Application de l'analyse vectorielle de bioimpédance chez les nouveau-nés

Des données telles que les données démographiques, les antécédents maternels, l'âge gestationnel à la naissance, les antécédents gestationnels, le poids et la taille, seront collectées à partir des dossiers médicaux. Chaque jour, nous mesurerons 3 nouveau-nés choisis par échantillonnage aléatoire simple, pour lesquels nous utiliserons la fonction Excel. Bioimpédance l'analyse sera effectuée selon les instructions du fabricant dans les 24 premières heures de vie, en utilisant une configuration tétrapolaire d'électrodes (à 400 μA et 50 kHz) avec un analyseur d'impédance NUTRILAB (Akern, Florence, Italie). Les données BIA seront acquises alors qu'ils sont immobiles, de préférence dans un sommeil calme, en évitant tout contact entre les membres supérieurs et le tronc, et entre les jambes. Deux électrodes adhésives distales externes seront placées sur la surface dorsale de la main et du pied droits, à proximité des articulations métacarpienne-phalangienne et métatarso-phalangienne, et 2 électrodes internes seront placées de manière proximale sur l'avant-bras droit et la région prétibiale, laissant 5,5 cm de peau libre autour des électrodes extérieures. La surface ne doit présenter aucune lésion cutanée et sera nettoyée avec une solution de chlorhexidine. Les valeurs R et Xc seront mesurées en triple chez chaque nourrisson et la moyenne arithmétique sera utilisée. L'appareil sera calibré toutes les 20 évaluations (environ une fois par semaine) à l'aide d'une résistance fournie par le fabricant. Toutes les mesures seront effectuées à la crèche par le même enquêteur. Nous utiliserons BIVA pour analyser le résultat : les composantes du vecteur impédance (R et Xc) seront normalisées par la hauteur (R/H [ohm/m] et Xc/H [ohm/m], respectivement). PA est obtenu à partir du rapport arc-tangente Xc:R. Pour le transformer de radians en degrés, le résultat est multiplié par 180°/π. En utilisant la méthode graphique RXc, les intervalles de confiance bivariés à 95 % (ellipses) des vecteurs moyens des nouveau-nés seront établis. À partir de la distribution normale bivariée de R/H et Xc/H, les intervalles de tolérance bivariés de 95 %, 75 % et 50 % seront tirés. Nous utiliserons le test Hotelling T2 et l'analyse univariée (test F) par le logiciel BIVA 2002 pour l'analyse de l'IC pour la comparaison des groupes de sujets et pour l'analyse des intervalles de tolérance. Le niveau de signification est fixé à 0,05 dans tous les tests.