Comparación de la eficacia de las técnicas convencionales guiadas por ultrasonido, asistidas por ultrasonido y en tiempo real en anestesia espinal para pacientes obesos

Los pacientes incluidos en el estudio serán aquellos sometidos a cirugía ortopédica de las extremidades inferiores, con un índice de masa corporal (IMC) de 30 kg/m² y superior, y clasificados como clase I-III de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA). Los pacientes serán asignados al azar en 3 grupos. En el grupo de Landmark Convencional, la anestesia espinal se administrará mediante la técnica convencional. En el grupo Asistido por Ultrasonido, el espacio espinal se marcará con ultrasonido antes de continuar. Para el grupo guiado por ultrasonido en tiempo real, el espacio espinal y el avance de la aguja para la inyección se visualizarán simultáneamente con ultrasonido durante la aplicación de la anestesia espinal. El resultado principal es comparar las tasas de éxito en el primer intento. Los resultados secundarios son comparar el número de punciones cutáneas, redirecciones de agujas, tiempos de procedimiento, complicaciones y satisfacción del paciente.