecte de données cliniques (PD, BOP, CAL) et radiographiques (CBCT). Des analyses statistiques seront réalisées pour déterminer les associations entre différents moments du processus de cicatrisation des plaies et variables d'intérêt (âge, sexe, etc.), mesures cliniques (y compris l'IMC) et résultats (endotypes, mesures de cicatrisation).