L'effet du tabagisme et de la chlorhexidine sur les tissus parodontaux après un traitement parodontal non chirurgical chez les patients atteints de parodontite

Au total, 60 sujets seront recrutés parmi les patients recherchant un traitement parodontal au Département. Tous les sujets auront une parodontite diagnostiquée selon les critères décrits dans la Classification 2017 des maladies et affections parodontales et péri-implantaires. Les sujets seront divisés en deux groupes en fonction du statut de fumeur. Le premier groupe de 30 sujets sera composé de fumeurs de cigarettes et le deuxième groupe de 30 non-fumeurs. Tous les sujets du premier groupe fument depuis au moins 3 ans et au moins 10 cigarettes par jour. Les patients fumant des cigarettes électroniques, des systèmes de chauffage du tabac, des cigarettes sans filtre et les fumeurs occasionnels seront exclus de l'étude. De plus, seront exclus les mineurs, les femmes enceintes, les patients atteints de maladies systémiques affectant les tissus parodontaux, les patients immunodéprimés, les patients ayant utilisé des antibiotiques au cours des six mois précédents, les patients porteurs d'appareils orthodontiques ou de contentions et les patients ayant déjà suivi un traitement parodontal ou un traitement de soutien. l'étude. Un plan de randomisation basé sur le sexe (homme ; femme), l'âge (</> 50 ans), l'exposition à la nicotine (fumeur ; non-fumeur) et l'intervention (avec/sans CHX) sera réalisée à l'aide d'un logiciel de randomisation en ligne. Tous les sujets subiront un examen clinique avant et 8 semaines après un traitement parodontal non chirurgical. L'examen clinique inclura toutes les dents à l'exception des troisièmes molaires et sera réalisé à l'aide d'une sonde parodontale graduée millimétrique PCP-15 UNC (Hu-Friedy, Chicago, USA). Les indices parodontaux suivants seront mesurés : score de plaque buccale complète (FMPS), score de saignement buccal complet (FMBS), profondeur de sondage de poche (PPD), niveau d'attache clinique (CAL), récession gingivale (GR) et mobilité dentaire (TM).

Tous les sujets subiront une thérapie parodontale non chirurgicale réalisée selon les principes de la thérapie guidée par biofilm (GBT) (EMS Dental, Genève, Suisse) à l'aide d'instruments à ultrasons AIRFLOW Prophylaxis Master (EMS Dental, Genève, Suisse) et de curettes Gracey (Hu- Friedy, Chicago, États-Unis). De plus, la moitié des sujets de chaque groupe, 15 fumeurs et 15 non-fumeurs, utiliseront un bain de bouche à base de chlorhexidine-digluconate à 0,12 % (Curasept ADS 212, Curasept SpA, Saronno, Italie) deux fois par jour pendant une minute pendant une période de 15 jours. Par la suite, quatre sous-groupes de 15 sujets seront formés : non-fumeurs (NS), non-fumeurs ayant utilisé du CHX (NS-CHX), fumeurs (S) et fumeurs ayant utilisé du CHX (S-CHX).