El efecto del tabaquismo y la clorhexidina sobre los tejidos periodontales después del tratamiento periodontal no quirúrgico en pacientes con periodontitis

Se reclutará un total de 60 sujetos entre pacientes que busquen tratamiento periodontal en el Departamento. A todos los sujetos se les diagnosticará periodontitis de acuerdo con los criterios descritos en la Clasificación de enfermedades y afecciones periodontales y periimplantarias de 2017. Los sujetos se dividirán en dos grupos según su condición de fumador. El primer grupo de 30 sujetos estará formado por fumadores de cigarrillos y el segundo grupo de 30 no fumadores. Todos los sujetos del primer grupo fuman durante un mínimo de 3 años y al menos 10 cigarrillos al día. Se excluirán del estudio los pacientes que fumen cigarrillos electrónicos, sistemas de calentamiento de tabaco, cigarrillos sin filtro y fumadores ocasionales. Además, quedarán excluidos del concurso los menores de edad, las mujeres embarazadas, los pacientes con enfermedades sistémicas que afecten a los tejidos periodontales, los pacientes inmunodeficientes, los pacientes que hayan utilizado antibióticos en los seis meses anteriores, los pacientes con aparatos de ortodoncia o retenedores y los pacientes que hayan recibido previamente terapia periodontal o estuvieran en terapia de soporte. el estudio. Se realizará un plan de aleatorización basado en el sexo (hombre; mujer), edad (</> 50 años), exposición a la nicotina (fumador; no fumador) e intervención (con o sin CHX) utilizando un software de aleatorización en línea. Todos los sujetos se someterán a un examen clínico antes y 8 semanas después de la terapia periodontal no quirúrgica. El examen clínico incluirá todos los dientes excepto los terceros molares y se llevará a cabo utilizando una sonda periodontal PCP-15 UNC graduada milimétricamente (Hu-Friedy, Chicago, EE. UU.). Se medirán los siguientes índices periodontales: puntuación de placa bucal completa (FMPS), puntuación de sangrado bucal completo (FMBS), profundidad de sondaje de la bolsa (PPD), nivel de inserción clínica (CAL), recesión gingival (GR) y movilidad dental (TM).

A todos los sujetos se les realizará una terapia periodontal no quirúrgica de acuerdo con los principios de la terapia de biopelícula guiada (GBT) (EMS Dental, Geneve, Suiza) utilizando instrumentos ultrasónicos AIRFLOW Prophylaxis Master (EMS Dental, Geneve, Suiza) y curetas Gracey (Hu- Friedy, Chicago, EE.UU.). Además, la mitad de los sujetos de cada grupo, 15 fumadores y 15 no fumadores, utilizarán un enjuague bucal a base de digluconato de clorhexidina al 0,12% (Curasept ADS 212, Curasept SpA, Saronno, Italia) dos veces al día durante un minuto durante un período de 15 días. Posteriormente, se formarán cuatro subgrupos de 15 sujetos: no fumadores (NS), no fumadores que usaron CHX (NS-CHX), fumadores (S) y fumadores que usaron CHX (S-CHX).