Zapalenie przyzębia i gojenie się ran po wielokrotnych ekstrakcjach

Celem tego badania jest lepsze zrozumienie zdarzeń komórkowych i immunologicznych zachodzących w różnych momentach po ekstrakcji zębów, w zależności od wieku pacjenta. Do badania zostaną włączeni czterej pacjenci wymagający wielokrotnych ekstrakcji przed wykonaniem protezy; dwie osoby będą miały mniej niż 50 lat, dwie osoby będą miały więcej niż 65 lat. Kryteria włączenia obejmują: osoby zgłaszające się do wielokrotnej ekstrakcji zębów z powodu zaawansowanej utraty kości lub zębów, których nie da się odbudować. Przed ekstrakcją zęba zostaną zebrane podstawowe dane kliniczne i radiograficzne; włączając wzrost i wagę pacjenta, pobranie płynu z szczelin dziąsłowych, odczyt HbA1c, pobranie próbki śliny, pobranie krwi obwodowej i palenie tytoniu. Przeprowadzona zostanie rutynowa, atraumatyczna ekstrakcja zębów w znieczuleniu miejscowym. Po ekstrakcji zębów z jednego z miejsc ekstrakcji zostanie pobrana próbka tkanki miękkiej o wymiarach 3 mm x 3 mm, która zostanie zamrożona/poddana obróbce w celu sekwencjonowania sc-RNA i/lub cytometrii przepływowej; miejsca ekstrakcji zostaną zszyte. Pacjenci wrócą do kliniki za tydzień w celu zdjęcia szwów i pobrania próbek tkanek miękkich z sąsiedniego, wcześniej niepobranego miejsca ekstrakcji, w znieczuleniu miejscowym. Pacjenci powrócą do kliniki za kolejny tydzień (dwa tygodnie po ekstrakcji) w celu pobrania trzeciej próbki tkanki miękkiej w znieczuleniu miejscowym z miejsca, w którym wcześniej nie pobrano próbki. Wszystkie próbki tkanek miękkich zostaną poddane procesowi sekwencjonowania scRNA i/lub cytometrii przepływowej. Podczas wszystkich wizyt pobierania próbek tkanek miękkich z miejsc ekstrakcji pobierany będzie płyn z rany i przetwarzany na biomarkery za pośrednictwem multipleksu. Próbki śliny zostaną zamrożone w momencie pobierania próbki i zostaną zamrożone do oceny multipleksowej. Pojedyncze pobranie krwi będzie odbywać się za pomocą sekwencjonowania sc-RNA i/lub cytometrii przepływowej w celu oceny obecności ogólnoustrojowych komórek odpornościowych. Ostateczna ocena nastąpi 3 miesiące po ekstrakcji i będzie obejmować gromadzenie danych klinicznych (PD, BOP, CAL) i radiograficznych (CBCT). Przeprowadzone zostaną analizy statystyczne w celu określenia powiązań między różnymi punktami czasowymi procesu gojenia się ran a interesującymi zmiennymi (wiek, płeć itp.), miarami klinicznymi (w tym BMI) i wynikami (endotypy, miary gojenia).