Anwendung der Bioimpedanz-Vektoranalyse bei Neugeborenen

Daten wie demografische Daten, mütterlicher Hintergrund, Gestationsalter bei der Geburt, Schwangerschaftsgeschichte, Gewicht und Größe werden aus Krankenakten erfasst. Jeden Tag messen wir 3 Neugeborene, die durch einfache Zufallsstichproben ausgewählt werden, für die wir die Excel-Funktion verwenden. Bioimpedanz Die Analyse wird gemäß den Anweisungen des Herstellers innerhalb der ersten 24 Lebensstunden unter Verwendung einer tetrapolaren Elektrodenkonfiguration (bei 400 μA und 50 kHz) mit einem NUTRILAB-Impedanzanalysator (Akern, Florenz, Italien) durchgeführt. BIA-Daten werden im Ruhezustand erfasst, vorzugsweise im ruhigen Schlaf, wobei der Kontakt zwischen den oberen Gliedmaßen und dem Rumpf sowie zwischen den Beinen vermieden wird. Zwei äußere distale Klebeelektroden werden auf der dorsalen Oberfläche der rechten Hand und des rechten Fußes platziert, proximal der Mittelhand-Phalangeal- und Metatarsal-Phalangeal-Gelenke, und 2 innere Elektroden werden proximal auf dem rechten Unterarm und der prätibialen Region platziert 5,5 cm freie Haut um die Außenelektroden. Die Oberfläche sollte keine Hautläsionen aufweisen und wird mit Chlorhexidinlösung gereinigt. Die R- und Xc-Werte werden bei jedem Säugling dreifach gemessen und das arithmetische Mittel verwendet. Das Gerät wird alle 20 Bewertungen (ungefähr einmal pro Woche) mithilfe eines vom Hersteller bereitgestellten Widerstands kalibriert. Alle Messungen werden im Kindergarten von demselben Prüfer durchgeführt. Wir werden BIVA verwenden, um das Ergebnis zu analysieren: Die Komponenten des Impedanzvektors (R und Xc) werden durch die Höhe (R/H [Ohm/m] und normalisiert Xc/H [Ohm/m]). PA ergibt sich aus dem Arcus-Tangens-Verhältnis Xc:R. Um es vom Bogenmaß in Grad umzuwandeln, wird das Ergebnis mit 180°/π multipliziert. Mit der RXc-Graph-Methode werden die bivariaten 95 %-Konfidenzintervalle (Ellipsen) der Mittelwertvektoren der Neugeborenen ermittelt. Aus der bivariaten Normalverteilung von R/H und Xc/H werden die bivariaten Toleranzintervalle von 95 %, 75 % und 50 % gezogen. Zur Analyse des KI für den Vergleich der Probandengruppen und zur Analyse von Toleranzintervallen nutzen wir den Hotelling T2-Test und die univariate Analyse (F-Test) der BIVA-Software 2002. Das Signifikanzniveau wird in allen Tests auf 0,05 festgelegt.