L'effetto del fumo e della clorexidina sui tessuti parodontali dopo la terapia parodontale non chirurgica in pazienti con parodontite

Un totale di 60 soggetti saranno reclutati tra i pazienti che richiedono un trattamento parodontale presso il Dipartimento. A tutti i soggetti verrà diagnosticata la parodontite secondo i criteri delineati nella Classificazione delle malattie e condizioni parodontali e perimplantari del 2017. I soggetti saranno divisi in due gruppi in base allo stato di fumatore. Il primo gruppo di 30 soggetti sarà composto da fumatori di sigarette ed il secondo gruppo di 30 non fumatori. Tutti i soggetti del primo gruppo fumano da un minimo di 3 anni e almeno 10 sigarette al giorno. Saranno esclusi dallo studio i pazienti che fumano sigarette elettroniche, sistemi di riscaldamento del tabacco, sigarette senza filtro e fumatori occasionali. Inoltre, saranno esclusi dal concorso i minori, le donne incinte, i pazienti con malattie sistemiche a carico dei tessuti parodontali, i pazienti immunodeficienti, i pazienti che hanno utilizzato antibiotici nei sei mesi precedenti, i pazienti con apparecchi ortodontici o contenzioni e i pazienti che hanno precedentemente effettuato terapia parodontale o erano in terapia di supporto. lo studio. Un piano di randomizzazione basato su sesso (maschio; femmina), età (</> 50 anni), esposizione alla nicotina (fumatore; non fumatore) e intervento (con/senza CHX) verrà realizzato utilizzando un software di randomizzazione online. Tutti i soggetti saranno sottoposti ad un esame clinico prima e 8 settimane dopo la terapia parodontale non chirurgica. L'esame clinico includerà tutti i denti tranne i terzi molari e sarà effettuato utilizzando una sonda parodontale PCP-15 UNC graduata millimetricamente (Hu-Friedy, Chicago, USA). Verranno misurati i seguenti indici parodontali: Punteggio completo della placca orale (FMPS), Punteggio completo del sanguinamento della bocca (FMBS), Profondità di sondaggio delle tasche (PPD), Livello di attacco clinico (CAL), Recessione gengivale (GR) e Mobilità dentale (TM).

Tutti i soggetti verranno sottoposti a terapia parodontale non chirurgica effettuata secondo i principi della terapia guidata del biofilm (GBT) (EMS Dental, Geneve, Svizzera) utilizzando strumenti ad ultrasuoni AIRFLOW Prophylaxis Master (EMS Dental, Geneve, Svizzera) e curette Gracey (Hu- Friedy, Chicago, Stati Uniti). Inoltre, metà dei soggetti di ciascun gruppo, 15 fumatori e 15 non fumatori, utilizzeranno un collutorio a base di clorexidina-digluconato allo 0,12% (Curasept ADS 212, Curasept SpA, Saronno, Italia) due volte al giorno per un minuto durante un periodo di 15 giorni. Successivamente verranno formati quattro sottogruppi di 15 soggetti: non fumatori (NS), non fumatori che hanno utilizzato CHX (NS-CHX), fumatori (S) e fumatori che hanno utilizzato CHX (S-CHX).