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Comparaison de l'efficacité des techniques conventionnelles de référence, assistées par ultrasons et guidées par ultrasons en temps réel dans l'anesthésie rachidienne pour les patients obèses

11 octobre 2024 mis à jour par: Selcan Akesen, Uludag University

L'utilisation de l'échographie augmente-t-elle le succès de la rachianesthésie chez les patients obèses ? : Évaluation du succès de la rachianesthésie administrée avec des techniques de référence guidées par échographie en temps réel, assistées par échographie et conventionnelles

L'anesthésie rachidienne est fréquemment administrée à l'aide de la technique conventionnelle des points de repère. L'échographie est une approche non invasive et sûre. Les procédures d'anesthésie neuroaxiale peuvent être réalisées à l'aide de deux techniques échographiques différentes : Guidé par ultrasons en temps réel (USRTG) et assisté par ultrasons (USAS). L'objectif principal de cette étude est de comparer les succès des applications de rachianesthésie utilisant l'USRTG, l'USAS et les techniques de référence conventionnelles lors de la première tentative chez les patients obèses subissant une chirurgie orthopédique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients inclus dans l'étude seront ceux subissant une chirurgie orthopédique des membres inférieurs, avec un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg/m² et plus, et classés dans la classe I-III de l'American Society of Anesthesiologists (ASA). Les patients seront randomisés en 3 groupes. Dans le groupe Conventional Landmark, la rachianesthésie sera administrée en utilisant la technique conventionnelle. Dans le groupe assisté par échographie, l'espace rachidien sera marqué par échographie avant de continuer. Pour le groupe guidé par échographie en temps réel, l'espace rachidien et l'avancement de l'aiguille pour l'injection seront visualisés simultanément avec l'échographie lors de l'application de la rachianesthésie. Le principal résultat est de comparer les taux de réussite dès la première tentative. Les résultats secondaires consistent à comparer le nombre de piqûres cutanées, les redirections d'aiguilles, les durées de procédure, les complications et la satisfaction des patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

126

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bursa, Turquie, 16059
        • Bursa Uludağ University Faculty of Medicine
        • Contact:
        • Contact:
          • Kübra Cebeci

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans et plus
  • Patients qui subiront une chirurgie orthopédique des membres inférieurs
  • Patients ASA I-II-III
  • IMC 30 kg/m² et plus

Critère d'exclusion:

  • IMC < 30 kg/m²
  • Patients ASA IV-V
  • Maladie cardiovasculaire grave
  • Patients présentant une allergie connue ou suspectée aux anesthésiques locaux
  • Contre-indications à la rachianesthésie (p. ex., coagulopathie, infection au site de ponction)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de points de repère conventionnels
L'investigateur réalisera une anesthésie rachidienne en utilisant la technique conventionnelle des repères.
L'investigateur réalisera une anesthésie rachidienne en utilisant la technique conventionnelle des repères.
Comparateur actif: Groupe USAS
L'investigateur réalisera une anesthésie rachidienne à l'aide d'une technique assistée par ultrasons.
L'investigateur réalisera une anesthésie rachidienne en utilisant la technique assistée par ultrasons.
Comparateur actif: Groupe US-RTG
L'investigateur effectuera une anesthésie rachidienne en utilisant une technique guidée par échographie en temps réel.
L'investigateur réalisera une anesthésie rachidienne en utilisant la technique guidée par échographie en temps réel.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réussite dès la première tentative.
Délai: En préopératoire
Le principal résultat est de comparer les taux de réussite dès la première tentative.
En préopératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de piqûres cutanées, réorientations d'aiguilles, durée des procédures, complications et satisfaction des patients
Délai: En préopératoire

Les résultats secondaires consistent à comparer le nombre de ponctions cutanées, les redirections d'aiguilles, les durées de procédure, les complications (douleur radiculaire, céphalée post-durale, hématome, paresthésie) et la satisfaction des patients.

La redirection de l'aiguille a été définie comme tout changement dans la trajectoire d'insertion de l'aiguille n'impliquant pas un retrait complet de l'aiguille de la peau du patient.

La durée de la procédure a été définie comme la durée totale depuis le placement de la sonde sur la peau jusqu'à la fin du marquage cutané et depuis l'insertion de l'aiguille dans la peau jusqu'à l'observation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (LCR) en utilisant la technique désignée.

La satisfaction des patients sera évaluée sur une échelle de 1 à 5 (1 : extrêmement insatisfait ; 5 : extrêmement satisfait).

En préopératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

15 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2023

Première publication (Réel)

5 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • UludagU-KCebeci-002

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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