Aplikace bioimpedanční vektorové analýzy u novorozenců

Data jako demografická data, mateřský původ, gestační věk při narození, gestační anamnéza, váha a výška budou shromažďována z lékařských záznamů. Každý den změříme 3 novorozence vybrané jednoduchým náhodným výběrem, pro které použijeme funkci Excel.Bioimpedance analýza bude provedena podle pokynů výrobce během prvních 24 hodin životnosti pomocí tetrapolární konfigurace elektrod (při 400 μA a 50 kHz) s analyzátorem impedance NUTRILAB (Akern, Florencie, Itálie). Údaje BIA budou získávány, když jsou stále, nejlépe v klidném spánku, vyhýbají se kontaktu mezi horními končetinami a trupem a mezi nohama. Dvě vnější distální adhezivní elektrody budou umístěny na dorzální plochu pravé ruky a nohy, proximálně k metakarpálně-falangeálnímu a metatarzálně-falangeálnímu kloubu, a 2 vnitřní elektrody budou umístěny proximálně na pravé předloktí a pretibiální oblast s ponecháním 5,5 cm volné kůže kolem vnějších elektrod. Povrch by neměl mít žádné kožní léze a bude čištěn roztokem chlorhexidinu. Hodnoty R a Xc budou měřeny trojmo u každého kojence a bude použit aritmetický průměr. Zařízení bude kalibrováno každých 20 hodnocení (přibližně jednou týdně) pomocí odporu dodaného výrobcem. Všechna měření budou provedena ve školce stejným vyšetřovatelem. K analýze výsledku použijeme BIVA: složky vektoru impedance (R a Xc) budou normalizovány výškou (R/H [ohm/m] a Xc/H [ohm/m]). PA se získá z poměru arkus-tangens Xc:R. Pro transformaci z radiánů na stupně se výsledek vynásobí 180°/π。Použitím metody RXc grafu budou stanoveny bivariační 95% intervaly spolehlivosti (elipsy) středních vektorů novorozenců. Z bivariačního normálního rozdělení R/H a Xc/H budou nakresleny intervaly tolerance 95 %, 75 % a 50 %. Pro analýzu CI pro srovnání skupin subjektů a pro analýzu tolerančních intervalů použijeme Hotellingův T2 test a jednorozměrnou analýzu (F test) softwaru BIVA 2002. Hladina významnosti je ve všech testech nastavena na 0,05.