Infiammazione parodontale e guarigione delle ferite in estrazioni multiple

Lo scopo di questo studio è comprendere meglio gli eventi cellulari e immunologici che si verificano in vari momenti successivi alle estrazioni dei denti dentali in relazione all'età del paziente. In questo studio verranno arruolati quattro soggetti che necessitano di estrazioni multiple prima della fabbricazione della protesi; due soggetti avranno meno di 50 anni, due soggetti avranno più di 65 anni. I criteri di inclusione includono: soggetti che richiedono estrazioni multiple di denti a causa di perdita ossea avanzata o denti non restaurabili. Prima dell'estrazione del dente, verranno raccolti i dati clinici e radiografici di base; inclusi altezza e peso del soggetto, campionamento del fluido crevicolare gengivale, lettura dell'HbA1c, campionamento della saliva, prelievo di sangue periferico e abitudine al fumo. Verrà eseguita l'estrazione atraumatica di routine dei denti in anestesia locale. Dopo l'estrazione dei denti, un campione di tessuto molle di 3 mm x 3 mm verrà raccolto da uno dei siti di estrazione e congelato/elaborato per il sequenziamento dell'sc-RNA e/o la citometria a flusso; i siti di estrazione verranno suturati e chiusi. I soggetti torneranno in clinica entro una settimana per la rimozione della sutura e il campionamento dei tessuti molli di un sito di estrazione adiacente precedentemente non campionato in anestesia locale. I soggetti torneranno in clinica tra un'altra settimana (due settimane dopo l'estrazione) per un terzo campione di tessuto molle in anestesia locale da un sito di estrazione precedentemente non campionato. Tutti i campioni di tessuto molle verranno elaborati per il sequenziamento dell'sRNA e/o la citometria a flusso. A tutti gli appuntamenti per il campionamento dei tessuti molli, il liquido della ferita verrà raccolto dai siti di estrazione e processato per i biomarcatori tramite multiplex. I campioni di saliva verranno congelati al momento del campionamento e verranno congelati per la valutazione multiplex. Il singolo prelievo di sangue verrà elaborato tramite sequenziamento di sc-RNA e/o citometria a flusso per valutare la presenza di cellule immunitarie sistemiche. La valutazione finale avverrà 3 mesi dopo l'estrazione e includerà la raccolta di dati clinici (PD, BOP, CAL) e radiografici (CBCT). Verranno completate analisi statistiche per determinare le associazioni tra vari punti temporali nel processo di guarigione della ferita e variabili di interesse (età, sesso, ecc.), misure cliniche (incluso BMI) ed esiti (endotipi, misure di guarigione).