Inflamación periodontal y cicatrización de heridas en extracciones múltiples

El propósito de este estudio es comprender mejor los eventos celulares e inmunológicos que ocurren en varios momentos después de las extracciones dentales en relación con la edad del paciente. En este estudio se inscribirán cuatro sujetos que requerirán extracciones múltiples antes de la fabricación de la dentadura postiza; dos sujetos tendrán menos de 50 años, dos sujetos tendrán más de 65 años. Los criterios de inclusión incluyen: sujetos que buscan extracciones dentales múltiples debido a pérdida ósea avanzada o dientes no restaurables. Antes de la extracción del diente, se recopilarán datos clínicos y radiográficos de referencia; incluyendo la altura y el peso del sujeto, muestreo de líquido crevicular gingival, lectura de HbA1c, muestreo de saliva, extracción de sangre periférica y estado de tabaquismo. Se realizará una extracción atraumática de rutina de los dientes bajo anestesia local. Después de la extracción de los dientes, se recolectará una muestra de tejido blando de 3 mm x 3 mm de uno de los sitios de extracción y se congelará/procesará para secuenciación de sc-RNA y/o citometría de flujo; los sitios de extracción se cerrarán con suturas. Los sujetos regresarán a la clínica en una semana para retirar la sutura y tomar muestras de tejido blando de un sitio de extracción adyacente no muestreado previamente bajo anestesia local. Los sujetos regresarán a la clínica dentro de otra semana (dos semanas después de la extracción) para una tercera muestra de tejido blando bajo anestesia local de un sitio de extracción del que no se tomaron muestras previamente. Todas las muestras de tejido blando se procesarán para secuenciación de ARNc o citometría de flujo. En todas las citas de muestreo de tejidos blandos, se recolectará líquido de la herida de los sitios de extracción y se procesará para biomarcadores mediante multiplex. Las muestras de saliva se congelarán en el momento del muestreo y se congelarán para una evaluación múltiple. La extracción de sangre única se procesará mediante secuenciación de ARN sc y/o citometría de flujo para evaluar la presencia de células inmunitarias sistémicas. La evaluación final será 3 meses después de la extracción e incluirá recopilación de datos clínicos (PD, BOP, CAL) y radiográficos (CBCT). Se completarán análisis estadísticos para determinar asociaciones entre varios puntos de tiempo en el proceso de curación de heridas y variables de interés (edad, sexo, etc.), medidas clínicas (incluido el IMC) y resultados (endotipos, medidas de curación).